廣東高校學生運動損傷的性別差異及其原因分析

宋軍，曾秉璇

（南方醫(yī)科大學 體育部，廣東 廣州 510515）

廣東高校學生運動損傷的性別差異及其原因分析

宋軍，曾秉璇22

（南方醫(yī)科大學 體育部，廣東 廣州 510515）

以廣州地區(qū)9所高校的1 537名男生和2 855名女生為對象，對運動損傷發(fā)生的性別差異及其原因進行了調(diào)查。結(jié)果表明，男生運動損傷的發(fā)生率高于女生；而且運動損傷發(fā)生的性別差異與參加的具體運動項目有關(guān)，如女生在跑步、跳高等運動項目中的損傷高于男生，而男生在足球、籃球和武術(shù)等項目中的損傷高于女生。此外，男生肩部的損傷高于女生，而女生足、趾部位的損傷高于男生。對運動損傷性別差異的原因研究還表明，男性在疲勞狀況下仍繼續(xù)運動可能是導(dǎo)致其損傷率高于女生的原因。

運動損傷；性別差異；高校學生；廣東

在高校學生運動損傷的機理和誘發(fā)因素的研究中，學生運動損傷發(fā)生的性別差異越來越引起關(guān)注。研究表明，由于男女學生在人體結(jié)構(gòu)和生理功能方面的差異，會導(dǎo)致對某些體育運動項目損傷的易感性不同，而出現(xiàn)運動損傷的性別差異[1-2]。例如，女生膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(anterior cruciate ligament，ACL)比男生更易受損傷[3]。因此，深入研究高校學生運動損傷發(fā)生的性別差異及危險因素，針對不同性別群體的運動損傷的特點和誘發(fā)因素，采取有效的保護和預(yù)防措施，有可能減少運動損傷的發(fā)生。

本研究以廣州地區(qū)9所高校學生為對象，以問卷調(diào)查的方式，對高校學生運動損傷發(fā)生的性別差異及其原因進行了研究，旨在為高校學生運動損傷的保護和預(yù)防措施的制定提供依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

以廣州地區(qū)中山大學、廣東外語外貿(mào)大學、南方醫(yī)科大學、廣東藥學院、廣東警官學院、廣東商學院、廣州技術(shù)師范學院、仲愷農(nóng)業(yè)工程學院及嶺南職業(yè)技術(shù)學院的理工類、農(nóng)業(yè)類、醫(yī)藥衛(wèi)生類、文史哲學類、政法類、教育社科類、電子信息類和經(jīng)管類8個專業(yè)的5 300名高校學生進行問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷5 300份，收回有關(guān)運動損傷性別調(diào)查的問卷4 392份，問卷有效回收率為83%。其中，男生有效問卷1 537份，女生有效問卷2 855份。研究對象年齡為16～24歲的大學一年級至研究生一年級共5個年級的學生，調(diào)查時間為2009年9～12月，時段為大學期間發(fā)生的運動損傷，調(diào)查表均由研究對象統(tǒng)一在上體育課時間集中自行填寫，問卷每一部分都有填寫說明，填寫前也有老師解答相關(guān)疑問，損傷由學生根據(jù)損傷癥狀自行判斷，少數(shù)重傷（骨折、韌帶撕裂等）曾經(jīng)住院者以醫(yī)院診斷為標準。

1.2 研究方法

1)問卷調(diào)查。

調(diào)查問卷含有以下4部分的內(nèi)容：

第1部分調(diào)查有關(guān)9所高校的學生參與運動損傷發(fā)生的性別差異，主要是調(diào)查學生的背景信息，包含學校名稱、專業(yè)、年齡、性別、學段年級和周運動時間。共有4 392份有效問卷，男生1 537份，女生2 855份。

第2部分調(diào)查有關(guān)高校學生運動損傷發(fā)生次數(shù)和運動損傷易發(fā)部位的性別差異，包含大學期間發(fā)生運動損傷的次數(shù)、損傷的程度、具體損傷(如擦傷、挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)脫位等)、損傷部位，其中具體損傷、損傷部位具有多重性(11)。分別對第 1部分的調(diào)查問卷中發(fā)生損傷的882名男生和965名女生的受傷部位進行分類，填寫時根據(jù)個人具體情況可單選或多選，并計算各損傷部位所占的百分比，結(jié)果顯示一人多次與1次損傷及損傷的程度與參與運動的時間有關(guān)，損傷部位與參與運動項目有關(guān)。

第3部分調(diào)查有關(guān)高校學生運動損傷項目的性別差異，包含損傷場合、損傷原因、損傷時的運動項目。其中損傷原因、損傷時的運動項目具有多重性(11)。分別對第1部分的調(diào)查問卷中發(fā)生損傷的882名男生和 965名女生數(shù)目根據(jù)其所參與的運動項目進行分類，填寫時根據(jù)個人具體情況可單選或多選，并計算各損傷運動項目所占的百分比。

