怎樣做防癌體檢

　　防癌體檢是一種專業(yè)的體檢方式，不同于一般的健康查體。它是通過腫瘤專業(yè)人士通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身的檢查，目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者高危因素，從而預(yù)防腫瘤發(fā)生的專業(yè)檢查方法。
　　通過防癌體檢，可以查出很多癌前疾病，例如宮頸重度糜爛、尖銳濕疣感染、乳腺囊性增生等，應(yīng)積極治療或密切隨訪，不要認(rèn)為不是癌癥就可以高枕無憂。
　　防癌查體內(nèi)容
　　定期防癌查體檢測(cè)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容：常規(guī)項(xiàng)目，必要的內(nèi)鏡檢查取活檢，影像診斷，腫瘤相關(guān)血清標(biāo)記物檢測(cè)。
　　（1） 常規(guī)項(xiàng)目：① 三大常規(guī)：常規(guī)體檢、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、常規(guī)影像學(xué)檢查。② 大便潛血（需禁食潛血飲食）。③ 肛門指診：可發(fā)現(xiàn)75％的低位直腸癌、前列腺病變。④ 脫落細(xì)胞學(xué)檢查：痰細(xì)胞學(xué)。⑤ 胸部正、側(cè)位平片、腹部平片。⑥ 腹部、盆腔B超以及部分腔內(nèi)超聲等。
　　（2） 內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查是腫瘤診斷的重要手段，可用于空腔臟器和體腔檢查，可發(fā)現(xiàn)黏膜的癌前病變、原位癌。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)X線、CT不能發(fā)現(xiàn)的腫瘤，可活檢。
　　（3） 影像診斷：① 消化道造影、尿路造影。② 電子計(jì)算機(jī)X線體層掃描（CT）。③ 磁共振顯像（MRI）。④ 動(dòng)脈造影等。⑤ FCT、US引導(dǎo)下穿刺活檢。⑥ 核素掃描：E—CT。⑦ 正電子核素顯像—PET等。其中，PET/CT既可對(duì)病灶準(zhǔn)確定性，又可準(zhǔn)確定位。其靈敏度、特異性和準(zhǔn)確率比CT、磁共振更高，能夠發(fā)現(xiàn)微小的隱匿病灶，可進(jìn)行良惡性鑒別和惡性程度估計(jì)，并鑒別腫瘤治療后是斑痕形成還是復(fù)發(fā)灶。
　　（4） 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：腫瘤標(biāo)志物是腫瘤的發(fā)生和增殖過程中，腫瘤細(xì)胞本身產(chǎn)生或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。
　　常見腫瘤篩查建議
　　乳腺癌：對(duì)于20~39歲的女性，建議每1~3年請(qǐng)醫(yī)生做1次物理檢查（觸診）。40歲及以上的婦女，建議在請(qǐng)醫(yī)生做物理檢查的同時(shí)，每年做1次乳腺鉬靶照相檢查。對(duì)于那些有高危因素的婦女，如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等，建議您和腫瘤專業(yè)醫(yī)生商量，討論早期進(jìn)行鉬靶照相的利弊和開始的時(shí)間，并進(jìn)行其他相關(guān)檢查（如超聲檢查或MRI檢查）或增加檢查的頻率。
　　肺癌：上世紀(jì)90年代以來，國際上已經(jīng)開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌。經(jīng)過多年國際上的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，該種方法是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳手段。
　　重點(diǎn)篩查人群包括，45歲以上，或有長期吸煙史，吸煙指數(shù)在20包年以上（吸煙的年數(shù)×每日吸煙的包數(shù)），或長期工作在密閉的環(huán)境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，或有家族史的人。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院不推薦使用胸透對(duì)肺癌進(jìn)行早期篩查。
　　結(jié)直腸癌：建議結(jié)直腸癌的篩查年齡從50歲開始，受檢者無論男女，應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)篩查方法的1種：
　　結(jié)腸鏡檢查——每10年做1次。
　　大便隱血試驗(yàn)——每年進(jìn)行1次大便隱血試驗(yàn)或大便的免疫組化試驗(yàn)。
　　乙狀結(jié)腸鏡檢查——每5年進(jìn)行1次。
　　大便隱血試驗(yàn)或免疫組化試驗(yàn)（每年進(jìn)行1次）及乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年1次）。同時(shí)進(jìn)行這兩種檢查的效果勝過只進(jìn)行其中的1種檢查。
　　胃癌、賁門癌、食管癌：建議進(jìn)行上消化道造影——每?jī)赡赀M(jìn)行1次。
　　對(duì)于有下列高危因素者，建議實(shí)行胃鏡檢查（每年1次）——經(jīng)過確診的經(jīng)久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生、長期隨訪的患者。
　　所有上消化道造影結(jié)果陽性的受檢者，建議進(jìn)行后續(xù)的胃鏡檢查。
　　宮頸癌：初次性交后的3年應(yīng)該開始宮頸癌的篩查——每年進(jìn)行1次宮頸涂片檢查（TCT）和盆腔檢查。
　　30歲以后依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素——經(jīng)過3次或多次連續(xù)的檢查，結(jié)果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數(shù)。
　　前列腺癌：建議男性從50歲開始做前列腺癌的篩查。
　　50歲及以上者——每年請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行1次指檢和前列腺特異性抗原的檢查（PSA）。
　　對(duì)于有前列腺癌家族史的受檢者，從45歲開始上述檢查。
　　肝癌：對(duì)高危人群建議每年進(jìn)行1次超聲檢查，必要時(shí)，進(jìn)行肝增強(qiáng)CT的檢查。高危人群包括長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學(xué)藥劑等工作的人群。
　　（據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科資料）