大咯血動脈栓塞治療的臨床評價與影響因素分析

[摘要]目的探討分別應用明膠海綿顆粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol，PVA)顆粒栓塞劑的支氣管動脈及相關出血動脈栓塞治療大咯血的臨床療效與影響因素。方法128例支氣管擴張咯血患者在數字減影血管造影下行支氣管動脈造影，根據栓塞劑隨機分為A組(明膠海綿顆粒)和B組(PVA顆粒)進行栓塞治療，觀察比較兩組不同隨訪時間的療效，及采用Logistics多因素回歸分析對其影響因素進行分析。結果128例患者均順利完成DSA下行支氣管動脈及相關出血動脈造影及介入栓塞治療。兩組隨訪1年內療效比較差異無顯著性，隨訪1年以上，A組的無效率明顯高于B組，經統計學處理，兩組療效比較差異有顯著性。兩組隨訪1年以后，有效(治愈+顯效+有效)116例，無效12例。通過采用Logistics多因素回歸分析顯示，患者的年齡、病變是否累及胸膜以及栓塞材料是支氣管動脈栓塞治療咯血療效的影響因素，年齡大于60歲、病變累及胸膜，以及采用明膠海綿作為栓塞材料這三點因素使栓塞治療的無效率明顯增加，有效率明顯降低。結論大咯血出血動脈栓塞治療療效顯著，根據具體情況選擇適合的栓塞劑，同時注意影響疾病的因素，可以明顯提高療效，值得臨床推廣和應用。