食物過(guò)敏 不可小覷

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近年來(lái)，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率在全世界范圍呈顯著升高趨勢(shì)，最新資料顯示，已達(dá)20%～30%。那么，引起過(guò)敏的常見食物有哪些？怎么防止食物過(guò)敏？對(duì)兒童食物過(guò)敏尤須警惕什么？

北京劉恩林

吃完面條后出去運(yùn)動(dòng)卻倒地身亡，這事聽起來(lái)有點(diǎn)聳人聽聞，但這不是猝死，也不是飛來(lái)橫禍所致，而是——過(guò)敏！

在不久前結(jié)束的美國(guó)過(guò)敏、哮喘和臨床免疫學(xué)會(huì)年會(huì)上，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科尹佳教授和文利平醫(yī)生報(bào)告了15例“吃面食以后運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”病例，引起世界學(xué)者的關(guān)注。

這種病在醫(yī)學(xué)上被稱為“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過(guò)敏性休克”。患者在食入面食后6 h內(nèi)如果運(yùn)動(dòng)就可誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)癥狀，輕者會(huì)發(fā)生全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀，重者可表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)喪失。因起病突然，如果遠(yuǎn)離醫(yī)院或搶救不及時(shí)便會(huì)有生命危險(xiǎn)。

單從此類病例看，食物過(guò)敏的確不可小覷。

● 什么是食物過(guò)敏

食物過(guò)敏，即食物變態(tài)反應(yīng)，通俗地說(shuō)，就是指某些人在吃了某種食物之后，引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強(qiáng)烈反應(yīng)，以致出現(xiàn)各種各樣的功能障礙或組織損傷。

食物過(guò)敏是一種體質(zhì)上的異常，無(wú)害的東西在過(guò)敏者身上變成了有害的東西。從醫(yī)學(xué)角度講，有過(guò)敏性體質(zhì)的人胃腸功能較差，腸壁的通透性較高，容易將食物中未被消化分解的蛋白質(zhì)直接吸收進(jìn)入體內(nèi)，于是這些異體蛋白就成為一種抗原物質(zhì)，刺激人體產(chǎn)生抗體，當(dāng)抗體物質(zhì)——過(guò)敏物質(zhì)再次進(jìn)入人體時(shí)就會(huì)發(fā)生過(guò)敏。

過(guò)去，生活水平低，食物相對(duì)單一，食物過(guò)敏的發(fā)生較少，但現(xiàn)代生活的發(fā)展使人們的食物品種大為豐富，人們有機(jī)會(huì)接觸到以往難以見到的食品；許多食物具有明顯的地區(qū)性，而現(xiàn)在便利的交通條件早已打破了地區(qū)性；許多食物有特定的季節(jié)性，而現(xiàn)在飼養(yǎng)技術(shù)、栽培技術(shù)和儲(chǔ)藏保鮮技術(shù)的進(jìn)步不僅抹去了季節(jié)時(shí)限，也使可以儲(chǔ)藏的東西越來(lái)越多。運(yùn)輸業(yè)的發(fā)達(dá)更使許多國(guó)外食物漂洋過(guò)海來(lái)到中國(guó)；各種各樣的方便食品、人造食品也是層出不窮；由于目前廣泛使用化肥、殺蟲除草劑以及灌溉水源和農(nóng)作物生長(zhǎng)環(huán)境污染，畜禽使用的混合飼料含較多的致敏物質(zhì)等因素，使近年來(lái)食物所含過(guò)敏性物質(zhì)成分增加，也增加了人群中發(fā)生食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)。這種情況，國(guó)內(nèi)外都很普遍。

所以，變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)疾病被認(rèn)為是一類“富貴病”，與人們的生活水平、行為方式等密切相關(guān)。

食物過(guò)敏的反應(yīng)和常見食物

引起過(guò)敏的食物范圍很廣，魚、肉、蛋、奶、菜、果、面、油、酒、醋、醬等都會(huì)引起過(guò)敏。但一般來(lái)說(shuō)，常見的也是最易引起過(guò)敏的物質(zhì)主要是蛋白質(zhì)，食物包括牛奶、花生、蝦、螃蟹、豆類、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等。

