用止痛藥止痛原是好事,但用得不當,好事也可變成壞事。
診斷不清的疼痛 疼痛是一種警告信號——身體某個部位有病變了,但病變性質多種多樣——炎癥、腫瘤、外傷、退行性病變等都可造成,疼痛部位更是從內到外、從頭至腳遍布全身,嚴重程度也是千差萬別。有些痛止痛藥止不住,更重要的是,即便能止痛,未明確診斷即止痛還會延誤病情,延誤最寶貴的治療時機。
高血壓引起的頭痛 嚴重的高血壓患者如不降壓,可能會發生腦出血等嚴重后果,止痛藥不但無效,此時用止痛藥甚至是有害的。
胃病引起的疼痛 消化道潰瘍、胃炎、反流性食管炎等引起的疼痛,大部分與胃酸刺激產生的痙攣有關,止痛藥無能為力,還會因為抵制胃黏膜內前列腺素的合成,不但病變部位難以修復,還容易引起出血、穿孔等嚴重并發癥。國外有研究報告稱,許多發生這些嚴重情況的患者,尿中都檢出止痛藥成分,足見其為罪魁禍首無疑。
心臟病引起的疼痛 心絞痛、心肌梗死的疼痛,是由于心臟的冠狀動脈供血不足或局部缺血引起的,此時不宜應用止痛藥,而應及時就診。
感染性炎癥引起的疼痛 包括細菌、病毒、原蟲等病原微生物所致的多種疾病,NSAID雖有抗炎作用,是指因前列腺素增多而發生的炎癥,對致病原微生物并無作用,不能代替抗菌(病毒)藥,不應混淆。