風濕病就是風濕熱嗎?

　　風濕病就是風濕熱嗎？
　　我患風濕病多年，雖經治療，但仍反復發作。最近又因發熱、全身關節疼痛而住院治療，醫生說我患的是“風濕熱”。這使我迷惑不解，難道風濕病與風濕熱不是一回事嗎？
　　浙江王 琦
　　
　　王琦讀者：
　　首先肯定地講，風濕病與風濕熱不是一回事。兩者之間的關系，應該說是風濕病包括風濕熱，而風濕熱只是風濕病的一種類型。
　　風濕病泛指骨關節及其周圍組織（肌腱、滑囊、筋膜等）炎癥的一組疾病，它與感染、化學、手術以及內分泌等因素有關，其中以A組溶白性鏈球菌感染的關系最密切。發病前1~3周大多有咽炎、扁桃體炎和上呼吸道感染。并不是鏈球菌直接對組織損害，而是一種身體的變態反應。體質差的中老年人，長期居住在潮濕、寒冷環境下的人更易罹患此病。
　　醫學上將風濕病在急性期或慢性期的發作階段，稱為“風濕熱”。以心臟炎和關節炎為主要表現，可損害心肌、心包和瓣膜，急性發作后遺留心臟損害特別是瓣膜病變，形成風濕性心臟病。關節炎的特點是急性期膝、肩、肘、踝等大關節紅腫熱痛，但疼痛不固定是游走性。伴有發熱、多汗、乏力、面色蒼白、食欲不振、皮下結節等全身癥狀?；灆z查顯示白細胞計數增高、血沉增快、抗“O”滴度增高，常達1：500甚至更高，心電圖檢查可見P—R間期延長。
　　風濕病在過去的教科書中多數稱之為風濕熱，故常被人們誤認為風濕病與風濕熱是一回事，其實不然。目前醫學界比較一致的看法是風濕病有廣義與狹義之分：廣義的風濕病即是上述所說的心肌、心包和瓣膜病，狹義的風濕病則指的是風濕性瓣膜病，伴有發熱、關節痛等急性發作階段的表現。
　　防治風濕病應做到：① 堅持體育鍛煉，增強抗病能力。② 常開窗通氣，保持居室干燥。③ 做好防寒保暖，積極預防咽炎、扁桃體炎和上呼吸道感染。④ 一經確診，即應及時用抗生素與抗風濕藥治療，用藥量要足、療程要夠。⑤ 臥床休息，直到風濕活動完全停止。⑥ 給予高熱量飲食，尤其要補充足夠的蛋白質，以及富含維生素A與C的豬肝、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果。