醫學院校學生遺體捐獻認知情況及影響因素調查

金 昌，韋麗琴，吳建玲，白潮落朦，李森林

(1包頭醫學院2007級臨床醫學院本科班，內蒙古 包頭 014010;2包頭醫學院臨床學院，內蒙古包頭 014010;3包頭醫學院2007級口腔學院本科班，內蒙古 包頭 014010)

遺體作為醫學教學、科研上的“無言的教師”，是解剖學人體標本教學、提高醫術、延續生命的保障前提。目前國內各醫學院校的教學人體標本來源匱乏，遺體的短缺已成為醫學院校人體解剖學等基礎醫學課程教學發展的瓶頸。［1］為了解醫學院校學生對遺體捐獻的知識、態度和行為的認識程度，做好遺體捐獻工作，筆者于2011年4月對內蒙古科技大學包頭醫學院的學生進行了問卷調查。

1 對象與方法

1．1 調查對象

內蒙古科技大學包頭醫學院大一至大五在校學生。

1．2 調查方法

采用匿名式問卷調查方法，對調查對象進行問卷式整群抽樣調查。問卷由經過培訓的調查員當場發放，并當場回收。

1．3 調查內容

主要包括一般情況、遺體捐獻的了解程度、遺體捐獻的意愿、影響遺體捐獻的主要因素等。

1．4 資料處理及統計方法

調查問卷核查后進行雙人錄入EXCEL建立數據庫，使用SPSS13．0統計軟件進行檢出率之間的比較。

2 結果分析

2．1 一般情況

本次調查共發放問卷500份，回收468分，回收率93．6%，有效問卷412份，有效回收率82．4%。其中，男生138(33．50%)人，女生 247(59．95%)人;大一學生 105 人、大二學生125人、大三學生80人、大四學生102人;城市人口為170人，農牧區人口為242人。

2．2 遺體捐獻的了解程度

在對遺體捐獻相關法律法規的了解程度中，有4．37%的人非常了解、11．65%的人了解、83．98%的人不了解;在對哪些單位可以受理遺體捐獻提問中，只有14．56%的人知道，有85．44%的人不知道;在是否了解我國目前醫療衛生及教學方面尸體緊缺提問中，21．36%的人表示非常了解，40．53%的人了解、38．11%的人不了解。

2．3 遺體捐獻意愿

在是否支持醫學界利用公民捐獻的遺體來做醫學研究方面，有55．58%的學生表示支持、有8．74%表示不支持、有35．68%不支持也不反對;在遺體捐獻意愿中，表示同意捐贈的有202人，占49．03%。不同性別之間，其遺體捐獻的意愿有統計學差異(χ2=4．95，0．001 ＜P ＜0．05)。不同居住地之間，其遺體捐獻的意愿無統計學差異(χ2=1．62，P ＞0．05)(見表1)。

表1 遺體捐獻意愿

2．4 影響遺體捐獻的幾種因素的檢出率

調查顯示，被調查的學生受傳統觀念影響是影響遺體捐獻的主要因素，為78．64%。不清楚捐獻相關途徑及相關事宜的占51．70%，有33%以上的學生認為相關機構合作不密切、法律法規不完善、宣傳力度不夠(見表2)。

表2 影響遺體捐獻的幾種因素(n=412)

3 討論

本次調查顯示，同意遺體捐獻的學生有49．03%，高于廣州市民的 35．35%［2］(χ2=27．55，P ＜ 0．01)及武漢市 民的32．94%［3］(χ2=31．4，P ＜0．01)。這可能與醫學生對醫學知識、醫學倫理學、社會醫學和醫學心理學等專業課程的學習，比其他教育背景的人群對器官捐獻的價值和意義、倫理道德觀念和社會責任感等理解得更深刻有關。［4］

調查顯示，影響醫學院校學生遺體捐獻的最主要原因為傳統觀念的影響，與影響鄭州市民［5］及貴州省醫療衛生工作者［6］的主要因素相同。由于傳統文化思想的影響，人體解剖問題受到的阻力很大，這是因為儒家倫理觀認為“人是生要完膚，死要厚葬，尸體解剖為大逆不道”。這種思想觀念雖然逐漸淡化，但很多人還是不愿捐獻遺體。這種觀念嚴重制約了我國遺體捐獻的發展。

目前，我國對遺體捐獻的重要意義及相關教育的宣傳還不到位，遺體捐獻相關法律法規建設滯后。本次調查顯示，只有4．37%的學生對遺體捐獻的宣傳教育和相關法律法規非常了解，有85．44%的學生不知道哪些單位可以受理接受遺體捐獻。在遺體捐獻工作中，要加強宣傳教育，使公民認識到遺體捐獻對醫學科學事業的促進推動作用。使人們認識到死后將遺體無償捐獻給醫學事業，是社會文明的進步，是人生價值的一種升華，是人們在離開人世后仍然延續生命價值的崇高舉動。［7］同時，也要建立健全遺體捐獻的相關制度、程序，尊重遺體，妥善處理使用完畢的遺體。

(致謝:張楠、李征洋、王明冉、王帥、朝格、杭海、巴圖騰格斯等同學以及2007級臨床本科五班全體同學為本文寫作提供了支持和幫助，在此一并感謝!)

［1］ 金紅，李倫，劉銘，等．尊重人體尸體:人體解剖教學的倫理原則［J］．醫學與哲學:人文社會醫學版，2006，26(3):33－34．

［2］ 周君華，李明月，李慧瑜，等．廣州市民遺體捐獻意愿及影響因素的調查分析［J］．中國醫學倫理學，2004，17(3):40－41．

［3］ 郭佳，戴雙武，楊建兵．武漢市民遺體捐獻意愿因素的問卷調查分析［J］．中國醫學倫理學，2004，17(1):18 －21．

［4］ 孫海雙，郭紅霞，賈林紅．大學生器官捐獻態度及影響因素調查分析［J］．河南科技大學學報:醫學版，2006，24(2):149－150．

［5］ 游言文，郝莉，陳雪梅，等．鄭州市民遺體捐獻意愿的問卷調查與影響因素的分析［J］．中國醫學倫理學，2009，22(2):98－100．

［6］ 令孤艷，余資江，肖朝倫，等．貴州省醫療衛生工作者關于遺體捐獻的問卷調查及分析［J］．中國醫學倫理學，2010，23(3):47－49．

［7］ 劉俊華，張會保，汪愛國，等．870例遺體捐獻者登記資料的統計與分析［J］:南京軍醫學院學報，2003，25(4):226－228．