癌癥是一種可防治的慢性病

　　數十年來，我們只是提高了早期癌癥的治療效果，癌癥的機理，也只是顯示了冰山一角。但是癌癥是一種可防可治的慢性病。
　　“四分之一”的啟示
　　
　　早在80年代末，美國有醫學專家報告說，在80歲上下老年人的尸解中，1／4左右身體內患有腫瘤，但這些老人生前都無與癌癥有關的任何癥狀。而他們的死亡，也是由于其他疾病或原因。換句話說，在老年人體內，出現腫瘤是十分自然之事。
　　近有海歸學者黃又彭教授，在歐洲從事免疫學研究，自訴曾每年解剖近200例尸體，80歲左右老人100％地體內存在隱匿性的、無任何癥狀的腫瘤。他預計如人的平均壽命達到100～120歲，每個個體體內的腫瘤將達到3～4個。但多數情況下，這些腫瘤并不一定威脅老年人的生存質量，甚或一定條件下不影響他們的生存期限。
　　以上海地區和美國為例，每年新發癌癥患者比例都約占總人口的千分之三，如人的平均期望壽命以80歲計，約1／4的人在一生中會因癌癥而求治。這再清晰不過地表明了癌癥是一種慢性病、常見病，是一種伴隨著衰老而出現的常見疾病。
　　最近美國國家疾病控制中心的專家預測，假定美國公民期望壽命達到90歲，那么，將有47％的男性和32％的女性死于癌癥!
　　人類還不可能攻克癌癥，只能預防某些癌癥的發生或減緩、延遲其發生的時間，提高腫瘤患者的生存質量，延長其帶癌生存的時間。從本質上說，多數上了年齡的老人所發生的腫瘤，是一種伴隨著機體的衰老過程而難以避免的生理偏差，就像老人會患骨質疏松、腦組織會變性(早老性癡呆)一樣。
　　眾所周知，癌細胞是細胞(主要是干細胞)的分化障礙，也就是說細胞在復制過程中出現了偏差，這是一個難以避免的生物學現象。正因為有這種偏差，生物才會進化或衰亡。越到老年，細胞復制的次數越多，出偏差的概率就越高。因此，老年人好發腫瘤。當然，這時，老年人自身的免疫監視、識別、清理系統等的功能，也隨著衰老日漸弱化，偏差增多。故異常分化的癌細胞難以及時被識別和清除，也促成了癌變。
　　研究表明，如今臨床上80％的癌癥發生與生活方式不良有關。努力糾正諸如酗酒、抽煙、過食肥甘等不良生活方式，至少可以減少30％-40％腫瘤的發生，延緩許多腫瘤出現的時間。這等于是抗擊了腫瘤，延長了生命。此外，中老年后，適當用些調整制劑，特別是有明確的調節免疫、誘導細胞分化、誘導細胞凋亡的中成藥，是有積極的防范或延緩癌癥發生功效的。
　　
　　對付癌癥的六字方針
　　
　　腫瘤是種難治性的慢性病。人類對付腫瘤，應打“組合拳”，強調綜合措施。在過去的20多年實踐基礎上，醫生們總結出了醫、藥、知、心、食、體的六字方針，作為“組合拳”的核心內容，實施10多年來，收效顯著。
　　所謂“醫”，就是醫師、各種醫療措施。除人們熟知的手術、化放療外，還強調腫瘤科醫師給予病人的，絕不僅僅是醫療中與治療腫瘤有關的東西，還可以給得更多。許多老病人常半月、一月或三五個月來到醫院一次，或為了改改方，聽聽建議和鼓勵；有的說白了，就想來感受一下圓桌診療氛圍，聽聽醫生的說法，給自己來打打氣，“充充電”，回去就心里坦蕩踏實多了。
　　所謂“藥”，就是醫院所給予的中西藥物，也是治療中“組合拳”的主體。當然，是以中藥為主，湯方、片劑等都有。醫院不時還建議配合一些必要的西藥，這須以病人確有需求，且代價最小，利益最大為宗旨。
