緣何胃藥治好了慢性咽炎?

　　我是位退休教師，患慢性咽炎多年。常有咽干、發癢、咳嗽等癥狀。同時還燒心、反胃。服了不少消炎止咳藥都無效。后來到消化科做了相關檢查，被診斷為“胃食管反流性咽炎”，服一段時間胃藥后慢性咽炎也痊愈了。請問胃藥為何治好了咽炎？
　　湖北 羅金柱
　　
　　羅金柱讀者：
　　慢性咽炎是教師、演員、播音員等人群的“職業病”。該病的主要誘因是用嗓不當、咽部長期遭受粉塵或有害氣體刺激以及風寒侵襲。但胃食管反流也是慢性咽炎的致病因素，這卻鮮為人知。這是因為食管是中空肌性管道，在食管下端有一環形括約肌，起著單向開關的作用。吞咽食物時開關開放，讓食物順利通過。平時括約肌關閉，以防止食物、胃液反流到食管。
　　然而，當各種原因（例如老年人機體發生了退行性病變，韌帶、肌肉張力下降）導致食管下端括約肌松弛，單向開關作用失靈時，胃內酸性消化液、食物就會反流到食管甚至到達咽喉、氣管等部位，于是出現咽部不適、異物感、慢性咳嗽等癥狀。尤其在飯后、平臥等情況下，胃酸反流機會增加，胃食管反流性咽炎的癥狀就更加明顯。
　　因此，若慢性咽炎反復發作、久治不愈，應考慮到胃食管反流的可能。進行24小時食管pH（酸堿度）測定，動態監測食管遠、近端pH值變化以及食管測壓顯示食管下端括約肌壓力，有助于確診。本病應用抗菌消炎藥物往往無效，可在醫生指導下，單獨或聯合應用洛賽克、西沙比利等抑酸藥，嗎叮啉、胃復安等促胃動力藥，硫糖鋁等黏膜保護劑。經內科治療無效，也可試行抗反流手術治療。
　　做好生活護理也很重要：平時注意避免飲食及睡前進食，戒除煙酒，不吃會降低食管下端括約肌張力的食物（如巧克力、咖啡、汽水、薄荷等）及高酸性食物（如檸檬汁、番茄醬等）；起居有常，堅持適當運動，控制體重；保持心情愉悅，不穿緊身衣褲，高枕臥位，抬高床頭。這些都有助于減輕癥狀。