給自己當(dāng)“私人醫(yī)生”的風(fēng)險(xiǎn)

吳欣，今年53歲，十年前被診斷是脂肪肝。都說“久病成醫(yī)”，再說由于工作繁忙，也沒有時(shí)間總?cè)メt(yī)院復(fù)查。她便大膽地當(dāng)起了自己的大夫。雖然當(dāng)了十年的“私人醫(yī)生”，但是她的身體情況遠(yuǎn)沒有自己預(yù)期的那樣好。前年年初，吳欣由于長(zhǎng)期的四肢麻木以及眼睛模糊來到了醫(yī)院進(jìn)行治療，結(jié)果卻被醫(yī)生提醒去查血糖。檢查的結(jié)果給了吳欣當(dāng)頭喝棒：她的四肢已經(jīng)發(fā)生了糖尿病足的并發(fā)癥，微血管已經(jīng)受到了損害，導(dǎo)致了糖尿病視網(wǎng)膜病變，心臟和腎臟都出現(xiàn)了一定的異常。

專家點(diǎn)評(píng)：對(duì)于脂肪肝、糖尿病包括高血壓這樣一種需要自我控制和管理的疾病，很多患者都相當(dāng)于自己的半個(gè)醫(yī)生。因?yàn)樽约焊阌谟^察平日里的身體變化，但是，這也并不是說患者可以不聽醫(yī)生的勸告自行用藥。在此也提醒廣大患者，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，然后有理有據(jù)地對(duì)自己的疾病進(jìn)行管理。

心情差藥難治

不久，吳欣全身開始出現(xiàn)麻木感，總是感覺有人在用針扎她，疼痛難忍，腳底走路總像有什么東西墊著。小腿更加無力，有時(shí)燒灼樣疼痛，從腳掌到大腿的肌肉呈放射樣抽痛，一旦出汗，更是劇痛無比。

到了此時(shí)，她終于意識(shí)到自己病了。身體差，心情也不好，漸漸就發(fā)展到每晚只要睡上10分鐘，就會(huì)醒來一次，而且往往醒來的時(shí)間比睡著的時(shí)間更長(zhǎng)。最后，她每個(gè)晚上睡覺的時(shí)間加起來，竟然只有2小時(shí)了。

長(zhǎng)期的睡眠不足，加上疾病的不斷折磨，讓吳欣的脾氣變得越來越暴躁。以前經(jīng)常交際的她，開始不再搭理任何人。愛人為了讓她養(yǎng)病勸她少吃甜食，她也會(huì)借題發(fā)揮，大發(fā)雷霆。

“這樣活下去，還不如死呢！”這是她常常掛在嘴邊的一句話。

專家點(diǎn)評(píng)：病人容易有心理障礙，而心理狀態(tài)會(huì)反過來影響身體水平。壞心情會(huì)讓細(xì)胞免疫功能下降，使人體的免疫力變?nèi)酢＞唧w到糖尿病這樣的慢性病，還有一點(diǎn)復(fù)雜的身體機(jī)制：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，人處于壞情緒時(shí)，大腦會(huì)刺激身體大量分泌一些拮抗胰島素分泌的激素。人的胰島素不足，血糖就會(huì)升高。情況嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)铀僦镜姆纸猓寡褐兄舅岽罅吭龆啵瑢?dǎo)致酮癥酸中毒。

所以，慢性病必須同時(shí)進(jìn)行心、身的綜合治療，控制情緒也是治病的一道藥方。保持思想樂觀，情緒穩(wěn)定，才能配合醫(yī)生把病情控制好；另一方面，患者家屬也要清楚病人的心理狀態(tài)，幫助患者了解疾病病的基本知識(shí)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，才能提高治病的效率。

治療 與正規(guī)無緣

回憶起自己這十幾年來的治療過程，吳欣坦言自己吃過很多藥，西藥、中藥，還有朋友從國(guó)外帶回來的“特效藥”，但最后幾乎都以無效告終。

期間由于血糖忽高忽低，吳欣多次感覺頭暈?zāi)垦＃t(yī)生也告訴她：如果再不達(dá)標(biāo)就要用胰島素了。而她一直以來都對(duì)胰島素有成見，不想這么早就用上胰島素。

