基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)患管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

摘 要： 在科技日益發(fā)達(dá)的今天，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。醫(yī)院信息管理的計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化、實(shí)時(shí)化將是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的重要手段。醫(yī)院必須實(shí)現(xiàn)全面的信息化管理，為病人提供現(xiàn)代化的服務(wù)，提高對(duì)病人的服務(wù)水平，方便、準(zhǔn)確、快捷地為病人提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用信息，進(jìn)而增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任和支持。系統(tǒng)基本功能包括了門診掛號(hào)、門診病區(qū)、門診結(jié)算、住院登記、住院病區(qū)、醫(yī)技科室、管理員部分以及其他設(shè)置部分八個(gè)方面，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)；采用靈活的模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方法進(jìn)行設(shè)計(jì)，為用戶提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)操縱功能，界面友好、使用簡(jiǎn)單方便。

關(guān)鍵詞：

中圖分類號(hào)： ＴＰ３９１ 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： Ａ 文章編號(hào)：２０９５－２１６３（２０１１）０３－００８７－０４

Ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｓｙｓｔｅｍ ｂａｓｅｄ ｏｎ ＩＯＴ

ＺＨＡＮＧ Ｙａｎｑｉｎｇ， ＬＩ Ｊｉｎｂａｏ

Ａｂｓｔｒａｃｔ：In today's increasingly advanced science and technology， Internet of things technologies gets more extensive application . Computerized， networked and real-time hospital information management is the important and indispensable means to build a modern hospital. The hospital must realize the comprehensive information management and provide the patients with modern service， improve the service level for patients， conveniently， accurately and quickly provide medical services for patients and medical treatment charge information， further strengthen trust and support of the patient to the hospital.The basic functions of the system include eight aspects， such as clinics registered， outpatient， hospital ward， clinic settlement， hospital ward， registered medical department， administrators parts and other settings section. The system fully uses the computer technology， Internet of thing technology， database technology and adopts flexible modular structure design method， so as to provide users with powerful data manipulation function， friendly interface， simple and convenient use.

Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：

０ 引言

隨著計(jì)算機(jī)在醫(yī)院管理應(yīng)用中的普及，利用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理勢(shì)在必行。對(duì)于大中型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，利用計(jì)算機(jī)支持醫(yī)院高效率完成醫(yī)院管理的日常事務(wù)，是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求、推動(dòng)醫(yī)院管理走向科學(xué)化、規(guī)范化的必要條件；計(jì)算機(jī)管理所無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)有檢索迅速、查找方便、可靠性高、存儲(chǔ)量大、保密性好、壽命長(zhǎng)、成本低等。這些優(yōu)點(diǎn)能夠極大地提高醫(yī)院管理的效率，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化、正規(guī)化管理，并與世界接軌的重要條件。不同的部門具有不同的管理制度，這就決定了不同的醫(yī)院需要不同的醫(yī)院管理系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱ＨＩＳ）。

目前市面上流行的信息管理系統(tǒng)不少。但是當(dāng)前的ＨＩＳ系統(tǒng)中一些問題并沒有能根本解決，例如當(dāng)遇到突發(fā)事件，面對(duì)必須及時(shí)施救的病人時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士必須先尋找該病人病例，查看病人病史以及藥物過敏史等重要信息，才會(huì)針對(duì)情況進(jìn)行及時(shí)施救，然而這些都會(huì)耽誤搶救病人的最佳時(shí)機(jī)。本課題的目標(biāo)就在于開發(fā)一個(gè)功能實(shí)用、操作方便，簡(jiǎn)單明了且實(shí)時(shí)性高的醫(yī)院管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)要求能夠錄入醫(yī)院的基本資料，在操作上能夠完成諸如添加、修改、刪除、按各種條件進(jìn)行查詢、新用戶的設(shè)置及密碼修改等方面的工作，同時(shí)還能夠完成信息的實(shí)時(shí)查詢與核對(duì)，從而基本滿足人事日常業(yè)務(wù)的需要。本文獨(dú)立完成了此課題的研究與開發(fā)，包括調(diào)研、分析、設(shè)計(jì)、編碼、測(cè)試、文檔編寫等內(nèi)容。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)[１－４]技術(shù)在各行各業(yè)開始受到人們的重視，同時(shí)也得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)患管理系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息數(shù)字化的基礎(chǔ)上又實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)化，從而突破了時(shí)間和空間的限制，并實(shí)現(xiàn)了對(duì)所需信息的及時(shí)查詢與控制。

