改革背景下防范部隊醫(yī)院財務(wù)舞弊行為

【摘要】 部隊醫(yī)院財務(wù)舞弊行為產(chǎn)生的直接原因主要包括個人利益驅(qū)動，財務(wù)人員素養(yǎng)不高，部分醫(yī)院管理人員素質(zhì)不高等方面，制度性因素主要包括醫(yī)院內(nèi)部控制制度不健全，外部監(jiān)管體系不完善以及法律制度不完善等方面，需從加強培訓(xùn)、推動醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理、推動信息化建設(shè)等方面著手進行防范。

【關(guān)鍵詞】 部隊醫(yī)院;財務(wù)舞弊;防范

一、部隊醫(yī)院改革背景下產(chǎn)生財務(wù)舞弊行為的原因

(1)個人利益驅(qū)動財務(wù)舞弊行為。部隊醫(yī)院財務(wù)人員作為一個利益主體，同樣有著自身的利益訴求。如果他是風(fēng)險愛好者，只要有舞弊的空間他就會實施舞弊行為，從而為自己謀取更多的利益;如果他是風(fēng)險中性者，在監(jiān)管體系不甚嚴(yán)密，舞弊行為發(fā)現(xiàn)的可能性較小，并且舞弊行為發(fā)生后可能不會面臨嚴(yán)酷的懲罰的情形下，財務(wù)人員也可能會實施舞弊行為;如果他是風(fēng)險厭惡者，在確定舞弊行為不會被發(fā)現(xiàn)而且收益可觀時，他們也可能會實施舞弊行為。(2)財務(wù)人員的素養(yǎng)不高產(chǎn)生舞弊行為。部隊實施人員精簡，財務(wù)人員的數(shù)量較為有限，部分部隊醫(yī)院多年沒能進行真正意義上的完全成本核算，財務(wù)人員只能按照約定俗成的慣例被動應(yīng)付，致使業(yè)務(wù)素質(zhì)提高不快，其思想道德水平、職業(yè)精神等也很少進行專門的強化，一旦思想產(chǎn)生問題都可能會導(dǎo)致財務(wù)舞弊行為的產(chǎn)生，并且由于當(dāng)前財務(wù)人員的生活壓力增大，奢侈性消費欲望的增強，醫(yī)院財務(wù)人員可能會面臨個人收入水平難以與滿足現(xiàn)實需求的情形，在個人素養(yǎng)不高的情形下，財務(wù)人員可能為獲取更多的享受而采取舞弊行為，以此來滿足個人需求。(3)部分醫(yī)院管理人員素質(zhì)不高引起財務(wù)舞弊。一方面是醫(yī)院作為一個經(jīng)營主體，醫(yī)院的經(jīng)營管理層需要較好的經(jīng)營業(yè)績向相關(guān)管理部門進行匯報，一旦醫(yī)院出現(xiàn)較大的財務(wù)問題，則可能會出于粉飾業(yè)績的需要而發(fā)生舞弊行為;另一方面由于醫(yī)院經(jīng)營管理層為獲取更多的報酬，或者非法占有國家財務(wù)，可能會要求財務(wù)人員采取舞弊的手段將國有財產(chǎn)轉(zhuǎn)化為私人財產(chǎn)，即從傳統(tǒng)上的獨立、個體舞弊行為變成了有組織、有預(yù)謀的群體行為，這種舞弊行為一般涉及的金額都較大。

二、部隊醫(yī)院財務(wù)舞弊行為發(fā)生的制度性因素

(1)內(nèi)部控制制度不健全。近年來，部隊醫(yī)院進行了零基預(yù)算、軍隊采購、資金集中支付等三大改革，大多數(shù)部隊醫(yī)院都設(shè)有藥品、器材、門診收費、經(jīng)濟核算、財務(wù)科(室)等部門，管理機構(gòu)雜，職能存在交叉與不明確之處，可能使得舞弊行為難以發(fā)現(xiàn)。雖然部隊醫(yī)院大都設(shè)有專門的審計部門，但這種審計人員的工資、勞動關(guān)系等直接歸屬于醫(yī)院，這種管理制度使得審計人員在行使職權(quán)時很難保持獨立性，特別是一旦高級財務(wù)人員或者醫(yī)院高層管理人員參與的舞弊行為，這種內(nèi)部審計就更難發(fā)揮作用。(2)外部監(jiān)管體系不完善。部隊醫(yī)院的經(jīng)費大部分仍是靠行政分配手段來劃撥調(diào)控，部隊醫(yī)院經(jīng)濟管理科、財務(wù)科在銀行各自開設(shè)賬戶，分別進行會計核算，各級領(lǐng)導(dǎo)對軍隊醫(yī)院的經(jīng)濟損失，不承擔(dān)任何經(jīng)濟責(zé)任，這種相對寬松的外部監(jiān)控使得舞弊行為的產(chǎn)生成為可能。特別是，醫(yī)院上級主管部門可能由于利益關(guān)系，或者監(jiān)督成本等方面的原因，難以對醫(yī)院實施不間斷的監(jiān)督，這就使得醫(yī)院的外部監(jiān)督相對較弱，容易滋生財務(wù)舞弊行為。(3)法律制度的不完善。雖然我國相繼頒布和實施了《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法》等一系列的法律法規(guī)，但在具體的執(zhí)行過程中，有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)的情況大量存在。由于會計工作的復(fù)雜性，財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定很難進行具體的細(xì)化，財務(wù)人員可以根據(jù)自身的知識和理解來進行財務(wù)處理，法律對于這種行為也很難進行有針對性的安排，這就使得財務(wù)舞弊行為可能滋生。

三、防范部隊醫(yī)院財務(wù)舞弊行為的幾點思考

(1)加強部隊醫(yī)院財務(wù)人員培訓(xùn)。一方面要設(shè)立專門的繼續(xù)教育培訓(xùn)資金，加強與高校、社會培訓(xùn)機構(gòu)的合作，為財務(wù)人員開展繼續(xù)教育培訓(xùn)提供幫助，幫助其掌握最新的會計知識，提高其應(yīng)對復(fù)雜的會計業(yè)務(wù)的能力;另一方面要加強財務(wù)人員職業(yè)道德培訓(xùn)，不間斷的開展思想教育，提高財務(wù)人員效力于部隊的鑒定信心，強化其紀(jì)律觀念，以此來防治財務(wù)舞弊行為。(2)推動部隊醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理。通過在部隊醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算、資金流動、成本費用控、制藥品器材采購、醫(yī)院存貨、固定資產(chǎn)管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立適合自身特點的精細(xì)化管理制度，防治舞弊行為。要進一步建立相應(yīng)的責(zé)任追究機制，完善財務(wù)分析體系，推進財務(wù)輪崗，加強監(jiān)管，建立立體型的舞弊行為防治體系。(3)推動部隊醫(yī)院信息化建設(shè)。防治舞弊行為，要注重利用信息化手段來對財務(wù)行為進行規(guī)范。通過加強部隊醫(yī)院財務(wù)制度的信息化管理，加強各種財務(wù)軟件、系統(tǒng)的兼容性，配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人才，加強財務(wù)人員信息化培訓(xùn)，完善財務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，來規(guī)范財務(wù)行為，并依托現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)進行監(jiān)督和檢查，防治舞弊行為。

參考文獻

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