早期篩

　　你是否能聽到蟋蟀唧唧的叫聲、電腦主機嗡嗡的運轉聲、自己的呼吸聲？我們每天聽到的各種習以為常的聲音，有聽力障礙的孩子卻從未聽到過。
　　
　　我的女兒Riley很不幸地成為聽力障礙患兒中的一員。可惜的是，最初我和我先生沒有能及時發現。像所有的新手父母一樣，我們只顧忙著為寶寶喂奶、換尿布，觀察她的呼吸，卻從沒考慮過她是否能聽得見。因為我們沒有帶她去做聽力篩查，所以直到她18個月大時，我們才知道她患有嚴重的耳聾。
　　這是美國兒科學會提高新生兒聽力篩查、診斷和干預效果項目成員，Brown大學醫學院兒科教授Betty Vohr主任的親身經歷。新生兒聽力障礙已成為美國目前最為多見的先天缺陷疾病，據美國兒科學會統計，每1000名新生兒中就有1～3名伴有不同程度的聽力缺失。而95%有聽力障礙的孩子，他們的父母聽力卻都正常。美國兒科學會提出，進行廣泛的新生兒聽力篩查，在3個月前及早診斷出孩子是否患有聽力損傷，及早干預，對于他們將來的健康發育有著不可估量的作用。
　　
　　為什么要盡早篩查？
　　
　　聽力的發育和語言的學習緊密相關，一般來講，孩子重要的語言技能學習會在3歲前完成，這個時期是孩子學習語言的關鍵時期。Vohr醫生介紹說，大腦聽覺通路和語言中樞的發育是在孩子很小的時候隨著他對外界發出的視、聽信號的接收反應而逐漸形成的。有家族遺傳性耳聾的孩子，父母會從孩子一出生就通過比劃動作與孩子進行溝通，所以孩子從小就學習這種視覺語言，大腦相應的發育也就慢慢建立了。
　　相反，如果孩子沒有較早診斷出患有聽力缺失，父母也沒有意識到問題的存在，孩子得不到相應的語言刺激訓練，就無法促進其大腦的發育。人的大腦就像一臺大型的、會自動編程的計算機，孩子能夠接收到的感覺傳入信號越多，他的大腦建立復雜信號連接的功能就越強，語言的發育也就越好。因此，孩子能夠早期接受到相應的語言刺激是非常重要的。
　　辛辛那提兒童醫療中心助理副教授、研究兒童發育的Susan E.Weily醫生談到，早期聽力檢測最重要的目的是讓醫生能夠了解該如何幫助有聽力障礙的孩子進行語言訓練和與人溝通。盡早進行檢查，可以避免孩子將來出現語言發育遲滯和由于溝通、社會交往障礙而帶來心理上的痛苦。
　　
　　聽力檢查，在睡覺時進行
　　
　　聽力檢查十分安全，可以在寶寶睡覺時進行，而且不會給寶寶帶來任何痛苦。聽力測試的方法一般有兩種：耳聲發射（OAE）和聽覺腦干誘發電位（ABR）。
　　耳聲發射（OAE）是將一個小的發聲探頭放在寶寶的耳朵里，通過探頭接收到的從耳蝸（內耳到腦干的神經通道）外毛細胞反射回的聲波來記錄結果。而使用腦干聽覺誘發電位（ABR）是把一些可粘性電極片放置在寶寶頭皮上，將聲音發射至寶寶耳朵里，通過腦干接收到聲音信號后反射出的電波來進行測試。
　　Vohr醫生告訴家長：“這兩種檢查技術都不需要寶寶做出任何主動的回應，這在聽力檢查上是一項重大的突破。而在這之前，聽力檢查是通過一個噪聲發聲器發出聲音，然后根據孩子的反應或心率的變化來記錄結果，這種檢查方法缺乏敏感性和特異性。現在這兩項檢查都不會對寶寶造成傷害，操作也都十分容易、快捷，并不需要寶寶特別的合作。”
　　發現問題怎么辦？
　　如果初篩懷疑孩子存在聽力障礙，還需要安排第二次檢查。但這并不意味著孩子就一定會永久性耳聾，因為有很多原因可能會導致聽力正常的寶寶在做聽力篩查的時候沒通過，比如外耳道有積液、孩子扭動、探頭放置不合適、測試環境嘈雜或檢查人員缺乏經驗等。
　　但如果第二次檢查仍有問題，家長應該盡早帶孩子到有相關經驗的專業耳科醫生（聽力學家）處進行檢查。
　　如果孩子被確診為聽力缺失，應由耳鼻喉科醫生對孩子做進一步檢查，醫生會根據孩子耳部的解剖結構判斷孩子是否適合配戴助聽器或者骨傳導助聽器等裝置。
　　具體的治療方案取決于孩子聽力缺失的類型：
　　● 傳導型：由于堵塞導致聲音無法傳入內耳，如被液體、耳垢或是異物堵塞等。
　　● 感音神經型：耳蝸受損。
　　● 混合型：既有傳導型問題也有感音神經型損傷。
　　● 聽神經病：是一個相對新的名詞，是指外耳、中耳、耳蝸相對完整，而聽神經向腦內傳導的通路出現損傷。
　　Wiley醫生提醒家長，無論采取哪種治療方案，家長都要比對待聽力正常的孩子付出更多的努力和辛苦，那將會是人生一段嶄新的旅程。
　　
　　治療越早，效果越好
　　
　　新生兒聽力檢查是保證寶寶將來能夠正常學習語言和進行有效交流的第一步。早期發現寶寶的聽力障礙問題，可以進行早期干預，避免等到孩子2歲時才意識到他無法正常交流，越早干預，效果越好。及時發現孩子的聽力問題，家長也能夠及時采取行動，使家庭承受的壓力相應減少，家長不會覺得他們行動晚了，還有機會選擇適合孩子的有效的治療方案，并采取相應的溝通方式，而不會感到時間太緊迫。
　　Vohr醫生說：“要幫助一個2歲了還不太會說話的孩子進行語言訓練追趕是件令所有人都頭疼的事情。我的女兒很幸運，由于雙耳都植入了人工耳蝸并且配合積極的治療，現在她的交流能力已經達到同齡兒的平均水平。她現在7歲了，也像同齡兒一樣喜歡布娃娃、足球、跳舞、讀書和騎車等活動，戴著漂亮的助聽器，她可以做她喜歡的事情。可是，如果我們能更早地關注到她的聽力問題，或許還能少走些彎路。”