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這個(gè)夏天沒(méi)“問(wèn)題”!

2010-12-31 00:00:00
母嬰世界 2010年7期

寶寶夏日常見(jiàn)病防治大盤(pán)點(diǎn)

夏季是小兒,尤其是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)期。與秋季病毒性腹瀉不同。夏季腹瀉多數(shù)由細(xì)菌感染引起,在防治方面也存在差異。

從大便的性狀推測(cè)病因

大便糊狀,有腐食味一可能為消化不良;

大便稀水樣,次數(shù)多一可能為急。性胃腸炎;

大便帶膿血。粘液多一可能感染了菌痢;

大便蛋花湯樣一可能為病毒性腹瀉。

夏季腹瀉的多種原因

1夏季氣候炎熱,正是細(xì)菌繁殖的季節(jié)。氣溫30℃時(shí),痢疾桿菌在米飯、肉類(lèi)、西瓜、黃瓜中約8小時(shí)可增量達(dá)1萬(wàn)倍之多。夏季蒼蠅、蟑螂繁殖速度快,它們是攜帶腹瀉病原菌的重要媒介。

2寶寶消化系統(tǒng)不成熟,局部抗感染能力差,加之生長(zhǎng)發(fā)育快。單位體重營(yíng)養(yǎng)需要量相對(duì)較成人多,胃腸道負(fù)擔(dān)重,易受外界環(huán)境的影響而患腹瀉。

3寶寶消化酶分泌較少,胃酸被稀釋后,消化及殺菌能力均下降,容易感染細(xì)菌發(fā)病。

“寶寶腹瀉,我該怎么辦?”

需要禁食。讓胃腸道休息嗎?

這個(gè)止瀉觀念已被臨床淘汰。因?yàn)榻硶?huì)使小兒處于饑餓狀態(tài)。反而引起腸蠕動(dòng)增加而加重腹瀉。所以腹瀉時(shí)要多補(bǔ)充含水分多的食物,如牛奶、稀粥、蛋湯等。

寶寶腹瀉多,失水多。要及時(shí)補(bǔ)充水分。目前世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、最方便、最科學(xué)的補(bǔ)液法。每袋補(bǔ)液鹽由糖、鹽和小蘇打組成,用溫水沖成500毫升服用。家長(zhǎng)可以在500毫升的米湯中加入1.75克食鹽(約1/2啤酒瓶蓋)及20克葡萄糖,也有同樣效果。家長(zhǎng)只要耐心地給孩子一勺一勺地喂,就可以起到靜脈輸液的作用。

“要給寶寶吃抗生素嗎?”

夏季腹瀉并非都由細(xì)菌引起,抗菌素使用不當(dāng),反而會(huì)殺滅腸道內(nèi)正常菌群。造成菌群紊亂,加重腹瀉。應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)囑使用藥物,不要自作主張。

預(yù)防夏季腹瀉tips

提倡母乳喂養(yǎng)。母乳是防止腹瀉的最佳嬰兒食品。炎熱的夏季不適宜給寶寶斷奶。媽媽在用母乳喂養(yǎng)寶寶的時(shí)候一定要堅(jiān)持定時(shí)定量,3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,每2、3小時(shí)喂奶一次,每天喂6~7次,夜間睡覺(jué)可少吃一次;以后可延長(zhǎng)至3、4小時(shí)喂奶一次,每日喂5、6次,每次喂奶以15-20分鐘為宜。預(yù)防因腸胃功能紊亂引起的腹瀉。

·每天煮沸消毒食具,特別是奶瓶和奶嘴。消毒好的餐具要加罩。

·培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手。不喝生水,不吃變質(zhì)食物,生吃瓜果要洗凈。

