不讓孩子變成“小眼鏡”

　　我們都不希望孩子成為“小眼鏡”，所以，我們要想盡辦法，讓他遠離近視。這個工作，從他出生起就可以開始了。
　　
　　寶寶的眼睛從胚胎期就開始發(fā)育了，出生以后，他的視力又會經(jīng)歷哪些變化？在他的視力發(fā)育過程中，哪些因素會導致他埋下近視的隱患？怎么才能讓他離近視遠些？這些問題，你都能在下面找到答案。
　　
　　視力，邊長邊發(fā)育
　　
　　0～3歲：從0.01～0.6
　　
　　這個年齡段的近視隱患
　　寶寶眼球的發(fā)育是有規(guī)律性的，在剛出生時絕大部分的孩子都是遠視眼，眼軸較短，隨著身體的生長發(fā)育，眼球逐漸長長，發(fā)展為正視眼，其后，一部分人眼球過度發(fā)育，成為近視眼。這個從遠視→正視→近視的過程作為一種規(guī)律是不可逆的，雖然我們不能改變這個規(guī)律，但是我們可以想辦法延緩各個過程的進程。但如果孩子出生以后過早、過多地讓他做一些近距離的事情，比如看電視、畫畫、認字、彈琴等，就有可能加速孩子的眼球發(fā)育，使眼球過早地向過度發(fā)育的狀態(tài)進行，形成近視。
　　
　　4～6歲：從0.8～1.0
　　
　　這個年齡段的近視隱患
　　如果孩子已經(jīng)超過5歲，視力發(fā)育仍然達不到1.0，要警惕孩子的視力隱患，要帶孩子到醫(yī)院眼科檢查。一般醫(yī)生會給孩子檢查視力、眼位和眼球運動、眼前節(jié)及眼底，以排除是否有眼的器質性病變。如排除了眼的器質性病變，醫(yī)生一般會建議給孩子進行散瞳驗光，以確定孩子的屈光狀態(tài)以及有無弱視。通過散瞳驗光不僅可以確定孩子是否有近視、弱視，而且可以通過目前的屈光狀態(tài)預測將來孩子是否會有近視，大約幾歲會出現(xiàn)近視，為家長提供有效地延緩近視出現(xiàn)及發(fā)展的各種方法。
　　
　　是什么讓“小眼鏡”越來越多？
　　
　　孩子的眼球發(fā)育具有短時、快速的特點。孩子出生后，眼球眼軸短，所以絕大多數(shù)的孩子這時候是生理性遠視，這個時期影響眼屈光系統(tǒng)的各要素都處于活躍發(fā)育的狀態(tài)，眼軸由短變長，角膜曲率由大變小，晶狀體由厚變薄。在孩子3歲以前，眼軸增長是最快的，角膜曲率變化速度也很快，到3歲時趨于穩(wěn)定，孩子6歲時，眼球的軸長就已經(jīng)接近成年人，從遠視狀態(tài)趨向正視和近視發(fā)展。
　　可見，在正常情況下，孩子是從出生的遠視狀態(tài)不斷向輕度遠視眼、正視再向近視發(fā)展，而且這個過程是不能逆轉的，正視化的起點是遠視，一般寶寶在出生時都有+2.00DS～+3.00DS不等的遠視。
　　0～6歲是孩子眼球發(fā)育最快階段。孩子的眼發(fā)育期受到多種內外因素影響，內因主要指先天遺傳因素，外因主要指孩子出生后的用眼環(huán)境。這兩個因素決定了孩子眼的屈光系統(tǒng)的發(fā)育情況。如果孩子在眼球快速發(fā)育的期間經(jīng)常處于近距離精細視覺的環(huán)境中，就會人為地加速孩子的眼球發(fā)育，加快視力發(fā)展的速度，使眼睛過早近視。如果孩子過早近視后，又不能及時改善視覺環(huán)境，近視就會進一步發(fā)展。也就是說，孩子的視力經(jīng)歷了從遠視狀態(tài)→正視化→近視（發(fā)育過度狀態(tài)）→未及時配鏡矯治和改善視覺環(huán)境→形成近視進一步發(fā)展趨向。
　　
　　讓近視來得晚些
　　
　　1～3歲的孩子不僅僅是腦發(fā)育最快速的時期，也是眼睛視覺神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可塑易變期，也叫關鍵期或者敏感期。這時候一定要注意給孩子的眼睛一個良好的視覺環(huán)境，及時檢查孩子雙眼視覺功能情況，發(fā)現(xiàn)異常及時治療，以避免弱視或近視發(fā)生。
