我院《一院藥訊》的現(xiàn)狀調(diào)查及改進(jìn)設(shè)想

楊燕，徐燁，徐勤，王春華

（1.江蘇南通市第一人民醫(yī)院，南通市 226001；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，南通市 226001）

我院《一院藥訊》的現(xiàn)狀調(diào)查及改進(jìn)設(shè)想

楊燕1＊，徐燁2，徐勤1，王春華1

（1.江蘇南通市第一人民醫(yī)院，南通市 226001；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，南通市 226001）

目的：了解我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)現(xiàn)有《一院藥訊》（簡(jiǎn)稱《藥訊》）的認(rèn)同度和藥學(xué)服務(wù)需求，以促進(jìn)其辦刊質(zhì)量的進(jìn)一步提高。方法：采用調(diào)查問卷方式對(duì)我院在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放500份問卷，內(nèi)容涉及是否接觸過《藥訊》、《藥訊》對(duì)其工作和生活是否有幫助、最關(guān)注的《藥訊》欄目及欄目設(shè)置意見等方面，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，進(jìn)而提出改進(jìn)設(shè)想。結(jié)果：共收回有效問卷383份，其中有93.21%的被調(diào)查者不同程度地接觸過《藥訊》；88.77%的被調(diào)查者認(rèn)為《藥訊》對(duì)其工作和生活有幫助；44.91%的被調(diào)查者最關(guān)注“合理用藥”欄目；14.83%的被調(diào)查者認(rèn)為《藥訊》設(shè)置欄目不合適，需要增加或減少。結(jié)論：我院《藥訊》的辦刊質(zhì)量總體良好，但仍需在貼近臨床開展合理用藥及患者用藥教育等方面加以重視。

藥訊；問卷；統(tǒng)計(jì)；分析；改進(jìn)

我院是一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，早在20世紀(jì)90年代初期就開始開展臨床藥學(xué)工作。1993年，為滿足等級(jí)醫(yī)院檢查而創(chuàng)刊了《一院藥訊》（簡(jiǎn)稱《藥訊》），通過十余年的努力，編輯人員積累了一定的辦刊經(jīng)驗(yàn)和臨床人際關(guān)系。但因條件限制，舊版《藥訊》無論是外觀還是內(nèi)容都不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要。為進(jìn)一步發(fā)揮《藥訊》的臨床藥學(xué)服務(wù)作用，2005年3月，我院藥劑科對(duì)《藥訊》進(jìn)行改版。設(shè)置欄目從原來的《政策法規(guī)》、《藥事管理》、《不良反應(yīng)》、《新藥介紹》4個(gè)欄目擴(kuò)展至《政策法規(guī)》、《醫(yī)院藥學(xué)》、《合理用藥》、《不良反應(yīng)》、《信息廣角》、《科普知識(shí)》、《新藥介紹》及《經(jīng)驗(yàn)交流》8個(gè)欄目，在知識(shí)性、可讀性、實(shí)用性、時(shí)效性和普及性等方面下功夫，為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供一些可借鑒的依據(jù)，解決了臨床上一些熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。版面也從原來的12頁逐步過渡并穩(wěn)定至50多頁，發(fā)放數(shù)量從不足100份到300余份。改版后的《藥訊》深受廣大醫(yī)務(wù)工作者歡迎和好評(píng)。如今，5年過去了，《藥訊》是否還能承接宣傳國家藥品政策和合理用藥等醫(yī)院藥事工作使命[1]，成為加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)之間互動(dòng)的橋梁？這些都是編輯人員關(guān)注的重點(diǎn)。為了解我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)現(xiàn)有《藥訊》的認(rèn)同度和藥學(xué)服務(wù)需求，以促進(jìn)其辦刊質(zhì)量的進(jìn)一步提高，筆者對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。通過調(diào)查與分析，旨在尋找問題并結(jié)合臨床實(shí)際探索醫(yī)院《藥訊》辦刊的新思路，使其在不斷發(fā)展的醫(yī)藥新形勢(shì)下更好地為臨床合理用藥服務(wù)[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

我院醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)師、護(hù)士、藥師和行政管理人員等）為入選調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

