腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血50例

摘要：目的：分析腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者臨床效果。方法：抽選2011年6月-2013年7月，我院接收支氣管擴張咯血患者50例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患者給予腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療，對照組患者給予單純性腦垂體后葉素治療，比對兩組患者治療效果。結果：醫治組患者臨床治療好轉率優于對照組，差異明顯，統計學意義突出。結論：借助腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者，可改善患者臨床癥狀，提高好轉率，降低不良反應，意義重大，值得推廣。

關鍵詞：腦垂體后葉素；酚妥拉明；支氣管擴張咯血；臨床療效

[中圖分類號]R562.2

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0265-02

支氣管擴張為臨床常見病，由各種因素共同導致，臨床表現為咳嗽、咳痰、咯血等，支氣管擴張患者若反復性咯血，將致使大量血液丟失，間接導致患者出現昏迷、休克等現象，嚴重者危及生命健康。因此，必須給予針對性藥物治療。近年來，我院通過不斷研究發現，腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療效果明顯。對此，將抽選我院接收支氣管擴張咯血患者50例，給予不同程度藥物治療，報告如下：

1資料和方法

1.1資料抽選2011年6月-2013年7月，我院接收支氣管擴張咯血患者50例，按臨床自愿接受治療方法平均分成兩組（醫治組、對照組），醫治組患者25例（男性患者16例，女性患者9例），年齡處于20-60歲階段內，平均（45.5±5.5）歲；咯血總量處于210-340ml范圍內，平均（278.6±20.5）ml；對照組患者25例（男性患者20例，女性患者5例），年齡處于25-65歲階段內，平均（50.6±5.6）歲；咯血總量處于220-360ml范圍內，平均（289.8±21.7）ml。兩組患者臨床資料均不存在明顯性差異，可比較（P>0.05）。

1.2臨床診斷（1）患者均符合支氣管擴張疾病臨床診斷；（2）臨床癥狀：患者均具有咳嗽、咯血等臨床癥狀；（3）排除臟器功能嚴重損傷、合并其他疾病患者；（4）患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床治療意向書。

1.3方法兩組患者均給予臨床基礎性治療，如：抗感染、止咳、吸氧等。醫治組患者在該基礎性治療上給予腦垂體后葉素聯合酚妥拉明藥物治療，腦垂體后葉素：將腦垂體后葉素放人葡萄糖液體中，腦垂體后葉素劑量30mg，葡萄糖劑量100mL，靜脈滴注，液體滴注速度為每分鐘2-30滴左右，每次滴注1次；酚妥拉明：酚妥拉明放入葡萄糖液體中，酚妥拉明劑量30mg，葡萄糖液體100mL，靜脈滴注，該液體滴注速度為每分鐘2-30滴左右，每次滴注1次；對照組患者在臨床基礎性治療上給予腦垂體后葉素治療，將腦垂體后葉素放人葡萄糖液體中，腦垂體后葉素劑量為20U，葡萄糖劑量為500mL，靜脈滴注，滴注時間在12小時范圍內。當兩組患者咯血停止后，均給予基礎性治療3-6天，比對其治療效果。

1.4觀察項目（1）比對兩組患者臨床治療效果，標準：給藥治療2天停止咯血，或咯血顏色不新鮮為見效；給藥治療3-6天咯血量明顯減少為好轉；給藥治療6天后咯血量未變化，或咯血量增加為無效；（2）比對兩組患者臨床治療不良反應。

1.5統計學方法借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，利用%對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計數資料進行x²檢驗，若結果顯示P<0.05.則說明有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果比對結果顯示，兩組患者治療后咯血均減少，醫治組患者臨床治療好轉率和對照組患者相比（90.0%vs68.0%），差異明顯，統計學意義突出（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者臨床治療不良反應比對結果顯示，兩組患者臨床治療期間均出現不同程度不良反應，醫治組患者頭痛、腹部疼痛、胸悶等不良反應總率和對照組相比（12.0%vs36.0%），差異明顯，統計學意義突出（P<0.05）。詳見表2。

3討論

支氣管擴張為臨床常見病，咳嗽、咯血為主要臨床表現，尤以咯血最為突出。導致支氣管擴張患者長時間咯血原因和支氣管炎癥導致支氣管形變，再加上支氣管擴張過程中毛細血管增多，致使血管出現腫瘤，腫瘤增大破裂相關。由于反復性咯血會失去諸多養分，間接導致患者出現窒息、休克等現象，嚴重者危及生命健康。因此，必須加強支氣管擴張咯血患者的臨床治療。

酚妥拉明為阻滯劑藥物，可通過腎上腺素的阻滯擴張支氣管，降低肺部壓力；同時，該藥物還可增強患者心肌力度，加快血液流動，減少血管阻力，進而達到最終的止血目的；腦垂體后葉素為止血藥物，可減少肺部壓力，降低肺部血壓，促進血小板凝聚，進而實現止血目的。將酚妥拉明、腦垂體后葉素聯合應用于支氣管擴張咯血患者治療過程中，臨床效果更佳。本組研究結果表明：藥物聯合醫治組患者臨床好轉率、不良反應總率均優于單純藥物治療組，差異明顯，統計學意義突出，符合李強等報告。

綜上，借助腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者，可改善患者臨床癥狀，提高好轉率，降低不良反應，意義重大，值得推廣。