針刺時大腸經線下深部組織中氧分壓與溫度的實驗觀察＊

陳 銘，吳祖星，胡翔龍，許金森

(福建省中醫藥研究院，福建 福 州 350003)

中醫學認為，經絡是人體機能的調節和反應系統。本實驗室以往的工作顯示，人體的體表普遍存在與古典經脈循行線路基本一致的紅外輻射軌跡(Infrared RadiantTrack along Meridian Course IRRTM)生命現象，而且經脈線上的皮膚溫度通常都較非經的部位高[1]。那么它的熱源到底是來自何處呢?課題組認為，它的直接熱源是皮膚的微循環，但其主要熱源則應該是位于經脈線下的深部組織之中，是基于該部組織活躍的能量代謝。有鑒于此，以深部組織溫度與深部組織氧分壓為指標，同步對大腸經進行了實驗觀察，希冀從中獲取一些有意義的線索，為闡明IRRTM的形成機理提供實驗資料。

1 對象與方法

1.1 對象

30名健康志愿者均為福建中醫學院學生，年齡20歲～25歲，其中男24例，女6例。

1.2 儀器

武漢大學分析測試中心提供的智能化三通道氧分壓測試儀(WH-Y01A)和組織氧分壓傳感針。華中科技大學同濟醫學院提供的三通道溫度測試儀(TJ-T-03)。

1.3 測試部位

取大腸經上6個部位為測試點。其中4個為穴位(臂臑、手五里、手三里、上廉)，2個為非穴位點(曲池-臂臑中點、手三里上1寸)。6個測試部位分為3組(臂臑-曲臂中點、手五里-手三里上1寸、手三里-上廉)，對每名受試者每次觀察1組，其中1個水平為組織氧分壓，另1個水平為組織溫度，每名受試者共測試6次，并在各測試點內外1.5cm～2cm處各取1個非經對照點。

1.4 測試程序

對每名受試者每次觀察1組，每2次實驗之間相隔2d～3d，實驗室溫度保持在28℃±1℃。受試者在進行實驗之前應在測試環境中適應20min左右。同時選擇性能穩定的氧分壓傳感針，在生理鹽水中于20.6KPa保持穩定20min。

具體操作過程如下:受試者仰臥，暴露左上肢大腸經位置，對將要進行檢測部位的皮膚常規消毒，然后將消毒過的氧分壓傳感針刺入所要檢測水平的3個部位，深度為1.5cm，不運針。再將參考電極貼于檢測部位附近，連接好導線;將消毒過的組織溫度傳感針針刺入所要檢測水平的3個部位，深度為1.5cm，不運針，連接好導線，即可進行觀察記錄。記錄過程中要求受試者保持安靜、清醒，身體盡可能保持不動。本實驗共連續同步記錄氧分壓與溫度60min，電針前先觀察20min，電針合谷穴時(連續波，2Hz，電壓范圍2V～4V，電流強度8～12mA)觀察20min，電針后再觀察20min。氧分壓實驗數據為計算機系統自動記錄，溫度實驗數據為手工記錄，每2min記錄1次。

1.5 統計學處理

2 結果

對30名受試者的大腸經線上6個水平測試點的氧分壓與溫度觀察結果(見表1、圖1、見表2、圖2)顯示，正常情況下沿大腸經循行線上測試點深部組織氧分壓(P＜0.01)與溫度(P＜0.05)均顯著高于兩側非經對照部位。電針合谷穴時，大腸經線上測試點氧分壓降低與電針前比較有非常顯著差異(P＜0.01)。溫度值降低，統計學無顯著差異。電針后氧分壓與電針期間比較無差異，與電針前比較有非常顯著差異(P＜0.01);溫度與與電針期間比較無差異，與電針前比較有顯著差異(P＜0.05)。而兩側非經對照部位電針時，內外兩側對照點的氧分壓及溫度與電針前比較無顯著變化，電針后氧分壓及溫度也沒有顯著變化。

表1 電針合谷穴時大腸經線及左右兩側旁開非經對照點深部組織po2的變化

表1 電針合谷穴時大腸經線及左右兩側旁開非經對照點深部組織po2的變化

注:與電針前大腸經線組比較:＊＊P＜0.01

組 別例數 電針前 電針時 電針后大 腸 經 180 7.03±1.87 5.31±1.36＊＊ 5.11±1.22＊＊內 對 照 點 180 3.54±1.07＊＊ 3.75±1.06 3.66±1.10外對照點 180 3.82±1.02＊＊4.06±0.97 4.08±0.93

表2 電針合谷穴時大腸經線及左右兩側旁開非經對照點深部組織溫度的變化

表2 電針合谷穴時大腸經線及左右兩側旁開非經對照點深部組織溫度的變化

注:與電針前大腸經線組比較:*P＜0.05

組 別例數 電針前 電針時 電針后大 腸 經 180 36.17±0.56 36.01±0.57 35.83±0.56*內 對 照 點 180 35.84±0.47* 35.83±0.45 35.70±0.56外 對 照 點 180 35.86±0.56*35.76±0.46 35.64±0.55

圖1 大腸經線上各測試點及旁開對照點的深部組織po2的變化

3 討論

20世紀90年代，本研究室使用紅外輻射示蹤儀將人體體表存在的循經紅外輻射軌跡(IRRTM)成功地顯示出來[1～3]，使人們直觀地“看”到了古人所描述的經脈循行路線。在此基礎上還進行了一系列的實驗研究，以觀察探討IRRTM的形成機理[4～6]。實驗結果初步表明，IRRTM的形成與沿經皮膚微循環狀態和經脈線下深部組織中的傳熱通道相關，其中后者尤為重要，該通道的組織氧分壓和組織溫度較高，微循環旺盛，能量代謝活躍，IRRTM只是它在體表的一種表現。