第4部分調(diào)查內(nèi)容含高校學生參與運動損傷性別差異的原因調(diào)查，共有7個問題供學生選擇。由于部分學生沒有選擇回答全部問題，因此，每一個問題的調(diào)查人數(shù)和選擇人數(shù)均不相同。

2)統(tǒng)計學方法。數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行處理，統(tǒng)計學方法采用配對t檢驗和相關(guān)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 高校學生體育運動損傷發(fā)生的性別差異

根據(jù)9所高校的理工類、農(nóng)業(yè)類、醫(yī)藥衛(wèi)生類、文史哲學類、政法類、教育社科類、電子信息類和經(jīng)管類8個專業(yè)的1 537份男生和2 855份女生的問卷調(diào)查結(jié)果，有 882名男生發(fā)生過運動損傷，損傷發(fā)生率為57.4%；有965名女生發(fā)生過運動損傷，損傷發(fā)生率為33.8%，男生參加體育運動的損傷率顯著高于女生。

2.2 高校學生發(fā)生運動損傷不同體育項目的性別差異

根據(jù)2.1節(jié)的結(jié)果，將發(fā)生過運動損傷的882名男生和965名女生根據(jù)其參加的體育運動項目進行分類。表1結(jié)果表明，在損傷學生參加的跑步與跳高、足球與籃球、排球、乒乓球與網(wǎng)球羽毛球、武術(shù)體育運動中，男生損傷人數(shù)的百分率依次為 16.67%、31.18%、26.42%、14.51%和8.95%；而女生百分率依次為31.65%、13.28%、29.61%、20.28%和3.62%。其中，女生在跑步跳高的運動項目中的損傷率明顯高于男生(31.65%比16.67%)；而男生在足球與籃球以及武術(shù)的兩項體育項目中的損傷率明顯高于女生(足球與籃球31.18%比13.28%；武術(shù)8.95%比3.62%)。

2.3 高校學生運動損傷易發(fā)部位的性別差異

根據(jù)2.1節(jié)的結(jié)果，將發(fā)生過運動損傷的882名男性和965名女性學生根據(jù)其損傷的部位進行分類。表2的結(jié)果表明，在損傷學生按損傷部位肩、肘、后背、膝、踝、足趾進行分類時，男生損傷人數(shù)的百分率依次為9.75%、10.88%、28.34%、17.47%、25.06%和7.26%，而女生百分率依次為4.31%、8.09%、27.60%、21.17%、23.59%和14.21%。其中，男生在肩部位的損傷率明顯高于女生(男生9.75%，女生4.31%)；而女生在足趾部位的損傷率明顯高于男生(14.21%比7.26%)，這與女生下肢力量相對較弱有關(guān)。

表2 高校男女生不同部位易發(fā)運動員損傷統(tǒng)計結(jié)果

3 討論

3.1 高校學生運動損傷發(fā)生的性別差異特點

從本研究對廣州地區(qū)9所高等院校8個專業(yè)的1 537名男性和2 855名女性學生的調(diào)查結(jié)果，可得出以下3點結(jié)論：(1)男生在參加跑步等田徑、球類和武術(shù)等多項體育運動中，總的運動損傷率顯著高于女生，呈現(xiàn)明顯的性別差異。(2)運動損傷的性別差異與參加的具體運動項目有關(guān)。例如，男生在籃球和足球?qū)剐詮姷倪\動中，損傷的發(fā)生率高于女生；而女生在跑步和跳高非接觸性運動項目中，損傷生高于男生。(3)少數(shù)運動損傷的易發(fā)部位的損傷發(fā)生率呈現(xiàn)性別差異，例如男生肩的損傷高于女生，而女生足、趾的損傷高于男性。

根據(jù)上述結(jié)果，本研究認為，由于運動損傷的性別差異與男女生群體參加的具體運動項目有關(guān)，有些運動項目男生損傷發(fā)生率高于女生，而有些運動項目女生受傷的幾率大于男生，因此，將各項體育運動疊加起來計算總運動損傷率，可能不會很客觀地反映出各項運動損傷的性別差異。

這一結(jié)論可從國外的研究結(jié)果得到進一步證實。在舉重運動中，男生的軀干部位比女生更易受傷，而女生的腿部和足部比男生更易受傷[4]。在籃球和足球運動中，女生的膝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)前韌帶比男生更易受傷，其原因是除了女生膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的長度比男生的短外，還受到月經(jīng)周期中激素水平的影響，女生膝關(guān)節(jié)韌帶的松弛度可出現(xiàn)明顯的變化[5-6]。在雙方密切接觸對抗性強的體育運動(如冰上曲棍球)中，男生在比賽中接觸碰撞的機會遠遠高于女生(男生72%，女生41%)，因而導(dǎo)致男生腦震蕩發(fā)生的機會遠高于女生[7]。此外，國外的研究也觀察到，女生踝、足運動的損傷率高于男生，但在損傷的嚴重程度方面未發(fā)現(xiàn)有性別差異[1]。

