怎樣做防癌體檢

　　防癌體檢是一種專業的體檢方式，不同于一般的健康查體。它是通過腫瘤專業人士通過專業的技術手段和方法對受檢者進行全身的檢查，目的是發現早期腫瘤或獲取受檢者高危因素，從而預防腫瘤發生的專業檢查方法。
　　通過防癌體檢，可以查出很多癌前疾病，例如宮頸重度糜爛、尖銳濕疣感染、乳腺囊性增生等，應積極治療或密切隨訪，不要認為不是癌癥就可以高枕無憂。
　　防癌查體內容
　　定期防癌查體檢測項目主要包括以下內容：常規項目，必要的內鏡檢查取活檢，影像診斷，腫瘤相關血清標記物檢測。
　　（1） 常規項目：① 三大常規：常規體檢、常規實驗室檢查、常規影像學檢查。② 大便潛血（需禁食潛血飲食）。③ 肛門指診：可發現75％的低位直腸癌、前列腺病變。④ 脫落細胞學檢查：痰細胞學。⑤ 胸部正、側位平片、腹部平片。⑥ 腹部、盆腔B超以及部分腔內超聲等。
　　（2） 內鏡檢查：內鏡檢查是腫瘤診斷的重要手段，可用于空腔臟器和體腔檢查，可發現黏膜的癌前病變、原位癌。內鏡檢查可發現X線、CT不能發現的腫瘤，可活檢。
　　（3） 影像診斷：① 消化道造影、尿路造影。② 電子計算機X線體層掃描（CT）。③ 磁共振顯像（MRI）。④ 動脈造影等。⑤ FCT、US引導下穿刺活檢。⑥ 核素掃描：E—CT。⑦ 正電子核素顯像—PET等。其中，PET/CT既可對病灶準確定性，又可準確定位。其靈敏度、特異性和準確率比CT、磁共振更高，能夠發現微小的隱匿病灶，可進行良惡性鑒別和惡性程度估計，并鑒別腫瘤治療后是斑痕形成還是復發灶。
　　（4） 腫瘤標志物檢測：腫瘤標志物是腫瘤的發生和增殖過程中，腫瘤細胞本身產生或機體對腫瘤細胞反應而產生的反映腫瘤存在和生長的一類物質。
　　常見腫瘤篩查建議
　　乳腺癌：對于20~39歲的女性，建議每1~3年請醫生做1次物理檢查（觸診）。40歲及以上的婦女，建議在請醫生做物理檢查的同時，每年做1次乳腺鉬靶照相檢查。對于那些有高危因素的婦女，如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等，建議您和腫瘤專業醫生商量，討論早期進行鉬靶照相的利弊和開始的時間，并進行其他相關檢查（如超聲檢查或MRI檢查）或增加檢查的頻率。
　　肺癌：上世紀90年代以來，國際上已經開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌。經過多年國際上的臨床試驗數據證明，該種方法是目前發現早期肺癌的最佳手段。
　　重點篩查人群包括，45歲以上，或有長期吸煙史，吸煙指數在20包年以上（吸煙的年數×每日吸煙的包數），或長期工作在密閉的環境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中，或有家族史的人。中國醫學科學院腫瘤醫院不推薦使用胸透對肺癌進行早期篩查。
　　結直腸癌：建議結直腸癌的篩查年齡從50歲開始，受檢者無論男女，應遵循以下幾項篩查方法的1種：
　　結腸鏡檢查——每10年做1次。
　　大便隱血試驗——每年進行1次大便隱血試驗或大便的免疫組化試驗。
　　乙狀結腸鏡檢查——每5年進行1次。
　　大便隱血試驗或免疫組化試驗（每年進行1次）及乙狀結腸鏡檢查（每5年1次）。同時進行這兩種檢查的效果勝過只進行其中的1種檢查。
　　胃癌、賁門癌、食管癌：建議進行上消化道造影——每兩年進行1次。
　　對于有下列高危因素者，建議實行胃鏡檢查（每年1次）——經過確診的經久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發現不典型增生、長期隨訪的患者。
　　所有上消化道造影結果陽性的受檢者，建議進行后續的胃鏡檢查。
　　宮頸癌：初次性交后的3年應該開始宮頸癌的篩查——每年進行1次宮頸涂片檢查（TCT）和盆腔檢查。
　　30歲以后依據風險因素——經過3次或多次連續的檢查，結果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數。
　　前列腺癌：建議男性從50歲開始做前列腺癌的篩查。
　　50歲及以上者——每年請專業醫師進行1次指檢和前列腺特異性抗原的檢查（PSA）。
　　對于有前列腺癌家族史的受檢者，從45歲開始上述檢查。
　　肝癌：對高危人群建議每年進行1次超聲檢查，必要時，進行肝增強CT的檢查。高危人群包括長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學藥劑等工作的人群。
　　（據中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科資料）