北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科分診臺(tái)前,貼著一張印有“輸液治療不等于好得快”的大海報(bào),走進(jìn)大門(mén)的人一眼就能看到,可是,病房里掛著吊瓶的病人還是滿滿的。(據(jù)2011年1月5日《中國(guó)青年報(bào)》)
“吊瓶林立”是我國(guó)許多醫(yī)院里非常壯觀的景象。我國(guó)是世界最大的“注射國(guó)家”,世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)顯示,2004年全球發(fā)生的160億次注射中,50億次發(fā)生在我國(guó)。而前不久,國(guó)家發(fā)改委負(fù)責(zé)人也在全國(guó)人大的一次聯(lián)組會(huì)上說(shuō),2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶,平均到13億人口,相當(dāng)于每個(gè)中國(guó)人一年之中掛了8個(gè)吊瓶,遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5~3.3瓶的平均水平。
國(guó)人“喜歡”輸液,當(dāng)然是因?yàn)橛行┤苏J(rèn)為“輸液好得快”。有的人一有病,為求速愈便強(qiáng)烈要求醫(yī)生給掛吊瓶,如果醫(yī)生不同意,甚至要與醫(yī)生急。其實(shí),“輸液好得快”是一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。任何藥品都有自己的代謝規(guī)律,若按時(shí)按量服用口服藥,作用并不比輸液差。再說(shuō),口服治療比輸液要廉價(jià)得多,而風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)小得多。
當(dāng)然,時(shí)下的“濫輸液”現(xiàn)狀的形成,也與某些醫(yī)生的“推波助瀾”密切相關(guān)。在追求經(jīng)濟(jì)效益的壓力下,有的醫(yī)生不但不主動(dòng)糾正患者“輸液好得快”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),反而鼓勵(lì)患者多輸液,不但該用口服藥時(shí)用輸液,而且進(jìn)行“過(guò)度治療”,能用一瓶的用兩瓶。“以藥養(yǎng)醫(yī)”催生了“三素”(抗生素、激素、維生素)輸液的濫用,造成了藥品資源的嚴(yán)重浪費(fèi),也引發(fā)了許多不該發(fā)生的醫(yī)療糾紛和事故。
前不久出現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”,已經(jīng)給我們敲響了警鐘,長(zhǎng)期濫用輸液治療,直接加劇微生物的變異,如果濫打吊瓶的狀況不能得到有效遏制,那“在輸液瓶里泡大”的兒童,其身體素質(zhì)將嚴(yán)重下降,而藥品資源的浪費(fèi),使我們付出的不僅僅是經(jīng)濟(jì)代價(jià),更有健康和生命的代價(jià)。因此,即使為了改善濫用吊瓶的現(xiàn)狀,醫(yī)院也必須徹底摒棄“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式,醫(yī)生不僅要不鼓勵(lì)和不誘導(dǎo)患者“優(yōu)先”使用輸液,更要教育患者認(rèn)識(shí)濫用輸液的危害,為幫助患者糾正“輸液好得快”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)盡到自己的責(zé)任。