本文主要研究的是：門診掛號(hào)；門診病區(qū)；門診結(jié)算；住院登記；住院病區(qū)部分，主要包括體溫單信息統(tǒng)計(jì)、病程記錄統(tǒng)計(jì)、用藥信息統(tǒng)計(jì)、入院病歷管理、醫(yī)囑信息統(tǒng)計(jì)、患者費(fèi)用統(tǒng)計(jì)；醫(yī)技科室；管理員部分；其他設(shè)置，包括科室信息設(shè)置、醫(yī)生信息設(shè)置、護(hù)士信息設(shè)置、藥品信息設(shè)置、病房情況描述、科室病房床位信息查詢管理。本文系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)了普通醫(yī)患管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，加入了與物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的技術(shù)，可是由于設(shè)備的限制，并沒有將該系統(tǒng)真正與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有關(guān)的設(shè)備連接在一起，但該系統(tǒng)保留了相關(guān)接口，并模擬實(shí)現(xiàn)了與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相關(guān)的部分。

１ 系統(tǒng)目標(biāo)

在醫(yī)療體制不斷完善的今天，醫(yī)院的信息化程度已經(jīng)大大提高，現(xiàn)在的大型醫(yī)院都已經(jīng)用上了醫(yī)院信息系統(tǒng)，既方便了群眾就醫(yī)，也提高醫(yī)療服務(wù)水平。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的興起為深化醫(yī)院管理提供了契機(jī)。當(dāng)醫(yī)院采用ＲＦＩＤ（射頻識(shí)別）系統(tǒng)后，上述問題將迎刃而解，患者擁有的具有惟一標(biāo)識(shí)的ＲＦＩＤ可以實(shí)時(shí)存儲(chǔ)就醫(yī)服務(wù)的全過程、就醫(yī)過程中所有的生化以及影像學(xué)的檢查結(jié)果、就醫(yī)過程中發(fā)生的費(fèi)用以及就醫(yī)過程中的其他重要信息數(shù)據(jù)，比如每日患者應(yīng)接受的檢查、治療和護(hù)理項(xiàng)目，主任醫(yī)師、主治醫(yī)師查房時(shí)間，書寫手術(shù)記錄人員資格等，并可以通過無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)進(jìn)行打印或者數(shù)據(jù)刻錄。根據(jù)完成情況，通過物聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)送入醫(yī)療數(shù)據(jù)中心服務(wù)器，醫(yī)療服務(wù)器對(duì)比設(shè)定參數(shù)后，將沒有按時(shí)完成的項(xiàng)目通過無(wú)線通訊技術(shù)反饋到醫(yī)護(hù)人員類似ＰＤＡ或者智能手機(jī)的手持終端中。在醫(yī)療過程以及醫(yī)療費(fèi)用透明化的前提下，所存儲(chǔ)的信息將為醫(yī)患雙方、第三方在醫(yī)療過程中的爭(zhēng)議的客觀分析與處理提供準(zhǔn)確依據(jù)。

在醫(yī)療行業(yè)中，借助于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的效率，而借助于ＲＦＩＤ則可以加速醫(yī)院的數(shù)字化進(jìn)程。使用ＲＦＩＤ可以方便地實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的管理、重要醫(yī)療設(shè)備及藥品的追蹤，從而實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。

２ 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

為適應(yīng)醫(yī)療信息管理發(fā)展的需要，開發(fā)了基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)患管理系統(tǒng)。

２．１ 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)患管理系統(tǒng)模塊是用ＪＳＰ進(jìn)行設(shè)計(jì)，ＭｙＳｑｌ作為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的模塊主要分為用戶登錄部分、管理員部分、門診掛號(hào)部分、住院登記部分、門診病區(qū)部分、醫(yī)技科室部分、其它設(shè)置部分、住院病區(qū)部分、門診結(jié)算部分。系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)模塊如圖１所示。

系統(tǒng)中部分模塊的主要功能為：

（１）用戶登錄功能有系統(tǒng)登錄、修改密碼等功能。

（２）管理員部分有添加用戶、修改用戶、刪除用戶和查詢用戶的功能。

（３）住院病區(qū)部分功能包括醫(yī)囑信息統(tǒng)計(jì)模塊、體溫單信息統(tǒng)計(jì)模塊、入院病歷統(tǒng)計(jì)模塊、病人用藥信息統(tǒng)計(jì)模塊、患者費(fèi)用信息統(tǒng)計(jì)模塊，在各個(gè)模塊分別有添加、刪除、修改、查詢操作。

