孕期問(wèn)與答

　　懷孕4個(gè)月，小腹特別不明顯正常嗎？
　　
　　我現(xiàn)在已經(jīng)懷孕3個(gè)月了，腹部特別不明顯，站著和懷孕前沒(méi)什么區(qū)別。只是躺下來(lái)時(shí)，在下腹部可以摸著那塊硬硬的包塊，老公說(shuō)那里看起來(lái)是微微凸出來(lái)的。我有點(diǎn)兒郁悶，也有點(diǎn)兒擔(dān)心，會(huì)不會(huì)是胎兒發(fā)育太慢了所以我的腹部才不明顯呢？
　　子宮是盆腔內(nèi)的器官。準(zhǔn)媽媽懷孕以后，子宮會(huì)隨著懷孕的進(jìn)程逐漸長(zhǎng)大。但是大約要到懷孕3個(gè)月時(shí)，子宮才能升到腹腔。這時(shí)候，在恥骨聯(lián)合（恥骨是位于骨盆前方的兩塊骨頭，它們靠韌帶及纖維軟骨組織聯(lián)接起來(lái)，這個(gè)區(qū)域就叫恥骨聯(lián)合）上方臍恥之間可摸到子宮。至于“顯懷”，也就是顯現(xiàn)出明顯的孕婦體態(tài)——腹部膨隆、腰椎向前突等等，要到懷孕4個(gè)月以后才能有所顯現(xiàn)。
　　此外，準(zhǔn)媽媽腹部明顯與否還與她懷孕前的體形有關(guān)。通常對(duì)于相同月齡的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，懷孕前體形偏胖的準(zhǔn)媽媽比身材消瘦的準(zhǔn)媽媽的腹部膨隆要明顯一些。因此，胎兒發(fā)育的情況不能僅僅以腹部膨隆程度來(lái)判斷，而是要通過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生檢查子宮底高度、腹圍以及B超測(cè)量胎兒身體各徑線來(lái)判斷。（黃醒華）
　　
　　懷孕4個(gè)月后白帶不正常應(yīng)該怎么處理？
　　
　　我現(xiàn)在懷孕4個(gè)月了。這兩天發(fā)現(xiàn)白帶顏色發(fā)黃，呈豆腐渣樣。我有點(diǎn)兒奇怪為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。我一直很注意陰道的清潔，尤其是懷孕以后，每天用洗液沖洗。而且，出現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題以后，也不敢亂用藥。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？
　　正常女性的陰道呈弱酸性，具有天然的保護(hù)和自潔作用。懷孕期間，由于準(zhǔn)媽媽身體內(nèi)激素水平的升高，陰道的酸堿度發(fā)生了變化，所以在這個(gè)階段，是各種陰道炎癥的好發(fā)期。懷孕后，陰道分泌物會(huì)有正常的增多，但如果出現(xiàn)明顯的顏色，或塊狀、泡沫狀等形狀的改變，或伴有瘙癢不適等癥狀，就應(yīng)該及時(shí)就診，作分泌物的檢查。市面上各種女性洗液都有一定的酸堿度，如果使用不當(dāng)，反而破壞了陰道自然的菌群平衡，人為地導(dǎo)致了陰道炎癥的發(fā)生。所以孕期的外陰清潔用溫水清洗就可以了，每天也不宜超過(guò)兩次。
　　從中醫(yī)的角度講，懷孕后胚胎的迅速成長(zhǎng)，在孕婦體內(nèi)產(chǎn)生了大量的熱，使機(jī)體負(fù)擔(dān)加重。而脾胃功能的減弱以及運(yùn)動(dòng)量的下降，卻導(dǎo)致消化運(yùn)轉(zhuǎn)的減慢。此時(shí)，如果大量進(jìn)食辛辣、海鮮、堅(jiān)果、油膩等容易助濕生熱的食品，就可能出現(xiàn)身體的濕熱，各種致病菌的感染就很難避免了。所以說(shuō)，現(xiàn)代城市的炎癥感染往往不是衛(wèi)生問(wèn)題，而是自身免疫力下降的問(wèn)題。機(jī)體的正常平衡遭到破壞，就是免疫力下降的關(guān)鍵因素。
　　請(qǐng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行分泌物檢查，確定陰道的炎癥和感染的類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用對(duì)胎兒沒(méi)有直接影響的藥物進(jìn)行治療。（朱梅）
　　
　　懷孕26周，陰道很干燥，分泌物很少是什么原因？
　　
　　我現(xiàn)在懷孕26周。前兩天出現(xiàn)了分泌物減少、陰道干燥的情況。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因造成的？
　　懷孕后，陰道分泌物會(huì)有正常的增多，所以一旦發(fā)生陰道分泌物的明顯減少，甚至于有干澀的情況，就可能存在一些問(wèn)題。
　　首先，應(yīng)該注意其他局部癥狀的出現(xiàn)，比如白帶有異味、外陰瘙癢等等，必要時(shí)要做分泌物的檢查以明確診斷，針對(duì)性地治療。
　　其次，要看看全身的反應(yīng)。如果同時(shí)有口干、小便不利、大便干燥等問(wèn)題，要考慮可能存在中醫(yī)講的陰血不足，那么可以求助中醫(yī)，結(jié)合舌脈分析是陰血暗耗，還是熱傷陰血，或是有氣血的不通，導(dǎo)致不能濡潤(rùn)空竅；甚或是脾腎陽(yáng)虛，運(yùn)化不利，滋養(yǎng)無(wú)能。熬夜、嗜食辛辣、頻飲濃茶，以及嚴(yán)重的早孕反應(yīng)等等都可能造成陰血的不足。
　　總之，孕期的明顯不適反應(yīng)都應(yīng)該給以足夠的重視。我們可以結(jié)合西醫(yī)的檢查手段，借助中醫(yī)的辨證分析，達(dá)到既根據(jù)西醫(yī)診斷，采用針對(duì)性治療；又能從中醫(yī)角度明白發(fā)生問(wèn)題的根本原因，從而在生活中杜絕不良習(xí)慣，避免情況的進(jìn)一步加重。（朱梅）
　　
　　孕晚期失眠怎么辦?
