肝血管瘤會癌變嗎?

　　我是位48歲的中年婦女，不久前體檢發現肝臟上長了個血管瘤，精神很緊張，擔心會癌變。請問我這擔心有必要嗎？又怎樣治療呢？
　　云南黃秀翠
　　
　　黃秀翠讀者：
　　肝血管瘤是肝臟中最常見的一種腫瘤，好發于中年女性，有家族性遺傳傾向。肝臟是人體最大的血庫，由無數小血竇有序排列而成。當血竇發生異常改變時，就會形成血管瘤。血竇先天性發育異常是主要發病原因，此外還與女性雌激素有關。一般無癥狀，常在體檢或其他原因檢查肝臟時才被發現。
　　肝血管瘤病程發展極其緩慢甚至不發展，臨床癥狀多不明顯。只有當瘤體較大時，才有右上腹飽脹感。血管瘤刺激右側膈肌時，可出現右肩背部脹痛。位于肝左側的血管瘤可壓迫鄰近的胃，導致食欲下降、易飽不適等。少數體積較大的肝血管瘤，會壓迫肝臟，引起肝功能異常，部分體積巨大的肝血管瘤還會向上壓迫肺，出現頑固的咳嗽，而被誤診為肺部疾病。
　　肝血管瘤與肝癌截然不同。肝癌是一種非常可怕的惡性腫瘤，預后極差，很多肝癌患者在被發現后不久即死亡。而肝血管病并非真正意義上的腫瘤，是肝血管異常聚集所致，以海綿狀居多。瘤體不會轉移與侵犯周圍組織，故不會造成嚴重后果，更不會癌變，你思想上不必緊張害怕。
　　絕大多數肝血管瘤不需治療，每半年至一年復查一次肝臟B超即可。若有下列情況則需治療：① 有肝炎史，瘤體較小，無法與小肝癌鑒別。② 瘤體較大（直徑大于10厘米），發展速度快，已出現腹脹、腹痛等不適或肝功能受損。③ 巨大肝血管瘤影響肝功能，導致凝白功能障礙，血小板減少和低纖維蛋白原白癥。④ 長在肝臟表面，與膈肌、腹壁有粘連，有出血風險。
　　目前尚無特效藥物治療肝血管瘤。其他治療方法有：① 射頻、冷凍等微創治療，適用于較小的肝血管瘤。② 介入治療，將一根細管插入供應肝血管瘤的動脈內，再注入栓塞劑。③ 手術治療，可達到根治的目的，但創傷較大。