　　
　　細心觀察
　　3歲以下的寶寶還不會配合醫(yī)生檢查視力，所以需要家長平時在家里細心觀察、判斷，通過孩子在日常生活中的一些習慣和細節(jié)，初步判斷孩子的視力情況。如果孩子有下面這些表現(xiàn)，說明他的視力可能有些問題：
　　● 動作相比同齡孩子明顯笨拙，走路經(jīng)常跌跌撞撞，躲不開眼前的障礙物。
　　● 孩子平常看東西時經(jīng)常有瞇眼、歪頭、往前湊的舉動，看書、看電視時總是離得很近。
　　● 有的孩子甚至對色彩鮮艷、變化多端的電視不感興趣。
　　● 遮蓋孩子的一只眼，孩子表現(xiàn)出拒絕或哭鬧，而遮另一只眼孩子卻沒有反應。
　　
　　定期檢查
　　孩子3歲以后，理解能力和自制能力都有了很大的提高，可以進行主觀視力的檢查（用視力表檢查視力）。3歲以后的孩子近距離用眼的時間明顯多了起來，所以，在孩子滿3歲以后，一定要帶孩子到醫(yī)院進行一次眼科的全面檢查，并且每半年至一年檢查一次視力，以便及時發(fā)現(xiàn)孩子的近視問題。有的孩子兩只眼睛視力相差很大，因為有一只好眼睛，所以平時并沒有瞇眼、看書很近等近視的動作，家長基本上無法發(fā)現(xiàn)，只有視力檢查才能發(fā)現(xiàn)。
　　
　　避免過度近距離用眼
　　很多家長都希望孩子能得到很好的早期教育，圖書、益智玩具等都早早為孩子準備好了，這些精細的視覺活動對孩子的成長無疑是有好處的，但不能以過度近距離用眼為代價。啟發(fā)孩子的方式有很多種，同樣是圖畫書，可以讓他自己看，家長也可以給他讀?？傊梢远嘣亻_發(fā)孩子的聽覺、觸覺，而不僅僅是視覺，這樣既能保護孩子的視力，也能讓他得到全面的發(fā)展。
　　
　　電視
　　
　　還能不能看？
　　既然看電視可能會令孩子近視，是否需要禁止他看？
　　孩子看電視太多容易近視，但并不是說不讓孩子看電視他就不會近視。實際上，只要注意距離和時間，給孩子一定的視頻刺激還可以促進他的眼睛發(fā)育，所以，孩子1歲以后，沒有必要完全禁止他看電視。
　　距離：電視屏幕對角線的5倍以上。無論液晶電視或普通電視，都最好讓孩子離遠一點看，最短的距離也不能少于電視屏幕對角線的5倍。
　　時間：半個小時。孩子看電視的時間一次最好在半個小時以內。過長時間看電視可以造成孩子眼睛的疲勞，睫狀肌痙攣，久而久之就形成了近視。
　　
　　遺傳
　　
　　起決定性作用嗎？
　　如果遺傳決定了孩子必然會近視，再健康的用眼習慣也無法防止他近視嗎？
　　近視的程度不一樣，遺傳起的作用也不一樣。病理性近視眼（高度近視眼）以常染色體隱性遺傳為主，如父母均為高度近視眼，子代可能100%為高度近視；雙親之一為高度近視，如另一方為純合子，子代攜帶基因；如另一方為雜合子，子代50%發(fā)?。浑p親均為雜合子，子代25%患病，50%攜帶基因。而單純近視眼（中低度近視眼）為多因子遺傳，既服從遺傳規(guī)律，又受環(huán)境影響。雖然病理性近視不管后天視覺環(huán)境因素如何改變，近視的發(fā)生、發(fā)展是肯定的，但如果養(yǎng)成良好的用眼習慣，會將孩子近視發(fā)生的年齡推后，近視的進展減慢。所以任何情況下，好習慣都會有好作用。
　　
　　散瞳
　　
　　能不能用快速散瞳劑？
　　正常散瞳需要一周的時間，太不方便了，能不能用快速散瞳的方法檢查視力？
　　沒滿14歲的孩子，最好用長效的散瞳劑阿托品散瞳，這樣能使孩子眼睛的屈光狀態(tài)達到完全靜止，使眼調節(jié)成分完全消失，在這種狀態(tài)下檢測出來孩子眼球的屈光情況才是最準確的。如果用快速散瞳劑散瞳，可能會出現(xiàn)一定的偏差，不能完全客觀地反映孩子的近視程度。