涉及被調(diào)查者性別、年齡、職業(yè)、工作年限、職稱等；是否接觸過《藥訊》以及接觸《藥訊》的時(shí)間，《藥訊》對(duì)其工作和生活是否有幫助，《藥訊》內(nèi)容是否豐富，最關(guān)注的《藥訊》欄目及欄目設(shè)置意見，《藥訊》出版周期是否適宜等問題。

1.3 調(diào)查方法

自制調(diào)查問卷，采用單選或多選的自填問卷方式，面向門診診療室、病區(qū)護(hù)士工作站、醫(yī)師工作站、藥房及行政管理部門發(fā)放書面調(diào)查問卷。

1.4 調(diào)查問卷的發(fā)放及回收情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷383份（回收的問卷中內(nèi)容嚴(yán)重缺失者視為無效問卷），有效回收率為76.60%。

1.5 資料處理方法

采用人工核對(duì)及Office 2007軟件對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查人員的基本概況

本次參與《藥訊》問卷調(diào)查的共計(jì)383人，其中男性142人（37.08%），女性241人（62.92%）；醫(yī)師163人（42.56%），護(hù)士130人（33.94%），藥師42人（10.97%），行政管理人員25人（6.53%），其他人員23人（6.01%）；年齡在21～30歲的157人（40.99%），31～40歲的116人（30.29%），41～50歲的82人（21.41%），50歲以上者28人（7.31%）；初級(jí)職稱者172人（44.91%），中級(jí)職稱者123人（32.11%），副高職稱者49人（12.79%），正高職稱者11人（2.87%），其他人員28人（7.31%）；工作年限＜5年者131人（34.20%），5～10年者86人（22.45%），11～20年者84人（21.93%），20年以上者82人（21.41%）。

2.2 接觸《藥訊》的時(shí)間

調(diào)查中，有93.21%的被調(diào)查者不同程度地接觸過《藥訊》。在《藥訊》改版前（2005年）就接觸的有125人（32.64%）；2006、2007、2008、2009、2010年相繼接觸《藥訊》的分別為56人（14.62%）、42人（10.97%）、52人（13.58%）、50人（13.05%）和32人（8.36%）；另有26人從未接觸過（6.79%）。

2.3 《藥訊》對(duì)個(gè)人的幫助

調(diào)查中，有88.77%的被調(diào)查者認(rèn)為《藥訊》對(duì)其工作和生活有幫助。有155人認(rèn)為《藥訊》對(duì)本人工作和生活幫助很大（40.47%），185人認(rèn)為幫助一般（48.3%），18人認(rèn)為沒有幫助（4.70%），另有25人選擇不好評(píng)論（6.53%）。

2.4 《藥訊》的內(nèi)容

調(diào)查中，認(rèn)為《藥訊》內(nèi)容豐富者82人（21.41%），較為豐富者199人（51.96%），一般者96人（25.07%），還有6人認(rèn)為《藥訊》內(nèi)容較為單一（1.57%）。涉及《藥訊》內(nèi)容的相關(guān)調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 涉及《藥訊》內(nèi)容的相關(guān)調(diào)查結(jié)果Tab1 Investigation results of information involving Drug News

2.5 《藥訊》的欄目設(shè)置

調(diào)查中，有68人關(guān)注“政策法規(guī)”欄目（17.75%），147人關(guān)注“醫(yī)院藥學(xué)”欄目（38.38%），172人關(guān)注“合理用藥”欄目（44.91%），117人關(guān)注“科普知識(shí)”欄目（30.54%），其余還有73人、63人分別對(duì)“信息廣角”（19.06%）、“經(jīng)驗(yàn)交流”（16.45%）欄目比較關(guān)注（這個(gè)問題為多選題）。目前，對(duì)《藥訊》設(shè)置的8個(gè)欄目，有326人認(rèn)為比較合適（85.17%），31人覺得不合適（8.09%），25人覺得欄目需要增加（占6.53%），1人認(rèn)為欄目需要減少（0.26%）。其中，有10位醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)陳述了需增加欄目的理由，其職業(yè)絕大多數(shù)為醫(yī)師，迫切需要了解藥物新進(jìn)展及貼近本院臨床用藥的內(nèi)容；也希望增加藥品的詳細(xì)介紹；對(duì)醫(yī)院新增的藥物品種、淘汰或不再使用的藥品極為關(guān)注；對(duì)醫(yī)院藥品的更換（廠家、規(guī)格、劑量、用法等）也希望在第一時(shí)間予以了解。有1位藥師認(rèn)為需要在《藥訊》中增加藥學(xué)最新動(dòng)態(tài)及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)科普方面的內(nèi)容。