·在冰箱里的食物仍有變質(zhì)和受細(xì)菌污染的可能,取出食用前要加熱。

·飲水機(jī)要定時(shí)清洗。以免被細(xì)菌污染。

中暑

夏天容易出汗,寶寶皮膚汗腺發(fā)育未完全,體內(nèi)水分貯存量有限,流汗過(guò)多容易引起脫水休克。呼吸是人體自身散熱的重要方式,因?yàn)榉尾渴浅似つw外的次要散熱器官。呼氣時(shí)可將肺中的熱氣排出體外(占排熱量的百分之十)。但如果環(huán)境的溫度高過(guò)體溫,吸入的是熱空氣,則甚至反而會(huì)使體溫上升,由于寶寶在夏天不能有效地控制自己的呼吸調(diào)節(jié)體溫,容易發(fā)生暑熱傷害。

中暑癥狀

輕度:先是膚色發(fā)紅,觸摸寶寶的皮膚能感覺(jué)到干燥發(fā)熱。

重度:寶寶煩躁不安,有的會(huì)哭鬧,呼吸及脈搏加速。寶寶顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進(jìn)入昏迷狀態(tài),測(cè)量體溫時(shí)可高達(dá)39℃以上。

寶寶中暑緊急救護(hù)

1 立即把寶寶移到陰涼通風(fēng)處或有冷氣的房間休息。

2 解開(kāi)衣服。用濕毛巾擦拭全身降溫。

3 補(bǔ)充足夠的水分和鹽分,如喝含鹽的飲料和涼開(kāi)水。

4 可口服如人丹、十滴水、藿香正氣水等藥物。

夏季感冒

寶寶有這樣的癥狀——

高燒、喉嚨疼。表現(xiàn)為食欲不振、口水很多、眼屎多、充血、發(fā)疹、腹瀉,就可以懷疑寶寶是不是得了夏季感冒,媽媽一定要仔細(xì)觀察和判斷。

輕度感冒時(shí)往往會(huì)有稍稍發(fā)熱,全身癥狀和呼吸道癥狀等都比較輕,病程約1至2天。可自行緩解。媽媽們不要看到寶寶發(fā)熱就六神無(wú)主,感冒后的發(fā)熱持續(xù)2至5天屬正常病程。只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑,定期服藥就可以了。但如果反復(fù)高熱不退,伴有寒顫、頭痛甚至驚厥等,就需及時(shí)就醫(yī)。

夏季感冒護(hù)理tips

1 媽媽要保證寶寶有足夠臥床休息的時(shí)間。即使處在恢復(fù)期,癥狀減輕了,也應(yīng)該限制寶寶活動(dòng)。

2 注意通風(fēng)及溫度的控制。要經(jīng)常讓寶寶在較陰涼的地方休息,無(wú)論室外或室內(nèi)都要保持清潔衛(wèi)生、干燥通風(fēng)。

3 燥及時(shí)給寶寶多喂些淡鹽涼開(kāi)水,經(jīng)常給寶寶用溫水洗澡。

夏季皮膚病

小兒的皮膚柔軟薄弱、細(xì)嫩、抵抗力差,很容易受感染,尤其是夏季。因此,小兒皮膚病的預(yù)防和護(hù)理就顯得格外重要。

1 痱子

炎熱的夏天小兒最容易長(zhǎng)痱子。多發(fā)生在頭、臉、頸、胸、背、腰等處。有時(shí)丘疹中央有小白點(diǎn)。痱子又癢又痛,使寶寶很不舒服,總想抓它。

預(yù)防痱子tips

保持皮膚清潔,勤洗澡。嬰兒每天可洗兩次澡:少穿衣服,衣服應(yīng)是寬大、清潔和易蒸發(fā)汗液的棉織品;少吃油膩及有刺激性的食物;隨時(shí)給寶寶擦汗,室內(nèi)空氣要保持流通涼爽。

2 癤毒

早期可熱敷或外涂1%~2%碘酒,其周?chē)つw用肥皂洗后擦酒精,以防感染擴(kuò)散。如已化膿要去醫(yī)院排膿。排毒癤腫不能用手?jǐn)D壓,擠壓后細(xì)菌會(huì)隨血液擴(kuò)散,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。特別是面部從鼻根部至口腔雙側(cè)的危險(xiǎn)三角區(qū),擠壓后細(xì)菌會(huì)隨血流擴(kuò)散到顱內(nèi),造成化膿性腦膜炎等嚴(yán)重后果。