已有工作表明，大腸經循行線皮膚溫度、皮膚微循環灌注量及經皮氧分壓均較非經對照點高，但皮膚溫度與微循環灌注量不成正比，提示來自深部組織的熱能也是造成經脈線上皮溫升高的一個因素[5]。本實驗同步檢測了大腸經循行線下的深部組織溫度與深部組織氧分壓狀態。結果進一步證實，正常情況下沿大腸經循行線上測試點深部組織氧分壓與溫度均顯著高于兩側非經對照部位。說明大腸經循行線下深部組織的熱能應該是造成經脈線上皮溫升高的一個因素，IRRTM的形成與深部組織氧分壓與溫度密切相關。

圖2 大腸經線上各測試點及旁開對照點的深部組織溫度的變化

能量代謝是生命活動最基本的特征，是維持一切生命活動的必要條件。不同結構或組織依據其功能的不同，相應地形成了與其功能相適應的能量代謝特征。經絡作為人體功能的聯絡、調節和反應系統，也必然有相應的能量代謝表現。氧是參與生命體能量代謝的最基本的物質。常態下大腸經沿經組織po2較高，說明流經該處血液中的氧含量多，而組織的溫度高則不僅有利于氧合血紅蛋白所攜帶的o2離解，向組織細胞提供更多的o2，同時，各種酶反應也隨溫度的升高而加速，使能量代謝過程和各種生理反應增強，組織微循環的增加又保證了o2和生命活動所必須的各種物質供應。結合大腸經經皮氧分壓及皮膚微循環灌注量的檢測工作，我們認為經脈線下實際上存在一條具有三維結構的傳熱通道，這一傳熱通道的沿經組織的能量代謝處于持久活躍狀態，為沿經組織中各種生理反應的進行創造了條件，為實現物質、能量和信息的轉換與傳遞創造了條件，使經絡參與人體功能的調控成為可能[3]。

本研究室的前期工作還表明，在經脈線上的穴位或非穴位處加熱，皮溫反應可沿經雙向擴展，長者幾乎可以通達該經脈的全程，在前臂隨著加熱時間的延長，可以逐漸形成三條與古典手三陰經路線基本一致的紅外輻射軌跡，而在非經對照部位沒有明顯的擴散。同時，加熱及激光照射也可以使沿經組織溫度明顯上升[4、6]。表明經脈線上相關組織的導熱性較非經脈部位更好，經與非經的物理學特性確有某些不同。沿經循行線可能存在能量信息的“良導”通路，更為迅速地將能量信息傳遞到靶器官，從而達到調控人體機能的目的。本實驗中對合谷穴進行了適當的電針刺激誘發后，相關信號可以使沿經組織能量代謝顯著增強，組織耗氧顯著增加，其所產生的能量也必然顯著增加，但組織溫度并沒有相應升高，反而有下降的趨勢。提示電針刺激合谷穴后，循經深部組織由能量代謝顯著增強而顯著增加的能量并沒轉換成熱能，它可能是參與了沿經相關組織中相應生理反應，并被機體感知為酸、麻、脹、痛、熱等“針感”，沿“良導”通路傳遞到相應的靶器官(氣至病所)，從而達到“瀉其有余，補其不足，陰陽平復”的調節作用。

人體結構異常復雜，并不是各向同性的均勻介質，因而其傳熱特性也與一般的物體不同，除了遵循物理學的熱傳導規律外，還受到血液和體液等因素對傳熱過程的影響。根據文獻報道，人活體皮膚的導熱率明顯高于離體皮膚。導致這種差異的主要原因是在體皮膚除了與離體皮膚共有的熱傳導外，還有伴隨血液循環所引起的熱量轉移。人體經脈線上的皮膚及其他相關組織的導熱性及能量代謝高于其兩側的非經部位的原因可能有多方面，但經脈線上相關組織的微循環狀態可能是其中最重要的一個因素，它將直接影響經脈線上的傳熱過程和能量代謝過程。

由于現有技術條件的限制，目前還不可能在同一點同時檢測溫度、氧分壓及微循環灌注量。所以在檢測某一點組織溫度的同時，檢測其相鄰部位的組織氧分壓來近似地反映該點耗氧量的情況。

經絡可能是一條具有多元結構的物質、能量與信息轉換和傳遞的通道。經絡調控有其特殊的規律，是人體機能調控的一個組成部分。

[1]胡翔龍，汪培清，許金森，等.人體體表循經紅外輻射軌跡的主要特征和顯現規律的研究[J].紅外與毫米波學報，2001，20(5):325-328.

[2]胡翔龍，許金森，葉 蕾.人體體表循經紅外輻射軌跡的加熱誘發[J].紅外與毫米波學報，2002，21(1):6.

[3]胡翔龍，汪培清，許金森.人體體表循經紅外輻射軌跡的熱源及其形成機理的探討[J].針刺研究，2002，27(4):258.

[4]靳聰妮，胡翔龍，陳 銘.心包經前臂段經脈線下深部組織溫度的測定[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2007，9(4):26.

[5]吳祖星，胡翔龍，許金森，等.針刺和加熱合谷穴對大腸經線上經皮氧分壓和微循環灌注量的影響[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2008，10(3):37.

[6]許金森，胡翔龍，汪培清，等.經脈線與非經脈線相關組織導熱性的比較[J].中國針灸，2005，25(7):477.