2.6 《藥訊》的出版周期

調(diào)查中，有230人對(duì)現(xiàn)在1季度出版1期《藥訊》感覺滿意（60%），117人認(rèn)為最好為1月1期（30.54%），114人比較認(rèn)可2月1期（29.77%），112人對(duì)現(xiàn)有出版周期沒有異議（29.24%），17人認(rèn)為最好半年1期（4.44%），5人認(rèn)為最好1年1期（1.31%），另有18人認(rèn)為也可以不定期（4.70%）。

2.7 《藥訊》的閱讀或收藏情況

調(diào)查中，有305人較愿意閱讀《藥訊》（79.63%），其余則持無所謂或不想閱讀的態(tài)度；目前收藏本院《藥訊》≥10本的有16人（4.18%），3～9本的有78人（20.36%），1～2本的有150人（39.16），另有139人從未收藏過（36.29%）。

2.8 《藥訊》的其他方面

調(diào)查中，問及是否知曉本院《藥訊》設(shè)有稿酬這一問題時(shí)，約占總調(diào)查人數(shù)82%的人回答不知道，但有83%的醫(yī)務(wù)人員表示愿意為《藥訊》投稿。

3 分析與討論

3.1 調(diào)查結(jié)果分析與改進(jìn)設(shè)想

從問卷調(diào)查中可知，《藥訊》在改版前至2009年有占總調(diào)查人數(shù)93.21%的人不同程度地接觸過；認(rèn)為其對(duì)個(gè)人工作和生活有幫助或幫助很大者340人（88.77%）；認(rèn)為《藥訊》內(nèi)容豐富或較為豐富者有281人（73.37%）。同時(shí)，調(diào)查中認(rèn)為《藥訊》在頁碼、封面、出版質(zhì)量方面需要改進(jìn)的人數(shù)分別為11（2.87%）、41（10.70%）、30（7.83%）人。本次調(diào)查的結(jié)果顯示，我院《藥訊》的辦刊質(zhì)量較高，醫(yī)務(wù)人員的滿意度約為80%，但縱觀整個(gè)調(diào)查結(jié)果，《藥訊》仍有較大提升空間。因其是面向本院醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)部醫(yī)藥刊物，而醫(yī)、藥、護(hù)所需信息的側(cè)重點(diǎn)和關(guān)注面不盡相同，尤其是醫(yī)師需要更前沿、更有指南性的藥物信息[3]。因此，其應(yīng)立足于更多地聯(lián)系醫(yī)院自身實(shí)際，根據(jù)醫(yī)、藥、護(hù)各方的需求，編寫本院合理用藥的內(nèi)容，包括用藥特點(diǎn)、用藥中存在的各種問題、醫(yī)院細(xì)菌耐藥性情況及本院藥物常見的不良反應(yīng)等。由于目前我院藥訊只有1位兼職編輯，要兼顧各方的需求，并快速為臨床提供各種有效信息比較困難，故解決《藥訊》的人力資源問題是提高《藥訊》辦刊質(zhì)量的關(guān)鍵。在人力物力充足的情況下，《藥訊》出版周期應(yīng)盡量滿足臨床醫(yī)務(wù)人員的需求，增加出版次數(shù)，縮短出版周期，以2個(gè)月出1期為宜。這樣有助于醫(yī)務(wù)人員快速獲取有價(jià)值的臨床用藥訊息。調(diào)查中顯示約20%的人員對(duì)《藥訊》抱有可有可無的態(tài)度，這說明一方面《藥訊》仍有普及的空間，另一方面表明《藥訊》從形式和內(nèi)容上都有待改進(jìn)。從欄目的關(guān)注度上可以看出，“合理用藥”仍是廣大醫(yī)務(wù)工作者最為關(guān)心的問題，其次是“醫(yī)院藥學(xué)”、“科普知識(shí)”、“信息廣角”等。《藥訊》的質(zhì)量還取決于稿源是否充足。調(diào)查顯示有83%的被調(diào)查者愿意為《藥訊》撰稿，這支潛在的《藥訊》撰稿隊(duì)伍不容忽視。今后應(yīng)在臨床上加大《藥訊》和合理用藥的宣傳，努力調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的撰稿積極性，保證稿源充足[4]。此外，我們應(yīng)在實(shí)踐中探索和提高，努力把《藥訊》辦成內(nèi)容實(shí)用、推廣價(jià)值高，體現(xiàn)本院用藥特色和獨(dú)具風(fēng)格的雜志，使《藥訊》真正成為醫(yī)務(wù)人員的好幫手。