3 蚊蟲(chóng)叮咬

寶寶被蚊蟲(chóng)叮咬后很容易因?yàn)樽テ破つw而引起細(xì)菌感染,從而使小手小腳出現(xiàn)“紅豆冰”現(xiàn)象。它不僅有礙肌膚的美觀,嚴(yán)重的還會(huì)轉(zhuǎn)變成蜂窩性組織炎。

防蚊蟲(chóng)tips

注意衛(wèi)生:格外注意居家環(huán)境的清潔,地毯、涼席、榻榻米、貓、狗都是可能的蟲(chóng)蚤來(lái)源。提前防蟲(chóng):每天睡覺(jué)之前,噴灑無(wú)毒害的殺蟲(chóng)劑,或者給寶寶使用蚊帳。

常備藥品:出行的時(shí)候可以帶上萬(wàn)金油、綠油精、面速力達(dá)母等油膏。

游戲病

夏天里,寶貝最熱衷的活動(dòng)莫過(guò)于玩水了,可是,在寶貝游泳或者進(jìn)行親水游戲時(shí),很容易因水中的細(xì)菌引起感染性疾病,患上腹瀉、皮疹、游泳耳及其他感染性疾病。怎樣讓寶貝在盡情戲水的同時(shí),不被這些麻煩纏上呢?

1 腹瀉

游泳的水中可能潛伏一些會(huì)引起腹瀉的細(xì)菌,包括隱孢子蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、志賀氏菌屬和大腸桿菌等。發(fā)生腹瀉的原因,是游泳時(shí)喝了受到污染的水引起,但腹瀉不一定會(huì)在游泳當(dāng)天馬上出現(xiàn),有時(shí)甚至在游泳1~2周后出現(xiàn)。

Tips

不要讓寶貝在游泳和戲水時(shí)喝進(jìn)污水:

如果寶貝已經(jīng)有腹瀉癥狀,不要再去游泳;

讓寶貝在游泳前、后及游泳過(guò)程中,去廁所后都要進(jìn)行淋浴。

2 外耳道炎

游泳時(shí)進(jìn)入耳道里的污水會(huì)摧毀寶貝耳朵的防御系統(tǒng),讓細(xì)菌進(jìn)入耳朵,很容易得游泳耳。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)1~2天的耳朵疼。咀嚼或拉耳朵時(shí)更疼。接下來(lái)會(huì)瘙癢、化膿、出水。

Tips

游泳后讓寶貝的頭向一邊傾斜,并輕拉耳垂使水流出來(lái),讓耳朵徹底干燥:

游泳時(shí)用耳塞或戴游泳帽蓋上寶貝的耳朵,能幫助預(yù)防游泳耳;

媽咪要及時(shí)幫寶貝清除外耳道耵聹或異物。

3 皮炎

不干凈的水中存在的綠膿桿菌還會(huì)引起皮疹。癥狀通常會(huì)在接觸水后的幾天中出現(xiàn)。表現(xiàn)為皮膚刺痛、灼熱、瘙癢、出現(xiàn)小紅點(diǎn)皮疹或小水皰。有些時(shí)候。在頭發(fā)毛囊中還可能有膿水,這種皮疹主要是由于水中的寄生蟲(chóng)或其幼蟲(chóng)引起的。

Tips

游泳后立即讓寶貝洗澡,能幫助預(yù)防皮膚疹。

4 曬傷

白天游泳時(shí)容易發(fā)生曬傷的情況曬傷后寶寶皮膚變紅,有刺痛和瘙癢感,有的寶寶會(huì)哭鬧,而有的寶寶則只會(huì)在皮膚脫皮或刺痛感來(lái)的時(shí)候才表現(xiàn)出煩躁不安。

