小便順暢 男女有別

　　保持小便通暢是健康的重要標志之一。民間有諺語說“男防堵、女防漏”，保持小便順暢，男女也各不相同。
　　男人篇
　　男性大多是排尿障礙，“堵”多半因前列腺增生引起。我國50歲以上男性約有50%患有前列腺增生，發病率隨年齡增長而增加。
　　中醫認為，前列腺增生屬于“癃閉”范疇，是由于腎虛、肝郁氣滯、勞倦傷脾、濕熱蘊結等原因造成的。病人常常表現為排尿躊躇、排尿費力、尿線變細、尿末滴瀝等。即使很有尿意，以“百米沖刺”的速度奔到了衛生間，卻遲遲解不出小便，憋得滿臉通紅，要費很大力氣才能將尿液擠出；而且排出的尿液“射程”很短，一滴一滴地流出來，一不留神還會弄濕自己的鞋子，站了半天，到了最后還是滴個沒完沒了。有了這些癥狀幾乎可以確定患有前列腺疾病，常于勞累或飲酒、受涼后加重。
　　堵不堵，看能否一分鐘排完尿
　　40歲以上的男性可通過自行計算小便時間，看1分鐘內是否能排清，來判斷自己是否有前列腺問題。
　　曾有一項對465名35歲以上男性職業司機的調查，近30%的人不知道男性正常排尿應該在1分鐘內完成；有近50%的人認為，排尿時間比一般人長也沒有問題；70%的人拒絕因為排尿時間長而求醫。
　　之所以在司機當中做調查，是因為司機這個行業經常要憋尿，而長期憋尿容易加速膀胱衰老，直接影響排尿，對男性健康傷害很大。
　　防堵最好經常排尿
　　避免憋尿，只要有尿意就應該去排尿。排尿后，可用手指在陰囊與肛門之間的會陰部位擠壓一下。這樣做不僅能使膀胱中殘留的尿液排出，還對治療慢性前列腺炎有一定的好處。平時多做提肛運動，以增強會陰部肌肉和尿道肌肉的收縮力，從而減少膀胱中尿液的殘留。少吃辛辣等刺激性食物，戒煙酒；過了60歲，每年都要查一下泌尿系統。
　　
　　女人篇
　　
　　“女防漏”，防的就是尿失禁。
　　中醫認為，尿失禁是由于腎氣不足、氣不攝津所致。年齡偏大、有多次生育史、肥胖、長期便秘、有婦科手術史、女性絕經后雌激素水平下降、長期吸煙和酒精攝入史等，都會使女性的尿道括約肌不能控尿或者盆腔肌肉力量減弱，使其尿道壓力下降，從而發生儲尿障礙。
　　患者通常有兩種表現，一種表現為有強烈的尿意，但在到達廁所前，即有尿液不自主地漏出；或是當聽到流水聲時，即使喝少量的液體，也會導致尿液不由自主地漏出。另一種則是行走時、一般體力勞動時或大笑、打噴嚏時，即有尿液不自主地漏出。
　　防漏要趁年輕
　　性生活衛生不佳而導致尿道發炎，從而引起膀胱過動（指的就是膀胱活動完全不受控制，造成頻尿及夜尿的情況，患者有時甚至只是一點點尿就覺得有尿意，需要上廁所），這種尿道炎引起的尿失禁，是一個日積月累的過程，因此從年輕時就要注意。
　　分娩時，陰道口和尿道口可能會有不同程度的損傷，往往導致60%的產婦有產后漏尿。只要產后有意識地對盆底肌進行有節律的收縮與放松運動，鍛煉盆底肌，即可以幫助恢復。
　　蹲式排便有助防漏
　　預防尿失禁，首先要有樂觀、豁達的心情，學會自己調節心境和情緒。其次，提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。第三，勿憋尿。睡覺前將尿液排盡。晚上控制水分攝取，避免酒精、咖啡因等利尿性飲料。第四，養成大小便后由前往后擦手紙的習慣，避免尿路感染。第五，治療各種慢性疾病，適當進行體育鍛煉和盆底肌群鍛煉。第六，生育后注意休息，不要過早負重和勞累。第七，飲食清淡，多食纖維素豐富的食物，防止便秘引起腹壓增高。
　　 （作者為廣西醫科大學教授、主任醫師 ）
　　（編輯 林妙）