超短波佐治支氣管肺炎療效分析

朱經林

江西省崇義縣人民醫院兒科，江西崇義 341300

支氣管肺炎是小兒的常見病、多發病，對兒童的健康產生極大的危害，WHO統計，小兒肺炎是5歲以下兒童死亡的主要原因之一。筆者所在醫院兒科對確診為支氣管肺炎的住院患者采用超短波佐治，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院兒科2007年1月～2008年1月收治住院的42例患者均符合《諸福棠實用兒科學》（第7版）支氣管肺炎診斷標準[1]，隨機分為兩組，對照組20例，其中男 12 例，女8 例，年齡（1.76±0.82）歲；治療組 22例，其中男12例，女10例，年齡（1.68±0.79）歲，所有病例均有不同程度的發熱、咳嗽及肺部干、濕性羅音。胸部X線表現為點片狀陰影或肺紋理增強，兩組患者性別、年齡、臨床表現及實驗室資料經統計學分析差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均經常規抗感染、對癥及支持治療。觀察組患者經抗生素治療后無發熱的情況下加用廣東汕頭醫藥設備有限公司生產的DL-CⅡ超短波治療儀，采用胸背對置法，微熱量，10～ 15 min/次，2 次 /d，連用 3～ 5 d。

1.3 療效判斷

治愈：5 d后無氣緊、咳嗽或偶爾咳嗽、肺部羅音消失；有效：5 d后無氣緊、輕度咳嗽、肺部羅音明顯減輕；無效：5 d后癥狀體征改善不明顯或加重。

2 結果

2.1 兩組患者治療后羅音消失及住院時間比較

治療組患者羅音消失時間及住院時間較對照組減少，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者治療后羅音消失及住院時間比較（±s，d）

表1 兩組患者治療后羅音消失及住院時間比較（±s，d）

組別 n 羅音消失時間 住院時間治療組 22 5.27±1.20 7.36±1.33對照組 20 6.45±1.36 8.55±1.39 t 2.98 2.82 P ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組患者療效比較

治療組總有效率為91%，對照組有效率為60%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討論

支氣管肺炎是小兒最常見疾病之一，有些病例常常在抗生素治療后病情好轉但肺部羅音或痰鳴音持續時間較長，家長難以理解，醫生也難以解釋。臨床上經常長時間使用抗生素，這樣既加重了家長的經濟負擔，也可能因為較長時間使用抗生素使患兒產生菌群失調、腹瀉、納差等不良影響，進而影響生長發育。筆者在患者抗生素治療熱退后及時加超短波理療，觀察組經超短波佐治，患者咳嗽、喘息及肺部羅音消失時間較對照組均明顯縮短，治療中沒有發現副作用。

支氣管肺炎主要是支氣管壁附近的肺泡、支氣管壁黏膜發炎、肺泡毛細血管擴張充血、肺泡內水腫及炎性滲出、漿液性纖維素滲出液內含大量中性粒細胞、紅細胞及病菌。超短波治療小兒肺炎的機制是超短波具有消炎作用，小劑量或微熱量超短波能使局部舒血管活性物質濃度升高，故毛細血管舒張，血流量增加進而改善血流動力學功能，增加局部代謝過程，有利于氧和營養物質的交換及代謝產物的排出，促進炎癥吸收消散，小劑量治療可使吞噬細胞數增多，吞噬能力和吞噬指數升高[1]；超短波還能使炎癥介質TNF-α、IL-6降低，從而調節機體炎癥免疫反應，促進肺部炎癥的吸收[2]。國內白碧瑤認為小兒肺炎在抗生素治療3 d后加超短波理療5～7 d，療效最佳[3]。本研究結果顯示，小兒支氣管肺炎在抗生素治療的基礎上加用超短波佐治可以縮短病程，治療安全有效，無任何副作用，家長樂意接受，是治療小兒肺炎的一種有效手段，可以在基層醫院廣泛開展，造福廣大患兒。

[1] 諸福棠.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：305，1180.

[2] 何予工，阮翹，常學民，等.超短波輔助治療支氣管肺炎患兒前后血清細胞因子的變化[J].實用兒科臨床雜志，2006，21（4）：220-221.

[3] 白碧瑤.不同治療時間的肺部超短波理療對小兒肺炎療效影響[J].廣西醫學，2004，23（6）：831-832.