Tips

可選擇防曬系數(shù)15~25的防曬乳液,每隔4~5小時(shí)給寶寶擦一次。

一歲以下的寶寶皮膚真是太稚嫩了,所以即使有防曬霜的保護(hù),夏日午后也盡量不要帶寶寶在戶外活動(dòng)超過(guò)3小時(shí)。

安然度夏小藥箱換“夏裝

遮陽(yáng)傘、太陽(yáng)鏡、夏裝、泳衣、清涼飲料,這些都是必不可少的度夏用品。現(xiàn)在,為家庭常備藥箱也換上一套夏天的行頭吧。

防暑藥

推薦藥品:霍香正氣水

小寶寶的體溫調(diào)節(jié)功能還沒(méi)有發(fā)育完善,不能耐受外界的炎熱,在夏季容易發(fā)生暑熱癥。患暑熱癥的寶寶常常有低熱、無(wú)力、食欲不振、大便稀等癥狀。藿香正氣水是很好的治療中暑的藥物,但是許多小寶寶不能接受它的怪味道。如果孩子病情不嚴(yán)重,可以給他喝些糖水、綠豆湯、酸梅湯、西瓜汁等,必要時(shí)服用一些兒童專用退熱藥。

皮膚用藥

推薦藥品:爐甘石洗劑、綠藥膏、百多邦、痱子粉等

小寶寶的皮膚細(xì)嫩。受病毒、細(xì)菌侵蝕及蚊蟲(chóng)叮咬后。皮膚會(huì)受到損害,加上孩子容易長(zhǎng)痱子、膿瘡等,所以夏季要格外呵護(hù)孩子的皮膚,勤洗澡,及時(shí)更換汗?jié)竦囊路苑篱L(zhǎng)痱子。如果被蟲(chóng)咬,盡量不要讓孩子抓,可以用爐甘石洗劑止癢;如果合并了感染,可選用綠藥膏或百多邦控制感染。沒(méi)有醫(yī)生的允許,切忌給孩子用激素類(lèi)軟膏,以防感染擴(kuò)散,加重病情。

感染性腹瀉藥

推薦藥品:思密達(dá)(腸黏膜保護(hù)劑)、多粘菌素、磷霉素鈣(抗生素)

對(duì)于腹瀉的孩子,首先應(yīng)該及時(shí)去化驗(yàn)大便。如果是感染性腹瀉,通常用多粘菌素(可利邁仙干糖漿)或磷霉素鈣等相對(duì)安全且對(duì)腸道細(xì)菌有效的抗生素,同時(shí)輔助使用腸黏膜保護(hù)劑(如思密達(dá))協(xié)助治療。

防脫水藥物

推薦藥品:口服補(bǔ)液鹽(ORS液)

夏季氣溫高,病菌繁殖快,所以孩子易患急性胃腸炎、腹瀉、細(xì)菌性痢疾等腸道疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素后,糾正和預(yù)防孩子脫水是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。家中準(zhǔn)備一些口服補(bǔ)鹽液(oRs)是很有必要的。

配合該藥物時(shí),耍注意孩子的年齡。如果是3歲以下的小寶寶,建議要稀釋后再使用。

眼藥

推薦藥品:紅霉素眼藥膏、小樂(lè)敦眼藥水

如果夏天經(jīng)常帶寶寶去游泳,他有可能患上急性結(jié)膜炎等眼科疾病。最好在游泳前后都給孩子滴一點(diǎn)眼藥水,如小樂(lè)敦眼藥水,就能有效預(yù)防。如果眼睛感染了結(jié)膜炎,一般用紅霉素眼藥膏效果不錯(cuò)。如果仍不見(jiàn)效,要及時(shí)去醫(yī)院就診。

新生兒清涼消暑護(hù)理

母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)免疫力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),母乳是新生兒最好的天然營(yíng)養(yǎng)品,它不僅營(yíng)養(yǎng)豐富,而且還含有多種抗病物質(zhì),能夠幫助嬰兒抵抗許多常見(jiàn)疾病,是任何代乳品所無(wú)法替代的。因此,孩子生下后,如有條件的話,最好堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。如果必須奶粉喂養(yǎng),一定要注意衛(wèi)生,奶具要消毒,不要吃剩奶,要現(xiàn)吃現(xiàn)配。