２．２ 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

藥品管理系統(tǒng)主要涉及到多個(gè)表，即：系統(tǒng)用戶表、門診掛號(hào)單表、醫(yī)囑表、門診病歷表、住院登記表、項(xiàng)目表、病房信息表、床位信息表、藥品信息表、醫(yī)師基本信息表、護(hù)士基本信息表、科室基本信息表。以下列舉部分表的信息。

（１）系統(tǒng)用戶表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)系統(tǒng)用戶信息的。添加系統(tǒng)用戶以后其信息就會(huì)儲(chǔ)存到這張表中，包含：用戶ｉｄ號(hào)、用戶名、密碼、權(quán)限、職稱。表中，用戶ｉｄ號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（２）門診掛號(hào)單表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)掛號(hào)單信息的，所有剛?cè)朐旱牟∪说男畔⒍及谶@張表中。包括：門診號(hào)、姓名、性別、年齡、地址、職稱、醫(yī)療號(hào)、單位、科室、醫(yī)師、位置、疾病分類、費(fèi)用、注冊(cè)日期。表中，門診號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（３）醫(yī)囑表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)醫(yī)師開具的醫(yī)囑信息的，每個(gè)醫(yī)囑信息都分別包含在這張表單中。其字段有：病人ｉｄ號(hào)（門診號(hào)）、病人姓名、醫(yī)生編號(hào)、醫(yī)生姓名、科室、開醫(yī)令的日期、病癥、醫(yī)令。表中，病人ｉｄ號(hào)（門診號(hào)）是主鍵，非空且唯一。

（４）門診病歷表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)病人病歷信息的，所有病人的門診病程信息都會(huì)被記錄下來(lái)。其字段有：病歷ｉｄ號(hào)、門診號(hào)、姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位或住址、病歷填寫的日期、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陰性和陽(yáng)性體征、診斷或印象、治療處理意見、重要檢查化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)師編碼、醫(yī)師姓名。表中，病歷ｉｄ號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（５）住院登記表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)病人入院登記的基本信息的表，所有病人的入院基本信息都會(huì)被記錄下來(lái)。其字段有：住院號(hào)（門診號(hào)）、次數(shù)、姓名、性別、出生日期、年齡、婚否、病案號(hào)、入院日期、入住科室、床位、國(guó)籍、民族、籍貫省份、市縣、郵編、工作單位、（病人）職業(yè)、（病人）電話號(hào)碼、身份證號(hào)、聯(lián)系人、關(guān)系、（聯(lián)系人）地址、（聯(lián)系人）電話、戶口地址、收費(fèi)類別、入院情況、診斷醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、疾病分類、出院日期、門診診斷、現(xiàn)金、支票、擔(dān)保人、預(yù)交押金、警戒線、擔(dān)保金額、是否出院。表中，住院號(hào)（門診號(hào)）是主鍵，非空且唯一。

（６）項(xiàng)目表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)病人在醫(yī)院參與的各種項(xiàng)目的表，包括主任檢查、檢驗(yàn)、手術(shù)等，所有病人的項(xiàng)目信息都會(huì)被記錄下來(lái)。其字段有：項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、項(xiàng)目結(jié)果、病人門診號(hào)、病人姓名、項(xiàng)目實(shí)行人、項(xiàng)目實(shí)行日期、項(xiàng)目類別、項(xiàng)目所屬科室、項(xiàng)目是否已做。表中，項(xiàng)目編碼是主鍵，非空且唯一。

（７）病房信息表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)病房信息的表。其字段有：病房號(hào)、科室號(hào)、床數(shù)。表中，病房號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（８）床位信息表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)床位信息的表。其字段有：床號(hào)、病房號(hào)、是否已住人。表中，床號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（９）藥品信息表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)藥品信息的表。其字段有：藥品編號(hào)、藥品名稱、規(guī)格劑型、計(jì)量單位、單價(jià)、主治癥狀、劑型、藥品類別。表中，藥品編號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（１０）醫(yī)師基本信息表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)醫(yī)師信息的表。其字段有：醫(yī)生編號(hào)、醫(yī)生姓名、醫(yī)生性別、學(xué)歷、職務(wù)、所在科室。表中，醫(yī)生編號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（１１）護(hù)士基本信息表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)護(hù)士信息的表。其字段有：護(hù)士編號(hào)、姓名、性別、學(xué)歷、職務(wù)、所在部門。表中，護(hù)士編號(hào)是主鍵，非空且唯一。

