將人文素質(zhì)教育融入護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)過程的研究

【摘 要】目前，將人文素質(zhì)教育融入護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)過程具有必要性，這要求教師在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理道德，注重激發(fā)學(xué)生追求知識(shí)的動(dòng)力，注重陶冶學(xué)生健康的職業(yè)情感，注重培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力，等等。

【關(guān)鍵詞】 人文素質(zhì)教育 護(hù)理專業(yè) 融入

【文獻(xiàn)編碼】 doi:10.3969/j.issn.0450-9889（C）.2011.02.042

21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，將需要大量高素質(zhì)的具有創(chuàng)新能力的人才，學(xué)校的任務(wù)不再單純是培養(yǎng)專業(yè)能手，而是要培養(yǎng)具有寬厚的基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)的專業(yè)理論、嫻熟的專業(yè)技能、廣泛的人文社會(huì)知識(shí)、較強(qiáng)的適應(yīng)能力、巨大的發(fā)展?jié)摿?，同時(shí)不但會(huì)“做事”而且會(huì)“做人”的高素質(zhì)人才。換言之，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，所需要的人才必須是人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)相結(jié)合的人才。因此，近年來加強(qiáng)人文素質(zhì)教育已成為教育領(lǐng)域研究的重要課題，本文擬以桂林市衛(wèi)生學(xué)校為例，探討如何將素質(zhì)教育融入護(hù)理專業(yè)課教學(xué)過程。

一、 將人文素質(zhì)教育融入護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)過程的必要性

根據(jù)《辭?！返慕忉?，“人文”是指人類社會(huì)的各種文法現(xiàn)象，以及對(duì)人的態(tài)度、對(duì)人的服務(wù)、對(duì)人的貢獻(xiàn)。人文素養(yǎng)是指一個(gè)人通過人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累或環(huán)境的熏陶使之內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格。人文素質(zhì)體現(xiàn)在人能否正確對(duì)待自我、他人、社會(huì)和自然，這是一種態(tài)度。當(dāng)前，我國(guó)的素質(zhì)教育是以培養(yǎng)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、身體素質(zhì)、審美素質(zhì)、心理素質(zhì)為目的的，換言之，人文素質(zhì)教育的目的可以概括為教會(huì)學(xué)生“如何做人”，如何處理人與自然、社會(huì)、他人的關(guān)系，以及人自身的理性、情感、意志等方面的問題。

護(hù)理工作的對(duì)象是人，護(hù)理活動(dòng)中充滿了人文因素。人文護(hù)理是在生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上提出來的，強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響。人文護(hù)理關(guān)心人之為人的精神問題，注重自我與他人的精神發(fā)展，強(qiáng)調(diào)心理和社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響。人文護(hù)理體現(xiàn)在：給予病人及時(shí)有效的護(hù)理 ，祛除其身體的生理疾病；給予病人精神上的呵護(hù)，心理上的寬慰和行為上的指導(dǎo)；按科學(xué)的方法引導(dǎo)病人思維，調(diào)整其行為規(guī)范，開展整體療法，合理安排飲食；給予病人足夠的尊重和同情，尋求他們情感上的共鳴。但是目前整體護(hù)理的設(shè)計(jì)還遺留著功能制護(hù)理的痕跡，社會(huì)人文醫(yī)學(xué)的實(shí)踐還未到位，表現(xiàn)在對(duì)病人的心理和社會(huì)的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在心理和社會(huì)的護(hù)理方面也缺乏有力的措施和辦法等。這與人文素質(zhì)的研究和教育未能充分展開有很大關(guān)系。這就使加強(qiáng)人文素質(zhì)教育不可避免地成為護(hù)理教育改革的必然要求。

桂林市衛(wèi)生學(xué)校從2009年始對(duì)中等護(hù)理教育進(jìn)行系列改革，在強(qiáng)化專業(yè)教育的同時(shí)，初步建立三個(gè)層次的人文素質(zhì)教育體系。一是第一課堂（主課堂），將人文素質(zhì)教育內(nèi)容納入主課堂、列入教育體系進(jìn)入教學(xué)計(jì)劃，在總計(jì)劃不變的情況下重新確定了26門課和8次專題講座，減少了與護(hù)理臨床應(yīng)用和后續(xù)課程聯(lián)系不密切的課程，如物理、生物、化學(xué)、數(shù)學(xué)等；合并了內(nèi)容相近的課程，如解剖、組胚、生理等。在原有的基礎(chǔ)上（如護(hù)理心理學(xué)），又新增了與提高人文素質(zhì)有關(guān)的課程，如護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、美育、人際溝通、職業(yè)道德與創(chuàng)造、護(hù)理倫理學(xué)等。二是第二課堂（輔課堂），即開展豐富的校園文化活動(dòng)，如板報(bào)、演講、書法、美術(shù)、攝影、歌詠、美容、文藝演出、拔河比賽等。三是第三課堂（社會(huì)大課堂）即開展社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查，讓學(xué)生在了解社會(huì)和社會(huì)實(shí)踐中豐富自己。