多喂水,預(yù)防脫水熱

即使是母乳喂養(yǎng),在兩餐之間應(yīng)適量喂些白開(kāi)水以補(bǔ)充困氣溫高而丟失的水分。這樣做能促進(jìn)消化吸收,有利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。奶粉喂養(yǎng)的新生兒更應(yīng)注意補(bǔ)充水分。預(yù)防腸道感染

夏季是腸道傳染病多發(fā)季節(jié),如果乳母媽媽吃了不潔食物,患了腸道傳染病,傳給孩子的可能性非常大,所以媽媽要特別注意自己的飲食衛(wèi)生。

勤洗澡,常換衣

新生兒皮膚薄嫩,抵抗外界病原微生物侵入的能力差。夏天氣溫高,濕度大,適合細(xì)菌繁殖,容易發(fā)生痱子、皮膚褶爛、蚊蟲(chóng)叮咬、尿布皮炎等皮膚癥狀。所以應(yīng)給寶寶勤洗澡,勤換尿布,勤換內(nèi)衣。酷暑季節(jié),每天可洗澡2—3次,水溫以摸著不燙手為宜。臍帶未脫落的新生兒不宜用盆浴,以免臍部感染;臍帶脫落后可在澡盆中洗澡。洗完后,用干浴巾包裹,輕拍吸干皮膚,并用爽身粉涂在皺褶處,然后換上柔軟寬松的全棉衣服。

清涼居室,甜甜的夢(mèng)

出生不久的嬰兒,一天中絕大部分時(shí)間是睡眠,良好的睡眠是保證嬰兒身體及神經(jīng)正常發(fā)育的必要條件。因此,需要為寶寶創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境。可將嬰兒房間溫度控制在22℃。如果是早產(chǎn)兒,室溫要提高到24~26℃。室內(nèi)最佳濕度應(yīng)為55~70%,每天至少打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣3次,以保持室內(nèi)空氣新鮮。

注意不要讓寶寶直接對(duì)著空調(diào)吹風(fēng)或吹電風(fēng)扇,睡覺(jué)時(shí)要蓋一條薄被子。掛上小蚊帳,以免蚊蟲(chóng)的侵襲:常給孩子變換睡的姿勢(shì),以免嬰兒身體某一部位因長(zhǎng)時(shí)間貼在床上不通風(fēng)而生痱子,更重要的是養(yǎng)成良好的睡眠姿勢(shì)。有益于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

預(yù)防脫水熱,安然度夏

什么是脫水熱?顧名思義就是孩子發(fā)生脫水,而且體溫上升發(fā)熱。這其實(shí)是因?yàn)樾律鷥旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,皮膚薄,汗腺發(fā)育不佳,散熱功能不足,加上體表面積與體重比較成年人大2~3倍,所以特別容易受環(huán)境高溫的影響而使體溫過(guò)高。

專家提醒新手爸媽,天氣炎熱,不宜給寶寶穿過(guò)多的衣服,不然的話。散熱不良就會(huì)引起脫水熱,一定要小心處理。如果發(fā)現(xiàn)孩子穿得不少,卻輕度發(fā)熱,又無(wú)感染跡象和嚴(yán)重癥狀時(shí),不妨打開(kāi)門(mén)窗、敞開(kāi)包裹,適當(dāng)讓孩子吹吹風(fēng),喂溫開(kāi)水,洗溫水澡。如果出現(xiàn)脫水熱癥狀,需要馬上送往醫(yī)院診治。多飲水、常洗澡更衣、居室通風(fēng)透氣是預(yù)防脫水熱的有效方法。

夏季正當(dāng)時(shí):補(bǔ)充6大營(yíng)養(yǎng)素

水鹽

夏天氣溫高。寶寶出汗多。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,以白開(kāi)水為好。出汗多的寶寶可以補(bǔ)充一些糖鹽水,也可以喝礦泉水,但不能用純水或純凈水來(lái)替代;任何飲料都代替不了白開(kāi)水,有些飲料中不僅含有不利于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的添加劑,而且多為高糖、高滲透壓物質(zhì)。高糖嚴(yán)重影響寶寶的食欲,高滲透壓使寶寶喝了飲料卻不能解渴。反而利尿,使寶寶體內(nèi)丟失水分。

