贛州市老年人健康影響因素分析

楊 靜 (贛州市疾病預防控制中心，江西 贛州 341000)

贛州市老年人健康影響因素分析

楊 靜 (贛州市疾病預防控制中心，江西 贛州 341000)

目的 探討影響老年人健康的主要疾病及其預防措施。方法 選取全面體檢的60歲以上資料完整的1 630例老年人，針對其常見病進行健康檢查并統計分析。結果 1 630例老年人體檢異常1 572人，占96.4%，其中男性疾病檢出率為98.2%，女性疾病檢出率為94.7%，男、女性別異常檢出率差異顯著;1、2、3、≥4種疾病或指標異常率分別是12.3%、34.9%、38.5%、16.5%;按檢出率從高到低前9位疾病分別是高血壓、超重或肥胖、脂肪肝、血脂異常、高血糖/糖尿病、心電圖異常、腎臟疾病、肝膽疾病、胸部X線異常。結論 應對老年人進行定期健康體檢及健康教育，把高血壓、肥胖、高脂血癥、糖尿病、冠心病等疾病的干預作為重點，使大部分的老年人做到無病早防，有病早治，提高老年人生活質量。

老年人;健康體檢;健康教育

我國進入了人口老齡化社會，隨著增齡，機體各器官系統功能逐漸衰退，功能性和器質性疾病的發病率增加，老年人的健康狀況已經越來越引起人們的關注〔1〕。為了解和掌握老年人的健康狀況和發病特點及規律，從而有針對性地進行相關疾病的健康教育，做好多發病、常見病以及慢性病的防治工作，提高老年人生活質量，本文對2008年1月至2010年6月60歲以上健康體檢資料完整的1 630例老年人的體檢結果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為60歲(包括60歲)以上健康體檢資料完整的1 630例老年人，其中男796例，女834例，年齡60～89〔平均(68.75±2.3)〕歲。

1.2 方法 體檢由各科專業技術人員進行檢查，應用統一測定的方法、標準和要求。體檢部分包括:詢問病史、測身高體重、血壓、脈搏;內科(包括心血管、呼吸、消化、神經、泌尿等系統)、外科、皮膚科、心電圖、血常規、腹部B超、胸部透視、尿常規、血糖，檢測肝功能和血脂的標本送醫院檢驗;對女性增加婦科普查，項目有盆腔、宮頸涂片、乳房觸診。

1.3 診斷標準 血糖異常:參照2007年《中國糖尿病防治指南》糖尿病診斷標準〔2〕;血脂異常:參照中國成人血脂異常防治指南(2007年)防治建議〔3〕;高血壓:參照中國高血壓防治指南(2009年修訂版)診斷標準〔4〕;冠心病:參照人民衛生出版社出版的《現代心臟病診斷與治療》〔5〕等。

1.4 統計學分析 應用SPSS15.0統計軟件進行分析，所有均數用±s表示，計數資料用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 疾病檢出情況 1 630例老年人體檢正常僅58人，占3.56%;檢出各類疾病或指標異常1 572人，占96.4%，其中男性疾病檢出率為98.2%，女性疾病檢出率為94.7%，男、女疾病檢出率差異顯著(χ2=14.7，P ＜0.01)。檢出 1、2、3、≥4 種及以上疾病或指標異常的情況。見表1。

2.2 主要疾病統計 按檢出率從高到低前9位疾病分別是高血壓747例(45.8%)、超重或肥胖670例(41.1%)、脂肪肝623例(38.2%)、血脂異常580例(35.6%)、高血糖/糖尿病537例(32.9%)、心電圖異常 464例(28.5%)、腎臟疾病 362例(22.2%)、肝膽疾病352例(21.6%)、胸部 X線異常203例(12.5%)。見表2。

2.3 性別、年齡分層后主要疾病統計 男性檢出率占首位的是高血壓，女性檢出率占首位的是超重/肥胖;其中男性60～歲組脂肪肝、腎臟疾病、肝膽疾病、X線異常，70～歲組高血壓、腎臟疾病、X線異常檢出率均高于女性，但差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01);女性70～組超重或肥胖、高血糖/糖尿病檢出率高于男性，差異顯著具有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。見表2，表 3。

表1 老年人疾病檢出率〔n(%)〕

表2 主要疾病檢出率〔n(%)〕

表3 性別、年齡分層后主要疾病發病率比較〔n(%)〕

3 討論

隨著社會的進步、經濟的發展以及疾病譜、死亡譜的改變，慢性非傳染性疾病(慢病)已經越來越多地影響著人們的生活。而且我國已經進入了人口老齡化社會，老年人的健康、老年人的慢病情況越來越值得關注，而老年人的健康危險因素只有通過老年人體檢才能做出評估〔1〕。