目前，專業(yè)課教學(xué)往往占據(jù)了學(xué)生的大部分學(xué)習(xí)時(shí)間，如果這部分課程不與人文素質(zhì)教育結(jié)合起來，則人文素質(zhì)教育既難深入，也難持久。因此，在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中貫穿人文素質(zhì)教育是深化護(hù)理教育改革的重要一環(huán)。

二、 將人文素質(zhì)教育融入護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)過程的策略

醫(yī)學(xué)的人文素質(zhì)教育是針對(duì)醫(yī)學(xué)教育中存在的過窄的專業(yè)教育、過弱的陶冶、過重的功利主義導(dǎo)向而提出的，包括思想品德教育、專業(yè)素質(zhì)教育、科學(xué)文化素質(zhì)教育、身體心理素質(zhì)教育。人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，而不僅僅是教給學(xué)生一些人文知識(shí)。學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)主要靠?jī)?nèi)化，因此，人文素質(zhì)教育不應(yīng)生硬地加到專業(yè)課中，而應(yīng)與專業(yè)內(nèi)容融合起來，滲透在專業(yè)知識(shí)的教學(xué)中。這要求教師在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中做到：

（一） 注重培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理道德。護(hù)理道德表現(xiàn)在熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)護(hù)理對(duì)象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、保守病人秘密、尊重病人人格等方面，這些寶貴的品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨煉而形成的。教師不但應(yīng)在護(hù)理倫理課中進(jìn)行正面說服教育，以榜樣引導(dǎo)學(xué)生，而且應(yīng)注意在專業(yè)課教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)養(yǎng)成，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不妥行為時(shí)及時(shí)嚴(yán)肅指出。如在護(hù)理操作中，有的學(xué)生為了使自己操作方便，不經(jīng)意地將模型病人搬來搬去，全然沒有注意“病人”在搬動(dòng)中的痛苦和不便；在上注射課時(shí)，學(xué)生相互注射時(shí)污染了注射用具，但因怕批評(píng)不報(bào)告，而忽略感染的危險(xiǎn)幫同學(xué)注射或者偷偷扔掉；在上鼻飼法插胃管時(shí)動(dòng)作粗暴，全然不顧模型病人的痛苦與不適。遇此情況時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色互換，開展“假如我是病人”的討論，讓學(xué)生在討論中反思，在反思中提高，真正促使學(xué)生培養(yǎng)出“慎獨(dú)”的道德境界。

（二） 注重激發(fā)學(xué)生追求知識(shí)的動(dòng)力。課程教學(xué)成功與否，關(guān)鍵是能否引起學(xué)生對(duì)這門科學(xué)的興趣，而不在于傳授給學(xué)生多少具體知識(shí)。學(xué)生喜歡一門課，對(duì)它有興趣，覺得需要它，就會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，并主動(dòng)去學(xué)習(xí)鉆研。要引起學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程的興趣，教師就必須全面把握該門課程的精髓，然后組織好教學(xué)內(nèi)容，并注意身體力行，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生欣賞護(hù)理科學(xué)的美，當(dāng)學(xué)生真正感受到護(hù)理科學(xué)的美時(shí)，就會(huì)全身心地投入。一般而言，每一屆學(xué)生第一次穿上護(hù)士服，戴上燕尾帽，上儀表形體課時(shí)，都會(huì)情不自禁地對(duì)著鏡子自我欣賞許久，此時(shí)，教師應(yīng)不失時(shí)機(jī)地滲透“護(hù)士的美是內(nèi)在美和外在美的統(tǒng)一”，“病人最需要的是心靈美和行為美的護(hù)士”等理念；在操作課上，可以結(jié)合實(shí)踐經(jīng)歷介紹一些事例，使學(xué)生從這些事例中領(lǐng)悟到護(hù)理工作的意義所在，以此激發(fā)學(xué)生追求知識(shí)的動(dòng)力，提高學(xué)生的人文素質(zhì)。

