提防性早熟

今年5月，成都市兒童醫院專門開展了一次青春期門診義診活動。據該院內分泌科程昕然主任介紹，目前到市兒童醫院內分泌科和普兒科就診的患兒中，性早熟發生率達到了5.2%，其中又以女孩居多。而據資料統計，目前我國城市兒童“性早熟”的發生幾率達到了4%—7%，超過農村兒童2—5個百分點。在這樣的情況下，家長們應該清醒地認識到，兒童“性早熟”已成為越來越普遍的社會現象，甚至還有繼續蔓延的趨勢。正確認識性早熟，有利于及早防治，給孩子一個平衡健康的童年時光。

本期專家支持:

四川大學華西第二醫院 兒童保健科主任楊慧明

成都市兒童醫院青春期門診主任 內分泌科主任 程昕然

關于性早熟

性早熟是醫學上的專業名詞，家長不應回避，必須弄清楚它的科學含義和表征，才能更好地幫助孩子。

【釋義】

男女孩在性發育年齡以前出現了第二性征，即乳房發育，陰毛、腋毛出現，身高、體重迅速增長，外生殖器發育等，可診斷為性早熟。由于性發育與多種因素有關，而且人的生長發育是一個連續的過程，因此并沒有一個十分精確的界限，通常認為，女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮，男孩在10歲前開始性發育，便可做為性早熟的診斷。性早熟以女孩多見，女孩發生性早熟的幾率約為男孩的9倍。

【分類】

真性性早熟:由于人體的“性腺軸”功能過早啟動造成的真性性早熟，和正常的發育順序一致，只是時間提前。很多真性性早熟很可能是由于中樞神經系統出現異常病變，如腫瘤等導致的激素異常分泌造成的第二性征發育。

假性性早熟:并非由于“性腺軸”發育引起的性早熟。外源性攝入含性激素的食物或藥物，劑量持續增加或時間持續過長，就可能引起生殖器官和性征的提早發育。

預防兒童性早熟，除家長采取正確的教育與培育方式外，還必須從源頭上逐步告別各種食物添加劑、激素等危害人體健康、影響兒童發育的成分。

是什么讓孩子過早成熟?

在專家門診所接觸的病例中，兒童性早熟的發生率正逐年增多，但真正因疾病導致性早熟的不足一成，90%的孩子發生性早熟是受外部因素影響。認識到了這些誘發性早熟的原因，有利于加強家長對性早熟的足夠認識及及時采取相關的預防措施。

●都是嘴巴惹的禍

外源性攝入含性激素的食物或藥物中，劑量達到一定的累計或時間持續過長，就會引起生殖器官和性征的提早發育。

案例一:誤服避孕藥

東東才2歲多一點，最近媽媽發現他乳房開始異常發育，而且乳頭呈現黑色，醫生診斷為早期外周性性早熟，可能是誤食了藥物所致，但是家長詫異平時并沒有給東東吃任何含有激素的食物，僅僅給他服用過維生素。多次查找后才真相大白，原來家長曾經將長效避孕藥和維生素混淆，給孩子誤食了很長一段時間的避孕藥，才造成了孩子性征的異常發育及乳頭呈現黑色。

案例二:過量補品

6歲多的冰冰剛開始讀一年級，父母對聽話乖巧的她寄予厚望，買來各種口服液、營養素讓她服用。不料小女生的胸部早早開始發育，發覺身體異常的冰冰開始有意地遮掩這種變化，常常弓著背低著頭走路，也漸漸地疏遠了小伙伴們。有一天她終于壓抑不住，在媽媽面前大哭，說自己是“異類”，父母忙帶孩子到醫院就診，醫生診斷為性早熟，這罪魁禍首就是那大堆大堆的補品。

●光線也有關

光照過度也是誘發兒童性早熟的重要原因之一。專家告訴我們，光線會直接影響到大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜11時至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果體還有個特點，只要眼球一見到光源，褪黑素就會被抑制或停止分泌。過多的的光線照射，會減少兒童大腦中松果體褪黑激素的分泌，引起睡眠紊亂，從而導致卵泡刺激素提前分泌，引起性早熟。

專家提醒，在孩子夜間睡覺時，除特殊情況最好不要開燈，且盡可能保證孩子充足的睡眠。另外，還要避免兒童長時間沉迷于電腦，顯示屏的光照刺激也是一大重要的光照過度源。

●可能是腫瘤疾病的前兆

有些性早熟是由于體內出現腫瘤造成的中樞神經異常所致，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質，可能在腫瘤還較小時，它分泌的性激素量已經很大，足以引起性發育。男孩發生性早熟的病例中，以這種中樞神經系統異常的情況所導致的性早熟比例為高，所以有性早熟的患兒一定要及時看醫生，及早進行診治以排除病因。

潛藏的危害

性早熟不只是兒童的第二性征發育明顯這么簡單，對孩子的生理和心理健康而言，它都潛藏著巨大的危害。

●成年身高偏矮

性早熟的一個明顯特征便是身高和體重的過快增長，骨骼發育過早。骨骼的過快增長也使得骨骺閉合較早，所以性早熟的兒童早期身高雖較同齡兒童高，但往往也提前結束發育，所以其成年后身高反而較同齡人矮。

●智商低于普通兒童

有資料統計顯示，性早熟的兒童在語言及操作方面的智力均低于正常兒童。曾在全國進行“性早熟”調查的浙江某醫院，對84名“性早熟”兒童與60名正常兒童進行智商測驗，兩者總智商之比為103:97。

●青春期心理障礙

性早熟的孩子往往出現害羞、自卑的心理狀態。由于發生性早熟的兒童早于同齡人體現第二性征，會讓孩子覺得自己跟同齡人不同，造成嚴重的自卑感。例如月經初潮過早到來的女孩子性教育相對滯后，難以應對，又礙于面子羞于和家長及朋友溝通、傾訴，很容易產生心理疾病。

●易衰老

對于女性而言，由于一生中排卵的數量大致是一定的，如果性早熟造成月經初潮時間提前，也就意味著更年期會更早到來，絕經時間也會跟著提前，有更易衰老的風險。

●成年疾病隱患

“性早熟”兒童成人后患乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等性腺癌癥的幾率遠遠高于正常兒童。

●暗藏社會問題

性早熟的孩子也會過早出現性沖動，沒有足夠的認識和能力保護自己，特別是女孩，性早熟容易成為性攻擊的對象。

防治從源頭做起

性早熟一旦發生，便無法再改變，因此家長應注意從預防入手。預防兒童性早熟，除家長采取正確的教育與培育方式外，還必須從源頭上逐步告別各種食物添加劑、激素等危害人體健康、影響兒童發育的成分。

●少補多健康

在孩子生長發育階段，盡量不要盲目服用保健品、口服液、蜂王漿、蟲草、初乳等含有激素的補品。

●粗茶淡飯 綠色食物

少食用洋快餐、快速催肥的肉類、異常肥大的黃鱔泥鰍、反季的蔬菜瓜果等，因為這些食物食中含有的大量激素、催熟劑、添加劑會造成兒童性早熟。

●切忌盲目補鋅

因為鋅是生理上的性激動劑，盲目服用極易造成孩子性發育提前。

●豆制品的食用要適量

豆類食物中含有的異黃酮是雌激素重要的前體物質，過度使用也可能造成雌激素分泌增多。

●不要誤食激素類藥品

家里的避孕藥、豐胸霜、雄酮貼片等最好放在孩子無法觸及的地方，避免誤食。