　　
　　我現(xiàn)在懷孕32周+6天。最近這段時(shí)間，我失眠很嚴(yán)重，總是在睡后1個(gè)小時(shí)左右醒來(lái)，然后就很難入睡。現(xiàn)在感覺(jué)晚上真的很難熬啊！請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？
　　引起準(zhǔn)媽媽失眠的原因可能是多方面的，比如有些準(zhǔn)媽媽是因?yàn)閴毫^(guò)大，或者因?yàn)閾?dān)心寶寶的健康狀況而十分焦慮，這時(shí)候準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)聽(tīng)輕松舒緩的音樂(lè)，看愉悅身心的風(fēng)光片，通過(guò)深呼吸來(lái)放松一下或請(qǐng)心理醫(yī)生幫助。
　　另外要避免食用容易使神經(jīng)興奮的食物及飲料，如咖啡、茶等。除此之外，失眠者在晚餐時(shí)最好不吃不易消化的食物，也不要進(jìn)食太多的肉類食物。（張翔）
　　
　　孕期能用電磁爐嗎？
　　
　　我現(xiàn)在懷孕5個(gè)月了，每天要對(duì)著電子爐做飯，不知道對(duì)寶寶好不好。請(qǐng)問(wèn)懷孕期間可以用電磁爐嗎？
　　電磁爐是利用電磁感應(yīng)產(chǎn)生磁溫流加熱食品，產(chǎn)生極低頻電場(chǎng)和磁場(chǎng)。距離電磁爐30厘米內(nèi)電場(chǎng)、磁場(chǎng)的強(qiáng)度最大。因此準(zhǔn)媽媽盡量不要接近正在工作中的電磁爐，至少保持1米的距離。（黃醒華）
　　
　　23周肚子為什么會(huì)發(fā)硬、發(fā)脹？
　　
　　我現(xiàn)在懷孕23周。前幾天感覺(jué)肚子發(fā)硬、發(fā)脹。在醫(yī)院住了3天，醫(yī)生說(shuō)要多休息。于是我這些天一直臥床，可是這種感覺(jué)并沒(méi)有消失。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦呢？
　　在懷孕中期，很多準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)硬的情況。如果它的特點(diǎn)是不規(guī)律的、無(wú)散發(fā)的、無(wú)疼痛感的腹部發(fā)硬，而且這些癥狀僅是偶爾出現(xiàn)，并且持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，也沒(méi)有陰道流血的現(xiàn)象的話，說(shuō)明它是正常的生理性宮縮，準(zhǔn)媽媽不必緊張。
　　不過(guò)，如果上述現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，間隔時(shí)間較短，并且出現(xiàn)明顯的腹痛、陰道流血等現(xiàn)象，就要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免發(fā)生意外。
　　另外，還要考慮是否有消化不良的情況存在。準(zhǔn)媽媽睡覺(jué)前不要吃太多不容易消化的東西，并且要保持每天排便。（張翔）
　　
　　胎盤Ⅱ級(jí)+和Ⅲ級(jí)有什么區(qū)別?
　　
　　我現(xiàn)在懷孕39周。B超檢查顯示胎盤成熟度為Ⅱ級(jí)+。聽(tīng)別人說(shuō)要到Ⅲ級(jí)后才能生。請(qǐng)問(wèn)是這樣嗎？我大約還有多長(zhǎng)時(shí)間能夠到Ⅲ級(jí)呢?
　　妊娠期胎盤分級(jí)，只說(shuō)明胎盤成熟度。有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)孕周與胎盤成熟度不一致的情況。
　　孕晚期(28孕周)開(kāi)始，B超報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)胎盤分級(jí)，這個(gè)時(shí)候的胎盤級(jí)別多數(shù)是0～I(xiàn)級(jí)，到36周左右胎盤級(jí)別可以是I～I(xiàn)I級(jí)，到40周左右胎盤級(jí)別可以是II～I(xiàn)II級(jí)。一般來(lái)說(shuō)II級(jí)以上胎盤提示胎兒成熟了，如果胎盤達(dá)到III級(jí)則表明胎盤已經(jīng)成熟，并趨于老化，這會(huì)影響胎盤功能，不利于胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。所以“一定要到胎盤Ⅲ級(jí)時(shí)才能生”的說(shuō)法并不是絕對(duì)的。
　　另外，究竟什么時(shí)間生寶寶也不能僅僅從胎盤分級(jí)來(lái)判斷，還需要結(jié)合其他臨床指標(biāo)及資料進(jìn)行綜合分析。（張翔）