要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還要使學(xué)生知道，護(hù)理這門學(xué)科還有許多尚未解決的問題留待后人去鉆研，教師如果把知識(shí)點(diǎn)講得太透徹，似乎所有問題都已澄清，這恰恰扼殺了學(xué)生的積極性，阻礙了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)揮。在教學(xué)中，教師應(yīng)給學(xué)生提出一些目前尚未完善解決的問題讓學(xué)生去思考，如怎樣預(yù)防病人的口腔感染、怎樣預(yù)防褥瘡的發(fā)生以及發(fā)生后又如何促使愈合、怎樣確定等級(jí)護(hù)理的級(jí)別更科學(xué)、怎樣評(píng)價(jià)心理護(hù)理的效果，等等?？吹搅诉@些有待于開啟的科學(xué)之門，學(xué)生感到護(hù)理這門學(xué)科還大有用武之地，從而產(chǎn)生一種內(nèi)激力。這種開放式教學(xué)可引發(fā)學(xué)生的好奇與參與，不僅有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，而且有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。

（三） 注重陶冶學(xué)生健康的職業(yè)情感。人文素質(zhì)教育中的一個(gè)重要內(nèi)容是情感教育。古代教育家認(rèn)為，如何看待感情世界因人而異：“生人調(diào)情”，即圣人能合理調(diào)整自己的感情；“子制情”，即君子善于克制自己不健康的感情；“人縱情”，即小人放縱自己的感情，流于庸俗。這些論斷今天仍然發(fā)人深省。一般而言，青年護(hù)士往往有著充沛的感情，但由于知識(shí)閱歷不多，他們的感情往往是幼稚的、不成熟的、矛盾的，同時(shí)也不善于控制自己的情感。如在課堂或考場(chǎng)上操作失敗當(dāng)即哭泣，見習(xí)中遇到挑剔的病人馬上產(chǎn)生憤怒埋怨的情感，遇到困難和挫折就退縮等。因此，進(jìn)行人文素質(zhì)教育應(yīng)包含情感教育的內(nèi)容，教師除在護(hù)理心理學(xué)介紹有關(guān)理論知識(shí)，在素質(zhì)修養(yǎng)課中專門講授護(hù)士應(yīng)有的性格情感外，還應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生閱讀優(yōu)秀的文學(xué)作品，欣賞典雅的音樂；在課程內(nèi)容中穿插一些優(yōu)秀護(hù)士的故事。同時(shí)，在情景教學(xué)中，由教師或住過院的學(xué)生扮演故意刁難的病人，由學(xué)生扮演護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，通過這種方式訓(xùn)練學(xué)生的職業(yè)情感，提高他們的情感調(diào)節(jié)能力。

（四） 注重培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力。學(xué)會(huì)與不同的人交往或“跨文化交流”是護(hù)士的一項(xiàng)重要本領(lǐng)。而語言是人際溝通的主要方式，是人類特有的用來表達(dá)思想、進(jìn)行交際的工具，是人類特殊的社會(huì)現(xiàn)象。對(duì)于護(hù)士來說，語言是其做好護(hù)理工作必不可少的工具。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語言與病人溝通，進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，是護(hù)士做好護(hù)理工作的必備條件，而這正是護(hù)生所缺乏的?，F(xiàn)在的護(hù)生多為獨(dú)生子女，入學(xué)前接觸的社會(huì)關(guān)系簡(jiǎn)單易處理，入學(xué)后與外界交往受限，操作對(duì)象常常是模型人，因而在操作中一言不發(fā)的現(xiàn)象十分常見，即便是開口說話，也是簡(jiǎn)單地模仿教師或教學(xué)錄像上的語言，以應(yīng)試型模式出現(xiàn)，無論“病人”是休克還是昏迷，輸液前或輸氧前一律問“是否要小便”；不論是成人還是嬰兒，注射前都說“現(xiàn)在給您注射，請(qǐng)配合一下”，這顯然與臨床相距甚遠(yuǎn)。

