淺析社區護理學的教材建設

趙曉霜 李春玉

(吉林省延吉市延邊大學護理學院,吉林延邊 133000)

淺析社區護理學的教材建設

趙曉霜 李春玉

(吉林省延吉市延邊大學護理學院,吉林延邊 133000)

通過構建社區護理學教材建設框架,對社區護理學的教材建設提出以下幾點建議：社區護理學教材建設要根據社會需求及面臨問題,結合課程目標確定教材體系,同時根據教材體系擴展教材內容,加強師資培訓、創新教學方法、優化實踐教學的組織和指導。

社區護理 教材建設 護理教育

近年來,社區護理學作為一門實踐性很強的學科,已經成為21世紀護理學的發展方向之一。但是,我國目前存在社區護理人力資源缺乏和培養的社區護士不能適應社會需求[1]等問題。為此,許多研究[1-3]就社區護理的人才培養模式和課程體系進行了一系列的改革和實踐,并把教材建設作為實施培養方案的保障進行了一些探討。本文就社區護理學教材建設問題提出以下幾點思考和建議。

1 構建社區護理學教材建設框架

系統論的觀點認為：系統不是一成不變的,而是處于不斷的演化中,處于不斷的生成、發展變化與消亡中[3]。因此,社區護理學的教材體系應根據外部環境的變化而調整和做出反應(圖1)。

圖1 社區護理學教材建設框架

2 分析外部環境

社區護理的人才培養應以社區居民的健康需求為導向。然而我國目前存在的問題是培養的社區護士不能馬上投入到社區衛生服務中[1]。究其原因,除了應考慮社區護理的人才培養模式和課程體系的構建因素外,現有教材的適用性也是關鍵因素。有研究指出：社區護理教材普遍缺陷是課程定位欠合理;知識結構上與成人護理、兒童護理、婦嬰護理、老人護理、健康促進和統計學等有較多的重復;而社區護理任課教師和學生反映,社區護理理論的闡述較抽象[2];教材內容可操作性差,跟不上社會實踐發展等[4]。與美國、韓國等國外的《社區護理學》教材比較,我國教材的編寫理念未能完全體現在教材內容中,課程內容以片段性知識和技術傳授為主,對社區護理實踐中必備的知識和能力體現不夠突出。

3 調整內部結構

3.1 明確教材編寫理念 社區護理學的教材建因素設首先要明確教材編寫理念,既以個人、家庭、群體和社區作為護理對象,以提供社區健康促進為最終目標的社區護理服務為理念,培養既能提供各種直接和間接護理服務,又具有計劃、管理和協調各種衛生保健工作能力的社區護士。其次要根據教材理念制定課程目標,對于具體課程目標的明確和要求可以體現在以下幾方面。

3.1.1 認知目標 認知目標的制定應以學生畢業后在社區環境中工作為前提,充分體現社區護理專業特色和專業培養目標,應注重學生對社區的理解,把社區作為服務對象,理解社區的文化、發展和環境對社區健康的影響;重視社區護理實踐相關知識的融匯貫通,培養學生跨學科運用知識的能力及對護理相關法律、法規和倫理道德的理解來觀察社區健康問題和解決問題。

3.1.2 情感目標 關于情感目標的陳述,我國社區護理學教材的要求非常簡單,即理解社區護士的角色和素質要求,因此有必要加強對情感目標的要求力度。應明確指出護理倫理道德、情感認同和學習態度方面的培養要求,增加對學生職業情感和職業態度教育培養要求,如要求學生在社區護理實踐中顯示職業的責任、義務等。

3.1.3 技能目標 技能目標的制定應具體化、明確化,突出強調社區護理專業技能,應增加對溝通、交流技巧和團隊合作技能的要求,如要求學生為指定的護理對象(社區、家庭、個人)制定和執行合適的護理計劃,發揮作為社區護理小組成員的作用,做到小組成員間的溝通、合作。

