放輕松,兒童疫苗不可怕

接種疫苗是預防傳染病最經濟、最有效的手段，也是保護兒童健康的一項重要措施，寶寶自出生以來就應該打疫苗。但近期少量兒童疫苗出現問題后，不少家長都很擔心疫苗的安全問題。但其實只要對兒童疫苗具備一定了解，就應該明白，疫苗并不“可怕”。

兒童疫苗常識

現象

家長對兒童疫苗一知半解

記者近日在成都婦幼保健院六樓的預防接種室隨機采訪了10位家長，家長們通常都是兵分兩路，抱孩子等候的家長被問及是否了解兒童疫苗的種類以及注意事項時，都表現得一片茫然。而另一路排隊交錢負責實際操作的家長也僅是照著手中的單子按部就班地為孩子注射疫苗，對于疫苗的注意事項、不良反應等同樣一知半解。

掃盲

目前兒童接種的疫苗種類

目前兒童接種的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是由國家支付費用，全體兒童必須要注射的，又稱“計劃免疫類疫苗”，它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。目前納入我國兒童免疫計劃的疫苗有卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、新生兒乙肝疫苗、甲感疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和麻腮風疫苗等。二類疫苗是第二道防御工事，也稱“計劃免疫外疫苗”，由父母承擔接種費用，包含十幾種疫苗。“其中，風疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高。”專家說。

一二類疫苗注射關系

并非選擇了一類疫苗就可以不用注射二類疫苗。一類疫苗和二類疫苗都是國家免疫規劃疫苗及擴大免疫規劃疫苗，只是二類疫苗接種采取知情同意、自愿原則接種，實行自費。

打了疫苗并不是百分百保險

目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70-80%。

提問

也許有不少家長對以上兒童疫苗的基本知識有一定了解，但具體到許多接種細節上，仍然有疑問。

Q:不同疫苗去哪里注射?

A:疫苗的注射受地區疾病預防控制中心管轄。成都以青羊區為例，受疾控中心認可的社區防疫站都能夠注射疫苗，通常在一個社區點都能夠提供全部的國家免疫規劃疫苗種類。

Q:寶寶在生病的情況下還能打疫苗嗎?

A:等寶寶病好了后是可以繼續進行接種的。因為接種疫苗時間間隔28-56天屬于正常接種范圍，可正常繼續接種，產生抗體的效果是一樣的。

Q:如何為寶寶在不同年齡段選擇疫苗?

A:根據我國的《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，現在國家對兒童注射疫苗實行有計劃的預防接種制度。寶寶出生后，父母都會從出生醫院獲得一份《免疫預防接種證》，《預防接種證》是孩子預防接種記錄的有效證明，上面明確標出何時適宜接種哪類疫苗，能夠有效及時地指導接種并跟蹤不同年齡段孩子的疫苗接種情況。

Q:哪些兒童不能接種疫苗?

A:雖然各種疫苗的禁忌癥有不同的說明，但也具有一般原則:第一，正患發熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病的兒童，或在慢性疾病的急性發作期間，要待恢復或好轉后接種;第二，支氣管哮喘、有食物或藥物過敏史的兒童，了解其致敏原后可以考慮接種;第三，免疫缺陷者、正使用免疫抑制劑的兒童，不能接種活疫苗。注射丙種球蛋白4周后，才能接種活疫苗;第四，既往接種某種疫苗后發生過過敏反應的兒童，不能再接種該種疫苗;第五，有癲癇、腦病和腦炎后遺癥等，不能接種百白咳、流腦和乙腦等疫苗;第六，有重癥慢性病者要暫緩接種或慎種。

Q:接種時有哪些基本注意事項?

A:人體接種疫苗后會發生某些反應，家長對此感到恐懼，其實不必緊張，癥狀通常是一過性，可自行消失。如果發燒在38.6度以下，可吃一些退燒藥，待癥狀緩解后便可放心，如果超過這個溫度，就要到有關醫療機構咨詢醫生了。

如何選擇二類疫苗

計劃外的二類疫苗，注射前還要在免責書上簽字，這常常讓媽媽們在心里暗暗猶豫。很多媽媽都有這樣的困惑:該不該打以及該如何選擇計劃外的疫苗呢?

