早期大量腦脊液置換治療原發性蛛網膜下腔出血的臨床療效分析

蛛網膜下腔出血占急性腦卒中10％左右，可發生于任何年齡，主要的并發癥有腦血管痙攣、腦積水、再出血等，是高致殘率、高致死率的疾病之一。有條件的醫院應盡早行DSA檢查明確出血原因，采取對因治療或對癥治療，但我國大部分基層醫院無此條件，而患者病情不允許急診轉院，因此如何幫助患者度過急性期及危險期、降低死亡率、減少并發癥是基層醫務人員面臨的挑戰。腦積水、腦血管痙攣等并發癥是蛛網膜下腔的血液刺激所致，因此早期最大限度地清除蛛網膜下腔積血是減少并發癥最有效的方法。我院對36例SAH采用早期大量腦脊液置換術+地塞米松鞘內注射治療，臨床療效滿意，而且安全，現總結如下。