家有小對眼

　　粉嫩可愛的小寶寶哪兒都好，就是眼睛有些對眼，這個毛病是大是小？長大些能夠恢復正常嗎？
　　
　　媽媽在丁丁3個月的時候突然發現寶寶看起來像個小對眼，這對于還沉浸在初為人母的喜悅和忙碌中的丁丁媽媽無疑是一個沉重的打擊。爸爸媽媽趕緊帶著丁丁去醫院。醫生經過仔細檢查后告訴他們，丁丁的眼睛診斷為假性內斜視，不用治療，等他大些后就會恢復正常。爸爸媽媽這才松了一口氣。而同時去就診的另一位寶寶就沒那么幸運了，醫生檢查后發現那位寶寶是先天性內斜視，需要接受治療。丁丁的媽媽疑惑了：孩子同樣出現了對眼，為什么丁丁不用治療而那位寶寶卻需要？兩個孩子的情況究竟有什么區別？
　　當丁丁媽弄清了下面這些問題，心情就會放松下來了。
　　
　　對眼就是內斜視嗎？
　　寶寶對眼，不一定就是真的患了內斜視。實際上，有不少寶寶都是假性內斜視。因為寶寶的小臉通常都是肉鼓鼓的，再加上鼻梁較寬、較低，使得內眥部皮膚（靠近鼻梁的內眼角）形成垂直的半月形皺褶，遮蓋住了淚阜和部分內眥部鞏膜（眼白部分），所以造成外觀上的內斜假象，我們稱之為內眥贅皮造成的“假性內斜視”。這種現象大多會隨著孩子年齡的增長以及鼻梁慢慢長高后消失，可以不必治療。
　　
　　什么是真正的內斜視？
　　真正的內斜視是指雙眼的視軸不平行，一只眼注視著目標，另一眼卻有視軸向內偏斜的現象。
　　凡是出生后6個月內發生的內斜視稱為先天性內斜視。先天性內斜視通常發病較早，而且常伴有眼球震顫、垂直斜視如雙下斜肌麻痹、垂直分離性斜視等，對雙眼單視功能、立體視的影響較大，所以需要盡早治療。
　　
　　怎么通過簡單判斷來確定孩子是不是真正的內斜視？
　　我們自己在家可以用一個簡單的方法判斷：讓孩子注視正前方的點光源（如手電筒），看兩眼的光點是否都在瞳孔中央，如一只眼在中央，另一只眼在瞳孔中央外側為內斜視，反之，在瞳孔中央內側為外斜視。當然，如懷疑孩子有斜視，最好是到正規醫院的眼科檢查。
　　
　　內斜視的最佳治療時間是在哪個年齡段？
　　內斜視的治療越早越好。因為內斜視大多會影響視力的發育，造成弱視，同時，內斜視也是影響立體視等高級視功能發育的最嚴重的斜視之一。所以，內斜視的早發現、早治療對于孩子來說意義很大。發現越早，矯正的可能性越大，治療的效果也越好。
　　
　　內斜視通常采用什么樣的治療方法？
　　對于內斜視的治療，第一步就是阿托品散瞳驗光，如果散光后檢查出孩子存在遠視或弱視，一定要馬上配鏡。因為有些內斜視是完全或部分由遠視的調節因素造成的，也就是說，這樣的孩子戴上合適的眼鏡后，內斜視可能全部或部分消失。如果戴眼鏡半年后仍有斜視，可根據戴眼鏡后斜視度的大小來決定是進行手術治療還是佩戴三棱鏡。當然，手術之前一定要先治愈弱視，否則術后效果不佳，容易復發或過矯。
　　什么情況下需要手術治療，治療年齡有要求嗎？
　　如果孩子戴上眼鏡過了半年斜視仍然存在，殘余斜視度≥15°，而且弱視又已經治愈，可進行手術治療；如果斜視度15°，則可以通過戴三棱鏡+分開訓練的方法治療。
　　手術年齡越早越好，最早可在孩子1歲之前進行，因為越早手術，術后獲得功能治愈即建立立體視的可能性越大，術后眼位更加穩定，遠期效果更好。
　　
　　手術需要全麻嗎？全麻會對孩子的健康造成影響嗎？
　　16歲以下的孩子手術多需要全麻，因為斜視的手術主要是眼外肌的手術，可能會出現較嚴重的眼心反射，即觸及眼外肌時，孩子的心率會下降，出現心慌、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，所以，局部麻醉比較容易出現危險。我們國家現在的醫療水平已經相當發達，兒童的全麻技術也已相當完善，一般情況下全麻是很安全的。
　　
　　手術后孩子還需要做哪些訓練？
　　進行斜視手術后，孩子眼位得到矯正，不再有斜視了，但并不是就萬事大吉了。手術后還需要及時進行雙眼的單視功能訓練，要使孩子不僅眼睛外觀上沒有斜視，視力好，還要有完善的立體視等高級視功能，這樣才能保證手術的遠期療效。
　　
　　和斜視有關的幾個提醒
　　● 固定單只眼睛的斜視要比雙眼交替性斜視更嚴重
　　因為視覺發育需要清晰物像的刺激，雙眼要保持平衡，大腦才能接受。如果一只眼睛看不清，大腦就會拒絕接受這個眼睛的信息，只接受好的那只眼睛的信息，雖然孩子兩眼睜著，實際上只有一只眼睛在干活，另一只眼睛就閑置了，久而久之就會形成重度弱視。
　　● 3歲以前是孩子視力發育的關鍵時期
　　與發育有關的眼睛問題要盡早發現，盡早治療，發現孩子眼位不正，哪怕是瞬間的，也要去看醫生。
　　● 早治療，保護他的立體視
　　我們人類和食肉類動物的眼睛都是長在前面的，兩眼看去，有重疊視野，才有立體三維的感覺，看東西是立體的，定位非常準確。而單眼看沒有精細的立體感，看到的都是平面的東西，就像看電影一樣。如果孩子錯過了治療的關鍵期，以后視物就沒有立體感了。