原則

1.根據季節流行病菌定

流行甲型流感的時候，你非要帶著寶寶去注射防乙型流感的疫苗，也不是不可以，但是這針打下去，在當前就沒有太大作用，既浪費了國家資源，又無法防治正流行的疾病。

2.根據家族病史遺傳定

如果家族中有某種遺傳疾病，那么針對性的預防便是比較必須的了，如果你家有腹瀉的遺傳病史，家中常備著黃連素等藥品，那么防腹瀉的疫苗是一定要給孩子打的。

3.根據孩子身體狀況定

如果孩子身體發育正常，飲食良好，抵抗力強，各方面都不錯，也沒什么家族病史，有的自費疫苗就沒必要打，孩子白疼一下不說，最重要的是打了以后，可能一點實際幫助都沒有。

4.根據家庭經濟情況定。

自費疫苗大部分價格上百，有800多元一針的，還需注射三四針，錢不多但也不少，若所有自費項目都打的話，加起來就不是一筆小數目了。這樣的疫苗家長就要掂量一下，有些疫苗打了是不是多此一舉?

重點

針對幾大威脅寶寶健康的兒童常見疾病，專家列出了二類疫苗里三個比較重要的疫苗，供媽媽們參考。

7價肺炎球菌結合疫苗(又名:小兒肺炎球菌結合疫苗)

針對疾病:肺炎球菌

肺炎球菌是兒童鼻咽部常見攜帶菌，也是兒科感染的最常見致病菌之一，可以引起嬰幼兒腦膜炎、敗血癥、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病。2歲以下兒童因肺炎球菌疾病導致的死亡率尤其高。全球疫苗可預防疾病導致的5歲以下兒童死亡病因中，肺炎球菌性疾病居第一位、占28%。

接種對象:3月齡-5周歲兒童

免疫程序:3-6月齡，3劑次，每劑至少間隔1月，12-15月齡加強一劑;7-11月齡，2劑次，每劑至少間隔1月，12月齡后加強一級，與前一劑至少間隔2月;12-23月齡，2劑次，每劑間隔至少2個月;24月齡-5歲，1劑次。

不良反應及注意事項:局部反應，注射部位紅腫、硬結/腫脹、疼痛，個別兒童會出現全身反應:發熱(低熱為主)、食欲減退、易激怒等，屬正常接種反應，一般48小時內可自行緩解。有過敏史者需咨詢當地接種醫生。

單劑價格:進口，RMB860.00元

B型流感嗜血桿菌疫苗(又名:HIB)

針對疾病:B型流感嗜血桿菌疫苗引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥

5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。自從1990年開始HIB使用HIB結合型疫苗后，HIB病癥的患病率減少至每10萬名兒童有1.3名感染。世界上已有20多個國家將HIB疫苗列入常規計劃免疫。

接種對象:5歲以下兒童

免疫程序:2、4、6月齡各注射一次，每次間隔1-2個月，18月齡加強1劑次;6-12月齡連續接種2劑次，兩次之間間隔1-2個月，18月齡加強1劑次;1-5歲未接種的兒童應接種一劑。

不良反應及注意事項:接種后48小時內局部發紅、腫脹和疼痛，發熱、食欲不振、煩躁不安、嘔吐及異常哭鬧。

單劑價格:RMB158.00元

口服輪狀病毒活疫苗

針對疾病:嬰幼兒A群輪狀病毒所致的腹瀉

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的最主要原因。輕者發燒、拉肚子，重者嚴重脫水，甚至導致死亡。全球每年約有1.2億例由輪狀病毒引起的腹瀉病例，每年導致65萬嬰兒死亡。因此，輪狀病毒感染被世界衛生組織定為造成嬰幼兒死亡的第二大兇手。

接種對象:2個月至5歲的嬰幼兒

免疫程序:2月齡93周歲嬰幼兒每年一次。

不良反應及注意事項:偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應，多為一過性，一半無需特殊處理，必要時對癥治療。

單劑價格:RMB148.00元