胃切除術后殘胃出血的防治

胃大部切除術后，一般在24h以內，可以從胃管引流出少量暗紅色或咖啡色血性內容物，多為術中殘留胃內的血液或胃腸吻合創傷面少量滲出的緣故，屬于術后正常現象。如果短期內自胃管引流出較大量的血液，尤其是鮮血，甚至嘔血、黑便，嚴重者出現出血性休克，是少數病例因切端或吻合口有小血管未結扎或縫合不夠緊密；胃粘膜被鉗夾傷或曠置的十二指腸潰瘍止血不徹底等原因所致的出血．較嚴重的早期出血，甚至發生休克，需要果斷再次探查止血。繼發性出血多不十分嚴重。大部分經保守治療即可自行止血。臨床經驗總結對于胃大部分切除術后的出血最重要的是早期的預防．如果手術前、中、后得到有效的預防，那么術后出血的發生率會大大減少，因手術后造成并發癥的危害程度也隨之降低．本文通過分析胃切除后殘胃出血的原因，進而總結如何采取有效的防治措施，提高手術治愈率，降低術后殘胃出血的發生。