本次體檢結果顯示，各項指標異常情況檢出率達96.4%。老年人異常率最高，前8位疾病分別是高血壓，達45.8%。其他較高的項目是，超重或肥胖41.1%、脂肪肝623(38.2%)、血脂異常580(35.6%)、高血糖/糖尿病537(32.9%)、心電圖異常464(28.5%)、腎臟疾病 362(22.2%)、肝膽疾病 352(21.6%)、胸部X線異常203(12.5%)。其中女性70～組超重或肥胖、高血糖/糖尿病檢出率高于男性，與老年女性激素水平明顯變化致肥胖、血脂異常增多及糖耐量下降有關;男性60～歲組脂肪肝、腎臟疾病、肝膽疾病、X線異常，70～歲組高血壓、腎臟疾病、X線異常檢出率高于女性，可能與男性吸煙飲酒的不良習慣、工作生活壓力大以及缺乏適當的鍛煉等有關。其中有較多的老年人是很多個項目都異常，老年人所患疾病很少是單一的，都是多種疾病并存，老年人隨年齡的增長，機體器官機能逐漸衰退，導致各種器質性和功能性疾病發病率大幅上升〔6〕。而慢性病通常為終身疾患，帶來的是嚴重的社會和經濟負擔。

高血壓是冠心病等心腦血管疾病發生的最強危險因子，而心腦血管疾病是老年人致殘、致死的主要原因之一。提高老年人對高血壓危害性的認識，提倡科學生活方式，早預防、早治療高血壓是控制老年人心腦血管疾病的工作重點。本文中老年人超重或肥胖檢出率41.1%，比報道〔7〕略高。血壓正常人群調查顯示體重與血壓呈正相關，而體重超重是發生高血壓的獨立危險因素〔8〕。老年人高脂血癥與新發生的冠心病事件顯著相關〔9〕。積極開展老年人健康教育，加強對糾正血脂異常重要性的認識，改善飲食結構，加強鍛煉，對降低脂肪肝和血脂異常發病率有積極意義。糖尿病是老年人面臨的重大健康、社會及經濟問題，而且在進入老年期后新發糖尿病在老年糖尿病中占很高的比例〔10〕。重視老年人糖尿病的篩查，早預防、早治療糖尿病是老年病衛生工作的一項長期而艱巨的任務。

通過此次健康體檢，提示應該把高血壓、超重或肥胖、高脂血癥、高血糖/糖尿病等疾病的干預作為重點，加強老人的健康教育，大力傳播預防疾病的知識，引導居民戒煙、戒酒，增強居民對危險因素認識，提倡合理膳食，低脂、低膽固醇、低糖、低鹽飲食，讓全體老年人認識到勞逸結合、保持良好心態、適量運動、調整飲食結構等對降低慢性疾病的發生率是有益的;尤其針對老年人的特點采取不同的行為干預，包括定時、定期體檢，加大對高血壓、高血脂和冠心病等慢性疾病相關知識的普及和宣傳，減少誘發因素;做到無病早預防，防患于未然，為老年人的健康長壽創造更好的條件。

1 孟琴琴，張拓紅.老年人社會支持及生活自理狀況與健康自評〔J〕.醫學研究雜志，2010;39(11):86-9.

2 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2007年版)〔J〕. 中華醫學雜志，2008，88(18):1227-45.

3 中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南〔J〕.中華心血管病雜志，2007;35(5):390-419.

4《中國高血壓防治指南》(基層版)編撰委員會.中國高血壓防治指南〔M〕.北京:人民衛生出版社出版，2010:36-46.

5 張代富，主譯.現代心臟病診斷與治療〔M〕.第2版.北京:人民衛生出版社，2005:8-15.

6 駱曉霞，朱燕波，王 琦，等.我國9省市老年人健康相關生命質量及其影響因素分析〔J〕.中華健康管理學雜志，2009;3(2):74-7.

7 邱昕光，嚴 紅，胡玉冰，等.1550例老年人健康體檢結果分析〔J〕.中國醫院統計，2008;15(3):222-3.

8 顧偉根.老年人超重或肥胖對心血管疾病危險因素的影響〔J〕.中國療養醫學，2010;19(5):395-7.

9 譚建平.老年冠心病患者血脂異常的預防和藥物治療〔J〕.中國實用醫藥，2010;5(22):125-6.

10 唐迎春.聊城地區居民糖尿病患病率與年齡因素分析〔J〕.中國民族民間醫藥雜志，2010;19(12):95-6.

R592

A

1005-9202(2011)12-2299-03

楊 靜(1965-)，女，副主任醫師，主要從事慢性病防治工作。

〔2011-03-25收稿 2011-04-02修回〕

(編輯 袁左鳴/徐 杰)