健嬰寶生物活性愈臍帶的臨床療效觀察

潘秀云

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院兒科新生兒室，江蘇 宜興 214200）

新生兒臍部是一個易感部位，臍帶斷面又是個創(chuàng)面，常成為細菌入侵的門戶。臍帶組織是一種膠原組織，臍帶的脫落過程就是膠原組織的壞死液化過程，期間常引起分泌物增多，致臍潮濕，為細菌繁殖提供條件，進而引發(fā)感染[1]。由于新生兒缺乏抗細菌定植能力，機體防御能力不全，臍部感染常導(dǎo)致敗血癥等嚴重后果。宜興市人民醫(yī)院兒科自2010年1月至2010年7月使用健嬰寶生物活性愈臍帶（B型）護理新生兒臍帶，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取宜興市人民醫(yī)院2010年1月至2010年7月出生的足月新生兒150例，無宮內(nèi)感染，Apgar評分在8分以上，體質(zhì)量＞2500g，隨機分為觀察組和對照組。每組75例，兩組新生兒性別、胎齡、體質(zhì)量比較，無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.01），具有可比性。

1.2 方法

①臍帶處理方法：兩組新生兒出生后常規(guī)斷臍結(jié)扎臍帶。觀察組新生兒斷臍后即臍部敷用健嬰寶生物活性愈臍帶（B型）（江西圣濟藥業(yè)有限公司），將愈臍帶的內(nèi)墊對準臍眼敷好固定，1～14d內(nèi)每48h更換一次，如尿濕或污染立即更換；對照組新生兒斷臍后用一層消毒的紗布護臍，不敷用健嬰寶生物活性愈臍帶。兩組新生兒均每天洗澡后臍部常規(guī)消毒護理。②觀察項目：觀察臍部水腫、潮紅、黏液樣物、滲血、臍突、臍帶脫落時間等。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件處理，采用χ2檢驗及精確概率法對數(shù)據(jù)進行分析學處理，顯著性水準α＝0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臍部情況

觀察組臍部水腫、潮紅、黏液樣物、滲血、臍突等情況明顯減少，且程度輕微。兩組比較差異均有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01），具體情況見表1。

2.2 兩組臍帶脫落時間

表1 兩組臍部觀察情況結(jié)果分析[n（%）]

觀察組臍帶脫落時間早，一般在4～6d，多數(shù)能在7d內(nèi)脫落；對照組臍帶脫落時間平均推后約2～3d，僅約一半能在7d內(nèi)脫落。兩組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01），具體情況見表2。

表2 兩組臍帶脫落時間觀察結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

新生兒在出生后4～6d感染性細菌定植力最高。新生兒臍部是一個易感染的部位，臍帶在自然脫落過程中滲出的膠質(zhì)腐生物是細菌生長的培養(yǎng)基。正常情況下，殘留的臍帶于1周左右脫落，創(chuàng)口在10～14d完全愈合。如臍部護理不當容易導(dǎo)致臍部感染、出血，甚至敗血癥等嚴重情況[2]。因此加強臍部護理，促進臍部愈合非常重要。

健嬰寶生物活性愈臍帶（B型）是江西圣濟藥業(yè)有限公司自主研發(fā)的繼胎毒清之后的新生兒第二代綜合護臍產(chǎn)品。該帶由甲殼素內(nèi)墊和棉織外帶制作而成。甲殼素（chitin），又稱殼多糖、甲殼質(zhì)、幾丁質(zhì)，是2-乙酰氨基葡萄糖的多聚體，為帶正電荷的多糖。甲殼素為天然活性高分子材料，具有殺菌、增加血液凝固、加速傷口愈合等多種作用[3]。甲殼素內(nèi)墊與臍帶殘端接觸后可以有效防止細菌侵入、降低臍帶出血、感染等并發(fā)癥，促進臍帶殘端創(chuàng)面愈合，加速臍帶脫落，減少臍部感染。新生兒臍帶脫落過程中常有膠狀分泌物滲出，臍部潮濕，有利于細菌生長，使用健嬰寶生物活性愈臍帶時，甲殼素內(nèi)墊里面的SPA高分子吸水墊，具有良好的吸水性，能使臍部長期保持干燥，有利于臍殘端創(chuàng)面的愈合。同時該帶的保護作用可以減少新生兒大小便（特別是男嬰小便）對臍帶的污染。另外使用健嬰寶生物活性愈臍帶能夠達到有效的防止臍輪凸出的目的。由于新生兒腹部肌張力弱，哭吵較多，腹壓增加，常規(guī)狀態(tài)下易多發(fā)臍輪凸出現(xiàn)象[4]。使用健嬰寶生物活性愈臍帶后內(nèi)墊能夠直接壓迫臍根部，有效的防止臍輪凸出。

我們的觀察數(shù)據(jù)表明健嬰寶生物活性愈臍帶可以明顯減少臍部水腫、潮紅、黏液樣物、滲血、臍突等情況的發(fā)生率，促進臍帶干燥脫落。該產(chǎn)品使用方便，療效安全可靠，是護理新生兒臍帶的一種好方法，值得推廣應(yīng)用。

[1]鄭彩霞,王曉暉,鐘馥霞,等.154例新生兒臍部感染原因分析及防護[J].中國婦幼保健,2006,21(6)： 773-775.

[2]錢蓓倩,黃慧駿.胎毒清護理新生兒臍帶的療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2008,42(1)：50-51.

[3]宋炳生,鐘曉峰.甲殼質(zhì)和殼聚糖治療外傷的進展[J].中國生物雜志,2003,24(4)：213-214.

[4]楊吉瓊,茹琴.使用中藥臍繃帶提早剪臍時間的臨床觀察[J].護士進修雜志,2003,18(2)：176-177.