《臨床工作評(píng)質(zhì)表》在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用體會(huì)

李 煉

《臨床工作評(píng)質(zhì)表》在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用體會(huì)

李 煉

通過在手術(shù)室臨床帶教中應(yīng)用《臨床工作評(píng)質(zhì)表》，使護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及興趣。同時(shí)帶教老師清楚教學(xué)的重點(diǎn)，教學(xué)意識(shí)及能力、責(zé)任感都得到了提高。

臨床工作評(píng)質(zhì)表 手術(shù)室 帶教

《評(píng)質(zhì)表》的應(yīng)用

1.內(nèi)容介紹：《評(píng)質(zhì)表》是我院護(hù)理部統(tǒng)一制定并下發(fā)的表格模版，內(nèi)容包括護(hù)生的一般資料，即姓名、學(xué)號(hào)、實(shí)習(xí)科室、實(shí)習(xí)起止時(shí)間等。表格主要部分是我科根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)班次：如手術(shù)班、晚夜班、器械班，結(jié)合教學(xué)計(jì)劃制定的各班學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、完成時(shí)間、學(xué)生的自我評(píng)價(jià)及指導(dǎo)老師、總帶教老師簽名等內(nèi)容。以手術(shù)班為例說明《評(píng)質(zhì)表》具體內(nèi)容，見表1。了解教學(xué)的目標(biāo)，需要講授及指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。

2.2 護(hù)生入科第一天，由總帶教老師接待，進(jìn)行環(huán)境介紹后分配帶教老師，下發(fā)《評(píng)質(zhì)表》，每人一份。總帶教老師詳細(xì)講解并提出完成表格的要求。

2.3 護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中，根據(jù)《評(píng)質(zhì)表》的要求，主動(dòng)完成學(xué)習(xí)內(nèi)容并自我評(píng)價(jià)是否達(dá)標(biāo)，由帶教老師或指導(dǎo)老師考評(píng)其掌握的程度，合格者給予簽名確認(rèn)。未完成的內(nèi)容必須在備注欄說明原因。在實(shí)習(xí)第四周出科前，與《實(shí)習(xí)手冊(cè)》一同上交總帶教老師，作為出科考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)之一。

3.使用效果：2006年7月至2010年4月，我科共發(fā)放《評(píng)質(zhì)表》230份，有4名護(hù)生自我評(píng)價(jià)部分內(nèi)容沒有完成，其余護(hù)生均按時(shí)完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，考核合格。在護(hù)理部每月的教學(xué)質(zhì)量評(píng)議活動(dòng)中，護(hù)生對(duì)于使用《評(píng)質(zhì)表》給予了良好的評(píng)價(jià)。

表1 旺旺醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床工作評(píng)質(zhì)表

體 會(huì)

1.幫助護(hù)生明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)及學(xué)習(xí)內(nèi)容，需要掌握的重點(diǎn)知識(shí)

在手術(shù)室實(shí)習(xí)與病房實(shí)習(xí)完全不同，大部分護(hù)

2.使用方法：

2.1 在護(hù)生進(jìn)入科室之前，由總帶教老師組織帶教老師學(xué)習(xí)《評(píng)質(zhì)表》的內(nèi)容，使帶教老師清楚生感到在手術(shù)室實(shí)習(xí)能學(xué)到書本上學(xué)不到的知識(shí)，具有挑戰(zhàn)性[4-5]。但是護(hù)生缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，單純地認(rèn)為在手術(shù)室就是學(xué)習(xí)跟臺(tái)洗手。《評(píng)質(zhì)表》將護(hù)生在手術(shù)室學(xué)習(xí)期間需要輪換的班次進(jìn)行了分配，描述了各班次的學(xué)習(xí)目標(biāo)，分層次細(xì)化了學(xué)習(xí)內(nèi)容，使護(hù)生清楚地了解各個(gè)班次需要掌握的重點(diǎn)知識(shí)，有目的地學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的效率。

2.督促護(hù)生及時(shí)回顧并總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及興趣

《評(píng)質(zhì)表》要求護(hù)生定時(shí)完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并注明完成的日期。最后作為出科考評(píng)的指標(biāo)之一。因此，能督促護(hù)生根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)及時(shí)回顧并總結(jié)所學(xué)的內(nèi)容，自我評(píng)價(jià)所學(xué)到的知識(shí)是否達(dá)到了《評(píng)質(zhì)表》的要求。在實(shí)習(xí)過程中，護(hù)生會(huì)主動(dòng)地向帶教老師提出問題及要求，以便能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。同時(shí)，護(hù)生會(huì)根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)，有目的地相互交流和補(bǔ)充，共同分享各自的學(xué)習(xí)成果，從而提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任感及教學(xué)意識(shí)，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

我院于2005年12月正式運(yùn)營(yíng)，手術(shù)室大部分為臨床工作不足5年的護(hù)理人員，對(duì)于臨床教學(xué)工作缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)及耐心，教學(xué)意識(shí)也欠缺。有護(hù)生認(rèn)為，帶教老師為學(xué)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)是最重要的，直接影響臨床教學(xué)效果和護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性[6-7]。我科在實(shí)行一對(duì)一的帶教方式上，《評(píng)質(zhì)表》的使用使護(hù)理人員的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)能力及責(zé)任感得到了提高。要求帶教老師必須清楚其內(nèi)容，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求實(shí)施規(guī)范的操作及工作流程，為護(hù)生做出表率。提供足夠的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，盡量保證她所指導(dǎo)的護(hù)生能按時(shí)完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。例如，有1名護(hù)生在自我評(píng)價(jià)中注明“因沒有足夠的機(jī)會(huì)上臺(tái)洗手，沒有熟練掌握穿針引線技術(shù)。”其帶教老師看見后，利用業(yè)余時(shí)間將已經(jīng)出科的護(hù)生叫回手術(shù)室，詳細(xì)講解該項(xiàng)操作的要點(diǎn)及技巧直到該名護(hù)生確實(shí)掌握為止。

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3 馬力群，丁秀娟，瞿洪英，等.護(hù)生實(shí)習(xí)積極性下降的原因分析及對(duì)策［J］.中華護(hù)理教育，2008，5（1）：41

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410016 湖南長(zhǎng)沙旺旺醫(yī)院手術(shù)室

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是 培養(yǎng)學(xué)生成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵，是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程[1]。手術(shù)室護(hù)理是一門知識(shí)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的專科，手術(shù)室是每名護(hù)生必到的實(shí)習(xí)場(chǎng)所[2]。絕大多數(shù)護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)因不了解學(xué)習(xí)目標(biāo)及要求，常感到茫然、不知所措，不能很快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)[3]。2006年7月以來，我們?cè)趲Ы踢^程中應(yīng)用《臨床工作評(píng)質(zhì)表》（后簡(jiǎn)稱《評(píng)質(zhì)表》），使帶教老師清楚教學(xué)的重點(diǎn)，護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)及任務(wù)。經(jīng)過兩年的臨床使用，護(hù)生反映良好。2006年7月至2010年4月，我科共接待了230名護(hù)生，全部為大專學(xué)歷。每批護(hù)生5～6名，實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周。現(xiàn)將我們的體會(huì)報(bào)告如下。

個(gè)人資料

通訊地址：湖南省長(zhǎng)沙市人民東路318號(hào)，湖南旺旺醫(yī)院手術(shù)室郵政編碼：410016

姓名：李煉 性別：女 學(xué)歷：本科 職稱：主管護(hù)師職務(wù)：護(hù)理長(zhǎng)

手機(jī)號(hào)碼： 15575155600 子郵箱地址:Li_lian@wwhospital.com