鈉和鉀

在夏季孩子大量出汗。體內(nèi)就會(huì)流失大量的礦物質(zhì)。尤其是鈉和鉀。如果鈉和鉀得不到及時(shí)補(bǔ)充,往往會(huì)導(dǎo)致食欲不振、疲乏無(wú)力、倦怠、心悸等一系列癥狀。一個(gè)長(zhǎng)期缺鉀的人,在高溫下最易中暑。

最佳補(bǔ)鉀蔬菜:紫菜、海帶、菠藁、莧菜、青蒜、大蔥、蠶豆、毛豆

最佳補(bǔ)鉀水果:香蕉、西瓜

最佳補(bǔ)鉀糧食:蕎麥面、玉米面、紅薯

陽(yáng)光充沛的夏季。是寶寶補(bǔ)鈣的黃金時(shí)期。夏天氣溫太高,限制了寶寶到戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì),導(dǎo)致寶寶接受日照的幾率實(shí)際上有所下降。另外夏季寶寶食欲普遍降低。吃入的維生素D和鈣元素減少,加上寶寶的代謝又較高,出汗多,致使鈣元素隨汗液大量流失。

嬰、幼兒及學(xué)齡前期兒童,每天鈣的供給量:初生~6個(gè)月為400毫克;7~12個(gè)月為600毫克;1~2歲為600毫克;3~6歲為800毫克。家長(zhǎng)需注意,補(bǔ)鈣不可過(guò)量,補(bǔ)鈣過(guò)量出現(xiàn)的主要癥狀是身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良,嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥。

富含鈣質(zhì)的食物:牛奶、豆制品、蝦米皮、芝麻醬等。

夏天出汗多,特別是孩子。隨著出汗,人體會(huì)丟失大量的鋅。據(jù)測(cè)定,夏季每天因出汗可流失鋅2.5毫克,因此需要比平常更多的鋅。鋅是人體必需的微量元素,參與人體多種重要的生理功能。它促進(jìn)免疫球蛋白合成,增強(qiáng)機(jī)體抵御疾病的能力。

孩子缺鋅時(shí),會(huì)出現(xiàn)偏食、厭食、異食、頭發(fā)稀黃、反復(fù)感冒、出虛汗、盜汗、多動(dòng)、注意力不集中、身體矮小、免疫力低下、近視等一系列癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子智力和身體發(fā)育受到阻礙。

富含鋅的食物肝臟、貝殼類(lèi)魚(yú)、牡蠣、瘦肉、罐裝魚(yú)、硬奶酪、粗營(yíng)養(yǎng)食物、堅(jiān)果、蛋和豆類(lèi)。

蛋白質(zhì)

夏季寶寶活動(dòng)多,睡眠時(shí)間相對(duì)較少,消耗多,如果人體蛋白質(zhì)喪失過(guò)多或攝入不足,可導(dǎo)致人體易疲勞,體重減輕,皮膚干燥,肌肉萎縮,水腫。抵抗力降低。因此要保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),以滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育快的需求。其中蛋白質(zhì)的充足供應(yīng)是必不可少的。

補(bǔ)充蛋白質(zhì)最好采用食補(bǔ)。牛奶、雞蛋、豆制品、肉類(lèi)都富含蛋白質(zhì)不建議給寶寶補(bǔ)充高蛋白粉除非有醫(yī)生的建議。

夏令烹飪上要注意不要采用油炸的方法也不要提供油膩食品。多采用蒸、煮、涼拌、糖醋、茄汁、汆等健康的烹飪方法。

維生素

還應(yīng)多吃些富含維生素的蔬菜和瓜果。出汗可使絕大多數(shù)水溶性維生素隨汗液排出,所以,應(yīng)多吃水果蔬菜以補(bǔ)充維生素C和維生素B1、B2等。

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