　　所謂“知”，是認知、知識、態度。關于癌癥，人們普遍存在著認識偏差，并由此引發出一系列問題，特別是精神心理問題。而這些又是促使人們對癌癥高度恐懼的根本原因，也是腫瘤死亡率居高不下的禍根之一。認知療法認為，只有改變了認識問題，才能形成正確的知識和相應合理的應對過程，也才會有正確的態度。醫師給病人的首先應該是關于癌癥的正確認識。
　　所謂“心”，就是精神心理。心理治療絕不是一句空話或一種點綴!它既實實在在存在著，又實實在在地有效。這其中充滿了倫理、智慧、方法與技巧。
　　所謂“食”，就是飲食問題。癌癥患者通過良好的營養維持，能夠提高和鞏固療效。可根據不同病情、年齡、體質、嗜好等的特點綜合調配，忌口不宜過多，應掌握新鮮、營養、清淡、對味、少食、多餐的原則。
　　所謂“體”就是體能鍛煉問題。關于體能鍛煉，各地癌癥康復樂園組織了心身鍛煉功，如新郭林氣功，均已形成慣例和制度，腫瘤學員們普遍反映效果很好，可分別尋求相近之處的相關組織支持。
　　
　　分別對待癌癥
　　
　　臨床上，癌癥異常復雜，即便是同一種類型的癌癥，也常常千差萬別。對此，應對方略應早期、中期、晚期有別。治療的短線效果與長期利益兼顧。
　　對于早期癌癥，一般比較好應對。這些患者大多是體檢中偶而發現的，若整體身體狀態許可，應強調先以手術、放療、化療等措施為主。先求盡可能最大限度地殺滅癌細胞，消除可能的隱患。與此同時，中醫藥零毒抑瘤可積極配合，既能對這些創傷性治療措施起到“減毒增效”之功，又盡可能地改善患者的生存質量，調整其免疫力，同時積極防范復發與轉移。手術等治療方法著重于短線效果，調整免疫和防范復發轉移則是著重于長期利益。
　　對于中晚期患者，情況比較復雜，需區別對待。首先，中晚期，特別是晚期患者，若僅僅追求短線的殺死所有癌細胞，完全清除癌癥，既不現實，又無可能，且代價巨大，每每得不償失。因此，短線治療的目標應定位為首先消解癥狀，改善或提高生存質量；同時盡可能控制癌癥的進一步發展，能穩定下來就算上策。能穩定的同時癌癥明顯縮小或有所消失，更是上上策。即便暫時不能穩定，但發展趨勢明顯減緩，也是值得慶幸的。再加一把力，很可能就穩定住了。
　　而長線所追求的，當然是進一步控制或減緩癌癥的發展，提高生存質量，延長生存時間。用中醫藥零毒抑瘤為主，如3～4月內發展變緩，5～6個月內癌癥發展有所控制，后續的效果就會越來越好。因為中醫藥治療腫瘤有一個鮮明的特點，長期控制腫瘤的療效大大優于短期療效。這可能是中醫藥對內環境、微環境的調整，以及誘導癌細胞分化，并誘導其凋亡大都是一個需要慢火細熬、假以時日的“細活”，3個月內發展變緩，就有可能6個月內穩定，1～2年后甚至逐步縮小、消失。
　　癌癥治療中的一個普遍現象是，越到中晚期，患者的求生欲望越強烈，越愿意不惜一切代價，嘗試各種治療方法。我們尊重患者對生的渴求，但決不輕易“縱容”他們的治療要求。因為，很多中晚期癌癥患者在過度治療之后，不僅沒能延長生命，剩下的日子反而過得十分痛苦。更為沉重的是，為了挽救生命，有的患者家庭甚至整個家族傾家蕩產，最終患者帶著負罪感離去，給親人留下生的負擔。治病是為了救人，如果患者的生活質量非但沒有因“治病”得到有效改善，反而惡化：生存期也沒因治病得到延長，那么，病人又何苦為“治病”最后落得人財兩空呢?
　　中晚期老年癌癥患者的治療重點應該放在調動患者本身的積極因素，抑制腫瘤發展，改善痛苦，提高生活質量上。在此基礎上，盡可能爭取其良好康復。“帶癌生存”的目標追求也屬很有價值的聰明選擇。飲食起居同于常人，病情穩定，5～10年長期生存，人瘤“和平共處”，甚至逐漸康復，未尚不是病人長期利益的最大化。
　　
　　責任編輯　張