專科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作現(xiàn)狀及對策探析

摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我國各種類型的專科醫(yī)院在新的社會發(fā)展時(shí)期得到了繁榮發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部管理工作也應(yīng)該引起重視。本文主要對現(xiàn)階段專科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，進(jìn)而對如何加強(qiáng)和改進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作提出了幾點(diǎn)對策。

關(guān)鍵詞：專科醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；工作現(xiàn)狀；對策

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和新醫(yī)改的進(jìn)一步深入，為我國的專科醫(yī)院提供了良好的發(fā)展機(jī)遇和發(fā)展環(huán)境。專科醫(yī)院不同于其他公立醫(yī)院，在內(nèi)部管理方面存在一定的獨(dú)立性，醫(yī)院需要結(jié)合自身的實(shí)際情況來開展各項(xiàng)經(jīng)營管理活動。尤其是內(nèi)部審計(jì)方面，要引起重視。但是從目前的情況來看，很多專科醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)工作方面還面臨著一些困境，導(dǎo)致審計(jì)工作不能在醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展過程中切實(shí)發(fā)揮效用，需要醫(yī)院采取有效的措施加以改進(jìn)。

一、專科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作現(xiàn)狀

（一）沒有設(shè)立專門的內(nèi)部審計(jì)組織機(jī)構(gòu)

在專科醫(yī)院當(dāng)中，由于醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和管理者都將大部分精力放在了醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生管理和各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，對于內(nèi)部管理工作缺乏足夠的重視，部分領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)職能和作用的認(rèn)識存在誤區(qū)，認(rèn)為醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作只是為了應(yīng)付上級檢查，因而也就沒有設(shè)立專門的內(nèi)部審計(jì)部門或?qū)徲?jì)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致專科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作不能切實(shí)發(fā)揮作用。

由于專科醫(yī)院本身就存在一定的獨(dú)立性，在內(nèi)部管理的規(guī)范性方面比不上公立醫(yī)院，內(nèi)部審計(jì)工作的職能難以得到有效的發(fā)揮，其中一個重要原因就是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員綜合素質(zhì)難以滿足審計(jì)工作的實(shí)際需要。在很多專科醫(yī)院當(dāng)中，審計(jì)人員大多都是從事財(cái)務(wù)、管理工作的人員，他們雖然具備基本的財(cái)務(wù)、會計(jì)和企業(yè)管理方面的知識，但是這些知識和技能不能滿足內(nèi)部審計(jì)工作這項(xiàng)專業(yè)性非常強(qiáng)的工作的要求。

（二）審計(jì)工作缺乏專業(yè)性和權(quán)威性

如前文所述，由于專科醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對審計(jì)工作的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院審計(jì)部門的地位和作用也沒有得到很好的體現(xiàn)，缺乏足夠的處理權(quán)限，這就使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作在開展過程中存在很大的局限性。再加上缺乏專業(yè)的審計(jì)人員來組織開展醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，導(dǎo)致審計(jì)工作的專業(yè)性和科學(xué)性下降，審計(jì)結(jié)果可信度低，尤其是遇到重大問題時(shí)，審計(jì)工作的專業(yè)性和權(quán)威性就難以真正的發(fā)揮作用。由此可見，在新時(shí)期加強(qiáng)專科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)建設(shè)勢在必行。

二、專科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作改進(jìn)對策

（一）完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)組織機(jī)構(gòu)

針對目前專科醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)組織機(jī)構(gòu)不完善，審計(jì)職能難以得到發(fā)揮的現(xiàn)狀，需要醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)提起重視，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員，保持內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性，充分尊重審計(jì)部門在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位和作用，使審計(jì)部門能夠獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)職權(quán)，保證內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和公正性。另外，醫(yī)院要在內(nèi)部加強(qiáng)對審計(jì)工作的宣傳力度，讓醫(yī)院全體職工認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)工作對于醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要意義，保證內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在本單位主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，不受其他人員和部門的限制，從而使內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的專業(yè)性和權(quán)威性得到充分的體現(xiàn)，這樣才能使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作順利、有效地開展。[1]

（二）提高內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)

對于專科醫(yī)院來說，內(nèi)部審計(jì)工作效果如何，在很大程度上取決于審計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能水平，因此，在新時(shí)期專科醫(yī)院要結(jié)合自身發(fā)展的實(shí)際為審計(jì)部門配備專業(yè)的審計(jì)人員，并加強(qiáng)教育培訓(xùn)，使其掌握必要的審計(jì)、財(cái)會、管理、統(tǒng)計(jì)、信息技術(shù)等多方面的知識和技能，滿足新時(shí)期醫(yī)院審計(jì)工作的需要。另外，還要同時(shí)要注重內(nèi)審人員的職業(yè)道德教育，使其具備與工作相適應(yīng)的政治素質(zhì)，嚴(yán)格按照國家政策的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行各類經(jīng)濟(jì)管理信息的把控，積極地參與監(jiān)督活動，提升自身的判斷力，為專科醫(yī)院審計(jì)工作的開展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部控制與審計(jì)管理工作

對于專科醫(yī)院的內(nèi)部管理工作而言，加強(qiáng)和完善內(nèi)部控制和審計(jì)是新時(shí)期專科醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障，其中內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部控制工作的重要途徑，必須引起足夠的重視。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)這一優(yōu)勢，完善內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管控，為各項(xiàng)工作的開展?fàn)I造一個健康和諧的環(huán)境。審計(jì)制度是確保專科醫(yī)院審計(jì)工作開展的基礎(chǔ)工作，所以健全和制定完善的審計(jì)制度，建立有效的審計(jì)評價(jià)和監(jiān)督制度，這能夠極大地提升審計(jì)工作的質(zhì)量。制定科學(xué)化的審計(jì)制度必須要做好內(nèi)部調(diào)研工作，分析審計(jì)工作中存在的不足，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，建立健全內(nèi)部審計(jì)運(yùn)行機(jī)制，明確內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職責(zé)和權(quán)限，建立覆蓋內(nèi)審工作各個方面的內(nèi)部審計(jì)工作制度，提高內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量，使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作走上規(guī)范化的道路。[2]

（四）加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，提高內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化水平

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作是審計(jì)工作高效開展的保障，有助于提升專科醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范化水平。審計(jì)監(jiān)督貫穿于審計(jì)工作的整個過程當(dāng)中，包括事前、事中和事后監(jiān)督，比如在醫(yī)院的招投標(biāo)過程中對開標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)的程序及評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)監(jiān)督，有助于保證招投標(biāo)的質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。再如，進(jìn)行合同簽訂時(shí)要發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督的作用，對合同的各項(xiàng)條款進(jìn)行深入的分析和審計(jì)，進(jìn)而從源頭上規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為，幫助企業(yè)有效的規(guī)避和防范風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，專科醫(yī)院由于其自身的獨(dú)特性，在內(nèi)部審計(jì)工作方面還面臨著一些發(fā)展困境，針對這一現(xiàn)狀，需要醫(yī)院更新觀念，提高對內(nèi)部審計(jì)工作的重視，建立適合自身發(fā)展實(shí)際的內(nèi)部審計(jì)組織機(jī)構(gòu)，并配備專業(yè)的高素質(zhì)的審計(jì)人員，同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)部控制與監(jiān)督管理，進(jìn)而使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)范性得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇昱霖. 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在的問題及對策[J]. 中國管理信息化，2014，20：9-10.

[2]許俊芳. 改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的對策及思考[J]. 財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，12：238-239.