3.2 用藥教育

隨著人們生活水平的不斷提高，自我保健和藥療意識(shí)越來越強(qiáng)，藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，全面而及時(shí)地為患者提供正確的藥物信息，保證藥物使用的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜[5]。目前《藥訊》僅面向本院醫(yī)務(wù)人員，一些內(nèi)容牽涉到本院合理用藥、不良反應(yīng)等案例，如果患者掌握這方面的信息，有可能使醫(yī)院處于被動(dòng)和不利的局面。鑒于這方面的顧慮，本次調(diào)查特別設(shè)置了1條問答題：如果患者或是其他社會(huì)人員讀到《藥訊》，是積極的影響大還是消極的因素多？有268人選擇積極影響大（69.97%），32人選擇消極因素多（8.36%），還有83人選擇沒法估計(jì)（21.67%）。由此提示，可以針對(duì)患者不定期地制作用藥教育刊物，內(nèi)容以科普知識(shí)、信息互通、經(jīng)驗(yàn)交流方面為主，文字宜精煉、通俗易懂。通過科普宣傳提高患者對(duì)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)的理解，糾正用藥偏差和一些錯(cuò)誤的思想觀念，提高患者用藥依從性。另外，應(yīng)積極推廣電子版《藥訊》，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)更加方便和快捷地獲取信息，讓更多的人了解藥物相互作用與療效之間的關(guān)系，真正承擔(dān)起藥物警戒的責(zé)任[3，6]，使《藥訊》發(fā)揮愈來愈重要的作用。

[1] 趙志剛，黃 佳，王孝蓉，等.藥師開展藥學(xué)服務(wù)的19個(gè)切入點(diǎn)及探討[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007，27（12）：1738.

[2] 陳 力，黃 亮，張伶俐，等.結(jié)合用藥分析探討臨床藥師工作思路[J].中國藥房，2008，19（31）：2467.

[3] 王懷沖，何 莉，李玉平.藥劑科辦好醫(yī)院《藥訊》之芻議[J].中國藥房，2009，20（4）：309.

[4] 王 峰，趙 興，溫冬華.醫(yī)院《藥訊》該怎么辦[N].醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)，2008-01-04.

[5] 張 鵬，謝曉巍，張永全.藥學(xué)咨詢?cè)谂R床上的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2006，19（6）：485.

Present Situation and Reform ofDrug Newsin Our Hospital

YANG Yan，XU Qin，WANG Chun-hua
（Nantong First People’s Hospital of Jiangsu Province，Nantong 226001，China）
XU Ye
（Medical College of Nantong University，Nantong 226001，China）

OBJECTIVE：To comprehend the acceptance of hospital staff towardsDrug Newsand the demand of pharmaceutical care service in our hospital so as to further enhance the quality of journal.METHODS：Questionnaires survey was conducted among medical staff of our hospital and 500questionnaires were sent out.The content of questionnaires included several aspects，such as whether had accessed toDrug News，whether it could help work and life of readers，major concern column and column setting suggestions.The results of survey were analyzed statistically to put forward improvement suggestions.RESULTS：383valid questionnaires were collected，of which 93.21%of subjects had accessed toDrug Newsto different extent，88.77%believed thatDrug Newshelped their work and life，44.91%most concerned about the part of Rational Drug Use，14.8%thought that column setting isn’t suitable or should be increased or decreased.CONCLUSION：The quality ofDrug Newsof our hospital is good on the whole，but it still should pay attention to rational use of drugs in the clinic and medication education for patients.

Drug News；Questionnaire；Statistical；Analyze；Improvement

R95

C

1001-0408（2011）17-1626-03

＊主任藥師。研究方向：醫(yī)院藥學(xué)、臨床藥學(xué)和藥事管理。電話：0513-85061380。E-mail：yangyan45052003@yahoo.com.cn

2010-07-05

2010-08-26）