泮托拉唑針劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍臨床觀察

應(yīng)激性潰瘍是臨床危重癥疾病的常見嚴(yán)重并發(fā)癥．發(fā)病率高達(dá)60％，且死亡率較高。應(yīng)激性潰瘍又稱急性胃粘膜病變。是指機(jī)體在各種應(yīng)激狀態(tài)下，如外科重癥及大手術(shù)，胃、十二指腸發(fā)生的急性、多發(fā)性黏膜淺表糜爛和潰瘍，臨床上常表現(xiàn)為上消化道大出血、嘔血，部分嚴(yán)重者甚至發(fā)生穿孔。目前認(rèn)為，其發(fā)生機(jī)制涉及機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、胃黏膜保護(hù)功能削弱及胃黏膜損傷因素作用增強(qiáng)等諸多方面，是多因素綜合作用的結(jié)果，其中神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)起著重要作用。應(yīng)激性潰瘍大出血的發(fā)生率平均為6％。一旦發(fā)生大出血，其病死率為50％~77％。直接影響著原發(fā)病的預(yù)后。泮托拉唑為質(zhì)子泵抑制劑。通過與胃壁細(xì)胞的H⁺-K⁺-ATP酶系統(tǒng)的兩個位點共價結(jié)合而抑制胃酸產(chǎn)生，該作用呈劑量依賴性，并使基礎(chǔ)、刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受到抑制。本品與H⁺-K⁺-ATP酶的結(jié)合可導(dǎo)致其抗胃酸分泌作用持續(xù)24h以上。筆者對觀察組于術(shù)前靜脈注射泮托拉唑，觀察術(shù)中、術(shù)后胃內(nèi)pH值及應(yīng)激潰瘍的發(fā)生率和相關(guān)指標(biāo)，以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，療效滿意，現(xiàn)報道如下。