桂林市衛(wèi)生學(xué)校除在“人際溝通”課程中專門開設(shè)護(hù)士溝通技巧理論與實(shí)踐課外，還在基礎(chǔ)護(hù)理課程開課時(shí)，要求每個(gè)學(xué)生上講臺(tái)介紹自己，包括姓名、能力、住址、愛好等，同時(shí)要求其他學(xué)生對(duì)該學(xué)生演講的語言、語調(diào)、節(jié)奏、用詞、表情、姿勢(shì)、表達(dá)能力、附加語、附加動(dòng)作等9個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)并打分。另外，在專業(yè)課教學(xué)中也努力為學(xué)生創(chuàng)造交流的機(jī)會(huì)，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)不同的情景進(jìn)行訓(xùn)練。各項(xiàng)護(hù)理操作，不論是用模型進(jìn)行導(dǎo)尿、吸痰、洗胃，還是用真人作為操作對(duì)象的輸液、注射、灌腸，均采用模擬病例方式（病例中有不同的姓名、年齡、職業(yè)、疾病、心理反應(yīng)等），在訓(xùn)練中提出溝通的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，在考試中增設(shè)交流技巧分，有效地提高了學(xué)生的人際溝通能力。

（五）注重發(fā)揮教師人格魅力。教師是人類靈魂的工程師，必須忠誠(chéng)于黨的教育事業(yè)，有高度的政治素質(zhì)。教師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的思想、政治、道德修養(yǎng)，以自身高尚的思想道德品質(zhì)的人格力量感召學(xué)生，促使學(xué)生個(gè)性健康的發(fā)展，真正做到“教書育人”，寓德于教，達(dá)到既教學(xué)生專業(yè)又教學(xué)生做人，使學(xué)生逐漸培養(yǎng)起正確的價(jià)值觀、世界觀和人生觀，從而促使學(xué)生素質(zhì)的提高。

由于護(hù)生入校時(shí)年齡尚小，因而教師往往是學(xué)生模仿的榜樣。教師是否熱愛護(hù)理事業(yè)，是否以高度的責(zé)任心對(duì)待教學(xué)工作，往往會(huì)對(duì)學(xué)生造成很大的影響。如果教師學(xué)術(shù)造詣高，知識(shí)淵博，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)學(xué)生充滿愛心，他們就具有了人格的力量；如果有的學(xué)生插胃管時(shí)或注射時(shí)因懼怕出現(xiàn)哭泣退縮行為，而教師簡(jiǎn)單地批評(píng)其膽小則學(xué)生很可能今后以同樣的態(tài)度對(duì)待病人。

三、 效果及體會(huì)

經(jīng)過開展多層次多形式的素質(zhì)教育，桂林市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì)有了明顯提高。在教學(xué)過程中，筆者比較觀察了2007級(jí)護(hù)理專業(yè)（2個(gè)班116人）與2008級(jí)護(hù)理專業(yè)（2個(gè)班122人）的學(xué)生，并分別進(jìn)行了綜合素質(zhì)考核。

表1 2007級(jí)與2008級(jí)護(hù)理專業(yè)

綜合素質(zhì)優(yōu)良率的比較

上述兩個(gè)年級(jí)的護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)優(yōu)良率有顯著差異，2008級(jí)學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯比2007級(jí)的學(xué)生高。

表2 2007級(jí)與2008級(jí)護(hù)理專業(yè)

綜合素質(zhì)平均分?jǐn)?shù)的比較

上述兩個(gè)年級(jí)的護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)分?jǐn)?shù)比較有顯著性差別，2008級(jí)學(xué)生的綜合素質(zhì)平均分?jǐn)?shù)比2007級(jí)學(xué)生高。

綜上，筆者認(rèn)為，要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才，不僅要傳授給學(xué)生專業(yè)知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)做人。人文素質(zhì)教育不是只靠幾門專門的課程和講座就能養(yǎng)成，而是通過長(zhǎng)期的熏陶和感染才能養(yǎng)成。把“授業(yè)”與“傳道”有機(jī)地結(jié)合起來，需要很高的教學(xué)藝術(shù)。在專業(yè)課中貫穿人文素質(zhì)教育，關(guān)鍵在于教師，教師需要有高深的造詣，高尚的人文精神，高超的教學(xué)方法。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 辭海編輯委員會(huì).辭海（上）［Z］.上海：上海辭書出版社，1979

［2］ 蔡雅谷.護(hù)生的人文知識(shí)教育［J］.中等醫(yī)學(xué)教育，1998（10）

【作者簡(jiǎn)介】唐玉榮（1967- ），桂林市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研究室主任，講師。

（責(zé)編 吳 筱）

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文