健康QA

Q 寶寶喝水嗆著怎么辦?

為什么寶寶喝水時特別容易嗆，但喝奶或米粉時卻不容易嗆?寶寶喝水老是嗆著怎么辦?

A 嬰幼兒時期的吞咽功能尚未完全發(fā)展成熟，所以吞咽動作不如成人那么靈活快速，較容易出差錯。清水的濃稠度較奶水及米粉低，在口咽部的流動較快。

嬰幼兒口咽的肌肉比較能控制奶水由口腔前部向后部的移動。但清水入口后就自動且快速地流向后咽部，并馬上擴散開來，當氣管開口處的肌肉來不及阻擋時，就會流進氣管內造成吸嗆。

所以正常寶寶喝水時注意水的溫度，選用奶嘴口稍小的奶瓶或飲水瓶喂水。奶瓶適當拿高，要保持奶嘴處充滿水。別讓寶寶吸入太多空氣!當寶寶發(fā)生嗆咳時，應使寶寶頭部和上身稍前傾，盡量并盡快使口腔內容物吐出，避免誤吸入氣道。需注意有無其他不適，必要時到醫(yī)院就診。

Q 我的寶寶被蚊子叮了，尿路紅腫怎么辦

今天早上起來，寶寶尿路紅腫，尿尿并不黃，也不疼，就是偶爾有點痱。應該怎么辦?

A 寶寶可能是尿道口發(fā)炎了，可以用1:5000的高錳酸鉀浸泡，外用消炎藥膏涂抹局部。

每天清洗局部，動作輕柔。盡量保持干燥，紅腫好得快。另外，不知寶寶多大年齡，有否在用尿布?還得注意是否尿布疹或尿布性皮炎?最好到醫(yī)院找醫(yī)生看看。

Q 3個月大的小孩干嘔

請問3個月大的小孩，有點干嘔，大便有點血絲，但驗大便又沒什么，是怎么回事呀?

A 引起寶寶干嘔的原因比較多，比如:咽喉部炎癥、進食過快、胃消化功能異常、食道下端括約肌的功能缺陷、積食等一

媽媽要注意觀察寶寶的情緒、奶量。如果無異常，可在喂養(yǎng)過程中注意給寶寶喝溫開水、喂奶時避免寶寶吸入過多的空氣。改進喂養(yǎng)方式后，觀察寶寶干嘔情況，如果不見改善最好就要看看醫(yī)生。

大便帶血絲，注意觀察血絲是粘附在大便的外側還是混雜著大便中間，前者可以看寶寶拉大便時是否有哭鬧、不適，同時給寶寶做一下肛門檢查看是否有肛裂等外科疾病，后者則建議復查大便常規(guī)，注意排除腸炎、腸息肉、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等疾病。

Q 小兒咳嗽

孩子在睡覺時會咳嗽是什么原因?平時也沒有流鼻涕，就是偶爾會咳嗽，如果有吃消炎藥，當日就會好一點，可是過兩天又會咳，這是不是有什么病?

A 多種疾病都會有類似癥狀，如上呼吸道咳嗽綜合癥、嗜酸性粒細胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等，建議您帶寶寶至醫(yī)院檢查、確診。

Q 小兒腹痛

我兒子今年3歲了，經(jīng)常感冒發(fā)燒時腹痛，發(fā)病時陣痛，不能喝水和逃食，嘔吐得很厲害。他出生時小腿有片類似胎記的東西，有點發(fā)紫，發(fā)紅的癥狀，與這有關嗎?請問如何治療?

A 有些孩子感冒發(fā)燒時伴有腸系膜淋巴結炎，而導致腹痛，也可因為發(fā)熱使腸蠕動增強，發(fā)生痙攣性腸絞痛。

當然還有一種情況稱為腹型紫癜，腹型紫癜在兒童中比較多見，常見的腹部癥狀是腹痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀，此型紫癜如不出現(xiàn)皮疹表現(xiàn)時，臨床上常易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎等其他急腹癥。不少患者發(fā)病前常有發(fā)熱、咽痛、頭痛、乏力等上呼吸道感染癥狀。孩子出生時小腿有片類似胎記的有點發(fā)紫，發(fā)紅的東西，可能為血管瘤，與感冒發(fā)燒腹痛嘔吐無關。

建議到醫(yī)院就診，明確診斷，根據(jù)不同情況采取相應的治療措施。

Q 大小便控制不住

小孩大小便控制不住是什么原因?要如何治療?