不過(guò)，既然是“富貴病”，今天的食物過(guò)敏也有了變化。最近，河南省人民醫(yī)院皮膚科對(duì)298名由過(guò)敏引起的蕁麻疹患者的過(guò)敏原食品進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)過(guò)去一直名列前茅的牛奶、牛肉、魚蝦等已“落后”了，反而是芒果、腰果、荔枝等原來(lái)不被關(guān)注的南方水果和食品等“追趕”上來(lái)了。醫(yī)生認(rèn)為，隨著生活水平的提高和物質(zhì)流通的便利，南方水果大量涌入中原市場(chǎng)，是導(dǎo)致中原地區(qū)群眾對(duì)南方水果過(guò)敏者增加的主要原因。

食物過(guò)敏最常見的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)皮膚癥狀，并可見呼吸道癥狀和消化道癥狀。如皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉，甚至少數(shù)人還會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。而最新研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，會(huì)累及心臟，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心跳加快、血壓降低、心臟負(fù)擔(dān)加重，突出癥狀就是心律失常。

● 怎樣防止食物過(guò)敏

目前，食物過(guò)敏尚無(wú)有效根治辦法，但生活中加以注意是可以防止的。

避：防止食物過(guò)敏，惟一的辦法就是避免食入引起過(guò)敏的食物。某些患兒只對(duì)一兩種食物過(guò)敏，可將患兒吃進(jìn)食物的種類和時(shí)間與癥狀發(fā)生的時(shí)間記錄下來(lái)，若在進(jìn)食后12~24 h發(fā)病就為致敏食物。確定過(guò)敏原因后，應(yīng)避免再繼續(xù)食用這些食物。

替：有些致敏食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，那就不妨變換一下吃的方法。比如不能喝牛奶，就改喝豆?jié){，不能吃炒雞蛋，那就改成煮雞蛋。

躲：許多食品中具有光敏性物質(zhì)，如我們常食的油菜、萵筍、小白菜、菠菜、芹菜、芥菜、莧菜、馬齒莧等蔬菜都屬于光敏性蔬菜。特別是在5~8月，陽(yáng)光強(qiáng)烈，若此時(shí)過(guò)多食用這些蔬菜之后又未“躲”開太陽(yáng)，有些人的皮膚上就會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘀點(diǎn)、水皰，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)皮膚潰瘍，并可能伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，患者會(huì)覺得全身不舒服。

漸：不難發(fā)現(xiàn)，易引起食物過(guò)敏的都是“好吃的”，不能吃是遺憾，也難免讓人嘴饞。好在過(guò)敏食物并不需要終生忌食，因?yàn)椴唤佑|過(guò)敏食物了，身體內(nèi)原有的對(duì)抗過(guò)敏食物的抗體就會(huì)降低，數(shù)年以后就可以降解殆盡或完全降解，那時(shí)再吃曾經(jīng)引起過(guò)敏的食物可能就不再出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象了。當(dāng)然，這需要一個(gè)逐漸加量、逐漸讓身體適合的過(guò)程。從小量開始，如無(wú)特殊反應(yīng)，可逐漸增加量和次數(shù)，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次脫敏，一些人對(duì)原來(lái)過(guò)敏的食物，可以不再發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

● 對(duì)兒童食物過(guò)敏尤需警惕

食物過(guò)敏不具傳染性，但有遺傳的可能，如果父母都有食物過(guò)敏史，其子女患病的概率約為50%；如果父母單方有過(guò)敏史的，其子女約有1/3患病。

在巴黎食物過(guò)敏大會(huì)上，巴黎耐克兒童醫(yī)院的施恩曼醫(yī)生指出，兒童食物過(guò)敏現(xiàn)象增加和過(guò)敏引起的嚴(yán)重病例值得重視，醫(yī)療專家須對(duì)食物過(guò)敏與哮喘病的聯(lián)系格外警惕。他還說(shuō)，兒童時(shí)期可能出現(xiàn)的過(guò)敏形式有皮膚過(guò)敏、食物過(guò)敏和哮喘等。發(fā)病時(shí)間越早，過(guò)敏現(xiàn)象可能越重，且歷時(shí)越長(zhǎng)，甚至持續(xù)到成年，這對(duì)兒童的未來(lái)發(fā)展不利。

法國(guó)蒙彼利埃醫(yī)院肺科專家得莫利等人在會(huì)上說(shuō)，可能引起過(guò)敏的食物有嬰兒牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品、帶殼水果、花生、大豆、芝麻、芹菜等。如果食品中摻入了上述食物成分，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上加以注明。