腰痛與痛經

　　前不久，黃阿姨腰痛難忍前來就診，我檢查后建議她去看婦科，她說看的就是針灸推拿科，怎么向婦科推？我解釋說，她有嚴重的痛經，腰痛只是伴隨癥狀，應該先排除婦科疾患。她將信將疑地去了。后來，被婦科確診為子宮肌瘤，手術治療后，腰痛癥狀也隨之“云消霧散”。事后，黃阿姨不好意思地來賠禮道歉。
　　婦科病確實可引起腰及骶部甚至下肢脹痛。如黃阿姨的腰痛，是子宮肌瘤引起。這是由于人體的子宮及其附件的神經來自于第2~4骶神經。當這些器官的疾病波及到此神經時，就可反射性地引起“下腰痛”。其特點是，疼痛常在下腰段，呈牽涉性脹痛；多為鈍痛、隱痛或酸脹痛，多無放射痛。檢查時壓痛點不明顯，不集中；腰痛癥狀多與每次婦科病的發作或月經、懷孕、生產有密切關系；同時伴有白帶增多、痛經、月經不調或不孕、精神不振、食欲不佳等。
　　如果說黃阿姨的腰痛被婦科治好了，而柳女士那久治不愈的“痛經”卻被我治好了。柳女士近幾年受盡了“痛經”的折磨，看了許多醫院的婦產科，中藥、西藥，也不知吃了多少，可就是好不了。我仔細地翻著柳女士的一大摞病歷，有診斷為“子宮內膜異位癥”，有診斷為“慢性盆腔炎”、“附件炎”，還有的懷疑為“心因性痛經”、“隱性更年期綜合征”，等等，可為什么打針吃藥不見效呢？經過進一步詢問，原來，柳女士除了“痛經”外，還有較嚴重的腰痛。
　　“你這腰痛與痛經哪一樣先發的？”我問。
　　“呀，好像是腰痛先發的。那是幾年前我去黃山旅游時，不小心將腰扭壞了。雖然后來吃吃藥和貼貼膏藥，腰痛好了點，但病根始終未除。后來不知怎么‘老朋’（女人對月經的戲稱）也不正常了，每次來痛得要死……”我讓柳女士坐在凳子上，用手觸診她的腰椎。果然，第四腰椎棘突明顯地偏歪向右側，有壓痛，同時右側腰肌痙攣。
　　“你這‘痛經’病因很可能是腰椎后關節紊亂造成的……”我心中有數地說。
　　“什么？‘老朋’毛病怎么會跟腰椎病掛上鉤？”柳女士困惑地叫道。
　　 “你那‘痛經’的主要病因不在婦科而在骨傷科。不治好你的腰椎后關節紊亂癥，婦科的‘痛經’也就難以治愈。這叫‘治病治其本’。”
　　我讓柳女士坐在方凳子上，囑一位實習醫師固定住她的腿，給她施行了腰椎定位旋轉復位術。
　　“怎么樣？腰痛是不是好多了？”我問。
　　“嗨，還真靈呢！”柳女士小心翼翼地站起來，活動活動了腰，然后高興地說，“咿，腰不痛了！”
　　“但不要大意，一定要注意臥床休息，防止重新扭錯位喲……”我囑柳女士在下次月經來臨之前一周，再來治療2次，連續3個月治療6次為一個療程。經過這些治療，她將不會再受“痛經”的折磨。另外，在月經期要注意保暖，避免寒冷，注意經期衛生和適當休息，保持良好的情緒等。
　　“謝謝您，王醫師！”柳女士臨走前由衷地感謝道。 （編輯林妙）