豬鏈球菌病的診治

中圖分類號：Ｓ８５８．２８文獻標識碼：B文章編號：１００７－２７３Ｘ（２０11）05-0041-02

豬鏈球菌病是由致病菌性鏈球菌引起的一種人畜共患傳染病，主要引起豬急性敗血性和淋巴結化膿性疾病，臨床上表現為化膿性淋巴結炎、敗血癥、腦膜炎及關節炎等。該病分布廣、傳播快、死亡率高，對養豬業的威脅逐年加大。現將豬鏈球菌病的診治簡單介紹如下，供參考。

１病原學

鏈球菌廣泛存在于自然界中，目前已知的有３５個血清型，有的是自然存在于人和動物體內的非致病菌，有的是條件性致病菌。其中致病力較強的主要有１、２、７、９四個血清型。豬鏈球菌呈圓形或卵圓形，常呈鏈狀排列，長短不一，是革蘭氏陽性球菌；一般無鞭毛，不能運動，不形成芽孢，有些菌株可形成莢膜。該菌抵抗力不強，對干燥、濕熱均較敏感，常用消毒藥即可將其殺死。

２流行病學

豬鏈球菌廣泛分布于環境中，其自然感染部位是豬的上呼吸道（特別是扁桃體和鼻腔）、生殖道和消化道，從其他種類的動物和鳥類也可分離到該菌。各種年齡的豬均易感，３０～５０ｋｇ的架子豬多發，但敗血癥型和腦膜炎型多見于仔豬，化膿性淋巴結炎型多發于中豬。豬鏈球菌病的發生沒有明顯的季節性，但以夏、秋兩季多發，潮濕悶熱、氣候多變季節多發；貧困地區、畜牧生產方式落后、飼養管理條件差的散養豬群多發。

３臨床癥狀

３．１化膿性淋巴結炎型

病豬淋巴結腫脹、堅硬、有熱痛感，采食、咀嚼、吞咽及呼吸較為困難，多見于頜下淋巴結化膿性炎癥，咽、耳下、頸部等處淋巴結也可發生。一般不引起死亡，病程３～５周，病豬經治療后腫脹部位中央變軟，皮膚壞死，破潰流膿，并逐漸痊愈。

３．２腦膜炎型

腦膜炎型鏈球菌病的典型癥狀是體溫較高（４０．０～４２．５℃），食欲廢絕，出現神經癥狀，四肢麻痹無法站立，呈坐臥或癱臥姿態，有時鼻中有膿稠液流出，共濟失調，仰臥時伴有四肢劃動、磨牙、空嚼，最急性病程１～２ｄ死亡，慢性時病程１～５ｄ死亡。

３．３敗血癥型

比腦膜炎型死亡率更高，突發性強，常伴隨腦膜炎癥狀，有時未見癥狀而突然死亡。有時出現與高熱病相似癥狀：食欲廢絕，結膜潮紅，流淚，流鼻涕，體溫達４０～４２℃；有時出現便秘或腹瀉癥狀，耳、腹、四肢出現紫斑，故又稱敗血癥型。病重豬出現跛行，后期并發神經癥狀，磨牙，空嚼，共濟失調，死亡時口、鼻流出淡紅色泡沫。死前伴隨有呼吸困難癥狀。最急性時１ｄ死亡，一般情況下２～４ｄ死亡。死后剖檢可見敗血癥變化，各器官充血、出血明顯，心包積液，脾臟腫大。

３．４關節炎型

一肢或四肢關節腫脹，手指按壓有疼痛感，跛行，食欲減退，時好時壞，后期發熱。患副豬嗜血桿菌病豬四肢有時也出現紫斑，關節腫大，但一般整肢浮腫或關節以上部分浮腫，伴隨有呼吸道癥狀，眼瞼浮腫，應注意鑒別。關節炎型鏈球菌病有急性和慢性兩種，急性病程２～７ｄ，慢性病程可達２～４周。