（１２）科室基本信息表：這張表是用來(lái)存儲(chǔ)科室基本信息的表。其字段有：科室編號(hào)、科室名稱、科室主任、科室描述、病房數(shù)。表中，科室編號(hào)是主鍵，非空且唯一。

３ 系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)各功能模塊的開發(fā)只需在模塊中加入相應(yīng)的ＪＳＰ代碼即可現(xiàn)所需要的功能，以下僅以個(gè)別模塊為例，介紹開發(fā)的詳細(xì)過程。

３．１ 用戶登錄模塊

主要完成用戶登錄的功能，將用戶名錄入登錄口中。登錄時(shí)，會(huì)根據(jù)用戶的權(quán)限跳轉(zhuǎn)到用戶所能跳轉(zhuǎn)到的界面。登錄時(shí)必須正確填寫用戶名和密碼。用戶登錄界面如圖２所示。

３．２ 住院病區(qū)模塊

現(xiàn)以醫(yī)囑信息管理為例，介紹醫(yī)囑信息管理界面。醫(yī)囑信息管理主要有添加、修改、刪除、查詢的功能，其中，匯總查詢醫(yī)囑界面如圖３所示。

４ 系統(tǒng)性能測(cè)試

由于在測(cè)試本系統(tǒng)時(shí)涉及的界面繁多，而且界面有很多類似，故在此處不逐一介紹，現(xiàn)摘取系統(tǒng)的部分界面進(jìn)行測(cè)試功能的說(shuō)明。

４．１ 登錄系統(tǒng)部分的測(cè)試

在登錄部分，若用戶輸入正確的用戶ｉｄ號(hào)和用戶密碼，用戶將會(huì)成功地登錄到系統(tǒng)界面中，但如果用戶名或密碼輸入錯(cuò)誤，系統(tǒng)將會(huì)提示出錯(cuò)信息如圖４所示。

４．２ 刪除信息部分的測(cè)試

用戶在刪除信息時(shí)，有時(shí)可能是無(wú)意中點(diǎn)擊了刪除按鈕，若點(diǎn)擊按鈕就將用戶信息刪除，將會(huì)造成信息處理錯(cuò)誤的事故，故在該系統(tǒng)中無(wú)論刪除什么樣的信息，系統(tǒng)都會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的重復(fù)提示，確保用戶是真正要進(jìn)行信息刪除的操作。現(xiàn)以刪除用戶信息為例，如圖５所示。

４．３ 輸入內(nèi)容格式約束部分的測(cè)試

在輸入框中輸入內(nèi)容時(shí)，輸入內(nèi)容的格式有時(shí)是有約束的，因?yàn)椴煌愋偷臄?shù)據(jù)在數(shù)據(jù)庫(kù)中的存儲(chǔ)形式是不一樣的。當(dāng)存儲(chǔ)非正規(guī)的內(nèi)容到數(shù)據(jù)庫(kù)中時(shí)將會(huì)發(fā)生數(shù)據(jù)存儲(chǔ)異常的，所以在添加數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)庫(kù)中之前，應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)的類型及格式進(jìn)行相應(yīng)的驗(yàn)證。現(xiàn)以添加醫(yī)囑部分的輸入內(nèi)容為例，當(dāng)添加的日期格式不符時(shí)，將會(huì)輸出錯(cuò)誤提示信息。其中，添加日期格式不符的提示信息如圖６所示。

５ 結(jié)束語(yǔ)

本文設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)了基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)患管理系統(tǒng)。其中主要采用結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)總體功能，提升系統(tǒng)的各項(xiàng)指標(biāo)。即將整個(gè)系統(tǒng)合理地劃分成各個(gè)功能模塊，正確地處理模塊之間和模塊內(nèi)部的聯(lián)系及其之間的調(diào)用關(guān)系和數(shù)據(jù)聯(lián)系，通過定義各模塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，以及對(duì)模塊和模塊之間關(guān)系的設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)的功能。該系統(tǒng)采用ＭｙＳｑｌ 作為后臺(tái)庫(kù)，使得數(shù)據(jù)具有很好的安全性，并且用戶界面友好，操作方便，能夠讓用戶在短期內(nèi)掌握使用。同時(shí)，該系統(tǒng)還全面實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化管理病人的費(fèi)用，并能夠很便捷地查詢病人的信息。

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