3.2 根據課程目標,確定教材體系 教材體系不僅要正確反應社區護理課程目標和專業要求,還應考慮社會、經濟、文化發展的需要,對社區護理學科發展的新趨勢和新動態也要予以回應。因此,應以主教材與輔助教材相結合的形式完善社區護理教材體系。主教材的確定應能夠涵蓋社區護理專業知識體系穩定的基本理念和技能方法為依據,強調實用性和普適性,要求所有學生必須掌握[1];輔助教材應體現出社區護理的外延和學科發展趨勢,滿足不同層次學生在知識和能力上的側重,如《社區護理實習指南》、《社區實用中醫護理技術》、《家庭中醫藥膳護理》等[1]。通過主、輔教材相結合的原則,建成與教材體系配套且具有鮮明特色的高水平教材體系。

3.3 根據教材體系,擴展教材內容 教材內容應從影響社區健康的社會變化和醫療衛生體系的變化入手,漸進利用社區護理理論認識社區健康,并對急慢性疾病的管理、疾病的預防和健康促進的基本知識、技術和方法給予介紹,使教材內容不僅能夠及時反映社會需求,又能達到傳授知識、培養能力和提高素質三者之間的統一。

3.3.1 教材內容應體現社區護理的整體觀、大環境觀 社區護理的大環境包括社區護理學的發展歷史、醫療衛生服務體系、社會文化和價值觀等。教材應對本國的社區護理發展歷史做詳細介紹,使學生通過學習社區護理的發展過程,理解作為護理對象的社區的生理、心理、社會和文化等方面,明確專業教育理念。通過對歷史的理解強調醫療衛生服務體系與社區護理的關系,理解衛生服務系統的宏觀組織、運作(包括衛生保健籌措資金、衛生保健支付體系、影響衛生保健費用的因素),懂得如何在護理實踐中提供成本-效益合理的護理服務[5];闡述社會文化背景如何影響病人、家庭、社區的健康行為及信念,以及健康照護的結果等,加強文化能力的培養,使學生能夠在社區實踐中提供適合不同人群文化背景的護理。實現教材內容與培養目標的統一。

3.3.2 教材內容應注重培養學生的理論素養 社區護理學作為護理學科的一個分支,應在注重社區護理知識、技能的同時,強調護理理論,把護理理論應用于社區護理,使之成為促進其專業發展的源泉。

3.3.3 教材內容應突出社區護理實踐技能 社區護理實踐能力應包括技術能力、人際溝通能力和倫理法律判斷能力。教材中應增設新的社區護理工作方法,用于指導護理實踐的發展。同時,課程內容應強調社區護理實踐所需要的政策、法律、經濟、社會文化、團隊協作和倫理等知識,形成多層次內容共存、交織配合的內容體系。

4 教材建設的組織實施

基于我國社區護理學發展起步較晚,加之學科自身的技能型特點,社區護理教學經驗還很不足,因此,在教材的組織實施過程中應考慮以下幾個方面：(1)加強社區護理師資培訓,培養實踐教學過程中的組織、策劃能力,以適應新的教學模式需求;(2)加強對教材內容的領會和教學方法的創新,準確把握教材理念、教材體系和教材內容,使教材作用得到更加充分的發揮;創新教學方法,優化教學過程,如案例教學、討論式教學、角色扮演式教學等;(3)加強實踐教學的組織和指導,將校內學習、實驗和校外實踐融為一體,以培養社區健康促進的綜合護理能力為目標,增強學生適應實際工作環境和解決問題的能力。

[1]李春玉,李彩福,李明今,等.構建社區護理人才培養模式和課程體系的研究與實踐[J].護士進修雜志,2008,23(16)：1466-1468.

[2]泮昱欽.重構社區護理課程教學體系的探索[J].中國高等醫學教育,2010,(1)：105-120.

[3]賀達仁.醫學科技哲學導論[M].北京：高等教育出版社,2005：176-177.

[4]何瑛,何國平,馮輝.社區護理課程體系構建的系統方法觀[J].西北醫學教育,2008,16(3)：515-517.

[5]李彩福,李春玉.中美韓護理本科社區護理課程內容的比較研究[J].教育與職業,2008,(15)：178-179.

Community nursing Tex tbooks construction Nursing education

R471

A

1002-6975(2011)15-1360-02

立項課題：全國高等醫學教育學會護理教育分會教育科學研究課題(課題編號：GJH L09021)

趙曉霜(1986-),女,吉林,研究生在讀,研究方向：社區護理

李春玉

2011-01-27)

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