４診斷

該病的癥狀和剖檢變化比較復雜，容易與豬丹毒、李氏桿菌病、豬瘟等敗血性傳染病相混淆，應注意鑒別。

４．１敗血癥型病理檢查

主要可見鼻、氣管、肺充血腫脹有炎性變化。全身淋巴結腫大、充血。心包積液，心內膜出血，脾、腎腫大、出血，胃腸黏膜充血、出血。關節囊內有膠凍樣液體或纖維素樣膿性物。個別病豬頸、背部皮膚潮紅，尤其經熱水浸泡刮毛后特別清楚，如“刮痧”狀。

４．２腦膜炎型病理檢查

可見腦膜充血、出血；腦脊髓白質和灰質有小出血點；心包、胸腔、腹腔有纖維素性炎癥；淋巴結腫大、出血；有的病例內臟病變不明顯，僅見關節腫大、關節囊內有黃色膠凍樣液體。

４．３病料涂片檢查

采集病豬的肝、脾、肺、淋巴結、腦、關節囊液和胸、腹腔積液等作涂片染色鏡檢，可見革蘭氏陽性、單個、成對、短鏈或長鏈的球菌，但應注意與雙球菌和兩極著色的巴氏桿菌相區別。

結合臨床癥狀、剖檢變化及病料涂片鏡檢，即可作出診斷。

５預防

（１）患豬鏈球菌病死亡的豬只要深埋或無害化處理，被污染的圈舍、豬欄、墻壁、地面、棚頂、過道、用具等要徹底消毒，每周２次，直至疫情消失為止。

（２）及時檢查豬群，發現可疑病豬立即隔離治療；未發病的同群豬只可用藥物預防，２％恩諾沙星５０ｇ加入２０Ｌ水中，讓豬飲用，連用１５ｄ。

（３）針對發病原因進行免疫接種。可選用下列菌苗進行免疫：①豬鏈球菌多價滅活苗（包括２型豬鏈球菌和Ｃ群鏈球菌），妊娠母豬于產仔前２０～３０ｄ肌注３ｍＬ／頭；仔豬于３０日齡和４５日齡各肌注２ｍＬ／頭；后備母豬于配種前１周肌注３ｍＬ／頭。接種菌苗后，可同時使用有效抗生素共同控制該病的發生，不會影響菌苗的免疫應答。②豬敗血性鏈球菌活菌苗適用于健康豬群的免疫接種，弱豬及初生仔豬不應使用。使用時按瓶簽說明的頭份，每頭份加入１ｍＬ ２０％鋁膠鹽水稀釋液，充分搖勻后，每頭豬皮下注射１ｍＬ。接種前后各１周內，均不可使用任何抗生素，否則影響免疫效果，造成免疫失敗。

６治療

（１）對淋巴結腫脹的病豬，可將腫脹部位切開，排膿，用３％雙氧水或０．１％的高猛酸鉀液沖洗后，涂碘酊，幾天后可愈。

（２）早期出現腦膜炎型的病豬，前期用大量磺胺類藥物治療效果顯著，磺胺嘧啶鈉注射液０．０７ｇ／ｋｇ，肌肉注射，２次／ｄ，連用３ｄ。同時配合板藍根注射液，每次每頭注射５～１０ｍＬ，２次／ｄ。但要注意防止磺胺類藥物損害肝臟，所以在使用磺胺類藥物治療的同時，在飲水中加入保肝利膽的中藥或西藥，并適當加入抗病毒藥物防止繼發感染。

（３）對于關節炎型鏈球菌，前期可選用大劑量的青霉素類藥物治療，青霉素３萬Ｕ／ｋｇ；地塞米松５～１５ｍＬ／次，肌肉注射，３次／ｄ，連用５ｄ；乙基環丙沙星２．５～１０．０ｍｇ／ｋｇ，肌肉注射，２次／ｄ，連用３ｄ；配合鎮定鎮痛藥物，注意防止繼發感染，早期治療有效。

（4）在傳統的抗菌治療的基礎上，中西醫結合治療鏈球菌病效果更為明顯，應用重組白細胞介素－２對豬鏈球菌進行治療，也可取得一定的療效。

（5）人類感染發病，應及時采用抗生素療法與對癥療法進行綜合治療，防止并發癥。臨床上常選用頭孢唑啉、頭孢拉啶、羅紅霉素或阿莫西林等藥物治療，均具有良好的療效。