基于上述事實，將來的重點應(yīng)進一步研究高校學生在參加各項體育運動中運動損傷的性別差異，以全面了解運動損傷發(fā)生的性別差異的特點和機理。

3.2 高校學生運動損傷發(fā)生原因的性別差異

如表3所示，我們調(diào)查了高校學生對與運動損傷有關(guān)的7項主要因素的重視程度。(1)運動前做準備活動；(2)按人體生理結(jié)構(gòu)要求做技術(shù)動作；(3)關(guān)注運動場地器材安全性；(4)運動出現(xiàn)疲勞或不舒服時停止運動；(5)了解運動損傷的預(yù)防知識；(6)重視體育運動安全性；(7)每周平均運動時間。男生對上述7項因素持肯定的百分率依次為 91.29%、96.68%、41.75%、38.66%、95.03%、74.61%和 68.36；而女生持肯定的百分率依次為 94.07%、96.56%、42.53%、54.47%、97.30%、85.01%和87.65%。其中，男生在運動時出現(xiàn)疲勞或不舒服時停止運動的百分率顯著低于女生(男38.66%，女54.47%)。此外，男生每周運動時間少于4 h的百分率顯著低于女生(男68.36%，女87.65%)，而大于 4 h的百分率顯著高于女生(男 31.64%，女12.35%)，說明男生的運動時間比女生長。

對于高校學生運動損傷有關(guān)因素的調(diào)查結(jié)果表明，男生在疲勞狀況下參加運動的時間比女生長。研究已證明在疲勞運動時間過長是運動損傷的重要誘發(fā)因素。例如，每周打網(wǎng)球的時間過長是背部疼痛的重要誘因[8]。在慢性膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的機理研究中，發(fā)現(xiàn)長時間的運動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近肌肉群的緊張性和耐受性降低，是誘發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷的主要因素之一[2]。所以，國外近年來提出一種新的結(jié)構(gòu)性熱身訓練項目(structured warm-up program)來增加神經(jīng)肌肉對膝關(guān)節(jié)的控制和穩(wěn)定能力，以減少膝關(guān)節(jié)和韌帶的損傷[9]。其次是男生在運動出現(xiàn)疲勞或不舒服時，仍然繼續(xù)堅持運動。研究也已證明，由于缺乏休息或過度運動而導(dǎo)致的疲勞或注意力不集中都是誘發(fā)運動損傷的重要誘發(fā)因素[10]。此外，男生在重視體育運動的安全性方面的百分率也稍低于女生。

表3 高校學生運動損傷性別差異原因調(diào)查結(jié)果1)

根據(jù)上述結(jié)果，我們建議在將來高校學生的體育運動中，可以考慮針對男女性別的生理結(jié)構(gòu)與功能差異的特點，來設(shè)計部分體育運動項目，以減少由于性別差異而誘發(fā)的運動損傷。當然這樣設(shè)計的前提是要全面和充分地研究運動損傷發(fā)生的性別差異的誘發(fā)因素。最后，要加強學生對體育運動安全性的教育，避免因運動過久或過度訓練引起的疲勞，而增加運動損傷的發(fā)生。

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Gender differences in athletic injuries happening to college students in Guangdong and their cause analysis

SONG Jun，ZENG Bing-xuan
（Department of Physical Education，Southern Medical University，Guangzhou 510515，China）

By basing their subjects on 1 537 male students and 2 855 female students of bachelor degree majors in 9 institutes of higher learning in the Guangzhou region, the authors investigated the gender differences in the occurrence of athletic injuries and their causes, and revealed the following findings: the rates of athletic injuries happening to male students were higher than those happening to female students; the gender differences in the occurrence of athletic injuries were related to specific sports events which the students participated in, for example, in such sports events as runs and high jump, the rates of injuries happing to female students was higher than those happening to male students, while in such events as soccer, basketball and Wushu, the rates of injuries happening to male students were higher than those happening to female students; moreover, the rate of shoulder injury happening to male students was higher to that happening to female students, while the rates of foot and toe injuries happening to female students were higher than those happening to male students. As indicated in the further study of causes for the gender differences in athletic injuries, male students continuing to play in a fatigue condition may be the cause for their rates of injuries being higher than those of female students.

athletic injury；gender difference；college students；guangdong

G804.53

A

1006-7116(2011)06-0104-04

2011-01-07

廣東省科技計劃項目(2009B030803039)；廣州市科普項目(2010KP048)。

宋軍(1967-)，女，副教授，研究方向：體育教育訓練學。