后來，在朋友的介紹下，她結(jié)識(shí)了北京的一位民間中醫(yī)。朋友之所以會(huì)把這名民間中醫(yī)介紹給她，是因?yàn)橛幸焕会t(yī)生宣布截肢的患者在這治好了。她找到這位民間中醫(yī)的時(shí)候，也出現(xiàn)了腿部腫脹，同時(shí)手也有點(diǎn)發(fā)麻，而且牙齒也會(huì)好端端地脫落。找到這位中醫(yī)后，中醫(yī)給她開藥后讓她停用現(xiàn)在的西藥，開始兩個(gè)月，她“中藥”和西藥一塊用，兩個(gè)月后她的腿部的腫脹似乎消失了，她也因此相信了這位中醫(yī)，在第三個(gè)月的時(shí)候停用了西藥。

大約治療了一年時(shí)間，她發(fā)現(xiàn)腿部腫脹好轉(zhuǎn)了，但是血糖控制的卻不好，低的時(shí)候血糖還12.0mmol/L，高的時(shí)候就不用說了，脂肪肝也沒有太多改善。這一年多的“中藥”治療，并沒有給吳欣帶來健康。

專家點(diǎn)評(píng)：多年來沒有進(jìn)行正規(guī)治療，沒有進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制，更沒有接受慢性病教育，卻偏聽偏信，是導(dǎo)致病情惡化的重要原因。

就目前的研究看，純中藥沒有被證實(shí)具有有效的降糖作用，在應(yīng)用中可以考慮以西藥為主，中藥為輔的方法。在實(shí)際生活中，比如：這位病人提到的病友的例子并不具有那么大的說服力。臨床上的研究都要求在設(shè)立雙盲對(duì)照組的情況下進(jìn)行，這樣的結(jié)果才具有可比性。然而，在眾多的研究中發(fā)現(xiàn)，給予安慰劑的對(duì)照組同樣具有降糖作用，難道這就說明安慰劑可以治病嗎？當(dāng)然不是。慢性病是一種自我管理起很大作用的疾病，據(jù)國(guó)際上的研究統(tǒng)計(jì)，依靠單純飲食和運(yùn)動(dòng)就能達(dá)到有效控制的患者占1.5～2.0%，也正是因?yàn)槿绱耍袥]有雙盲對(duì)照的研究結(jié)果都是不可取的。連安慰劑都可以產(chǎn)生作用，那么，對(duì)于一個(gè)新診斷的患者，服用中藥后產(chǎn)生降糖作用并沒有多大的說服力。另外，很多不規(guī)范的中藥中經(jīng)常會(huì)加入一些降糖作用強(qiáng)、價(jià)格低廉且副作用大的西藥，這對(duì)患者疾病的控制是十分不利的。

對(duì)絕大多數(shù)病友來說，醫(yī)生治療的并不是他現(xiàn)在的疾病，而是治療他五年、十年、甚至二十年以后的并發(fā)癥。

吳欣想對(duì)病友說

1.沒有經(jīng)過正規(guī)治療，輕視疾病。

吳欣剛得病的時(shí)候剛四十出頭，事業(yè)發(fā)展處于上升期的她自然就因?yàn)楣ぷ鞯姆泵Χ鴮⒓膊佋诹艘贿叀Ｈ缃裎迨畮讱q的她看上去卻明顯蒼老了許多。

自得病后，吳欣就再?zèng)]有進(jìn)過醫(yī)院，每次藥物的調(diào)整和更換都沒有經(jīng)過醫(yī)生的同意。“我只知道每種藥的服用劑量，而這些劑量也是從說明書中所得的，根本沒想過是否適合自己”，現(xiàn)在回想起來，吳欣無奈的說“看，現(xiàn)在證明這樣服藥是不對(duì)的”。

2.從來不注重運(yùn)動(dòng)。

“這幾年來，我從未有意識(shí)地運(yùn)動(dòng)過，我單位離家3公里，每天我都開車上下班，很少走路”，提到運(yùn)動(dòng)，吳欣不免有些慚愧。與她同一個(gè)病房的病友多數(shù)時(shí)間都能通過運(yùn)動(dòng)使病情平穩(wěn)，她聽了也暗下決心，出院后一定也讓自己動(dòng)起來。

3.吃飯、喝酒都不控制。

“從來沒有在飯桌上考慮過什么該多吃什么該少吃，包括喝酒，想喝的時(shí)候就喝，很隨意”，這是吳欣描述自己對(duì)飲食的態(tài)度。那個(gè)時(shí)候她也不知道要控制飲食，住院后才知道不同類的飯菜要分別對(duì)待才更有利于，酒也盡量要不喝或少喝。

吳欣對(duì)記者說：“這些都是大的錯(cuò)誤，自己對(duì)疾病的很多細(xì)節(jié)認(rèn)識(shí)都偏離了軌道，這次出院該好好對(duì)待了！要不等眼睛看不見了，或者腿不能走路了就真正的晚了。”