A 孩子的大小便訓練開始時間最好是在孩子滿1歲半以后。若因非生理疾病因素在3～4歲以后仍不能根據(jù)場合排便則稱兒童遺便癥。

對于這種情況家人可先進行訓練教育。

1 晚餐后至睡覺前控制孩子水、湯、牛奶等液體飲料的攝入量，另外，睡覺前要督促孩子小便。

2 夜間定時喚醒孩子，讓其排尿，這樣可以養(yǎng)成孩子自覺排尿的習慣。

3 白天訓練孩子有意識地推遲排尿時間。先讓孩子任意飲水或其他飲料，當孩子出現(xiàn)尿意時，鼓勵孩子盡可能忍住，暫時不去小便。剛開始時憋尿的時間可短一點，堅持一二分鐘，以后時間慢慢延長。這種訓練可以使兒童控制排尿能力逐漸增強，夜晚當有尿意醒來時。能控制住自己、獲得足夠的時間下床排尿。對孩子的大小便訓練主要是采取陽性強化法，每次成功都應給予孩子鼓勵或獎勵。

Q 新生兒缺血缺氧性腦病會留下后遺癥嗎?

我的孫文出生后的第二天，被確診為新生兒缺血缺氧性腦病(中度)，按程序治療，現(xiàn)已治療完畢，醫(yī)生要再做CT，來看治療效果，我擬問一下專家:1.新生兒腦CT照射，對身體有大的傷害嗎?2.一般情況下，會期后進癥嗎?3.不做CT，還有其它的辦法來看治療效果嗎?

A CT的基本原理和X光一樣，對人體有一定的輻射。現(xiàn)主張做MRI，MRI是無輻射的，也可以做頭顱B超檢查，但不如MRI好。

按一般的情況，經(jīng)過積極治療，中度缺氧缺血性腦病患兒完全康復的可能性是很大的。除了影像學檢查作為評估治療效果的參考外，新生兒行為神經(jīng)評分也具有重要價值。隨后還要定期給孩子做精神運動發(fā)育評估，看她的發(fā)育是否符合她的月齡，根據(jù)評估結果決定是否需要繼續(xù)做針對性的康復治療。

Q 寶寶這是怎么了?

我的寶寶現(xiàn)在2個月零20天了，我發(fā)現(xiàn)他的后背上、脖子下面有3塊五毛錢硬幣那么太的皮膚摸起來很硬，不紅腫，表面看起來像創(chuàng)口陷下的結疤一樣不平整

按壓起來下面也沒有腫塊，看寶寶表情似乎也不痛，后來全身給他檢查了下，胳膊上打預防針的地方他有一塊，包括大腿上也有一塊寶寶這是怎么了?

A 根據(jù)您的描述，不能排除蟲咬性皮炎、肥大細胞增生癥、淋巴瘤等疾病或是疤痕體質，建議到醫(yī)院皮膚科就診進一步確診。

Q 小孩為什么容易齲齒呢?

女兒才兩歲，可是那天她張著嘴巴玩我才注意到她牙齒內側長了黑斑了，應該是蛀牙;這么小的孩子怎么會生齲齒呢?請問有什么辦法預防嗎?

A 食物殘渣留在口中，會與細菌混合在一起，形成一層薄膜粘附在牙齒上，形成牙菌斑，經(jīng)過長時間的停留，會對牙齒產(chǎn)生脫鈣作用，慢慢導致齲齒。您家寶寶可能還沒發(fā)展到齲齒的地步，預防的關鍵點是注意口腔衛(wèi)生，幫助寶寶早晚刷牙，適量補鈣。