皮膚瘙癢,或是肝病

在醫(yī)院門診，會遇到這樣一些患者，他們自述渾身上下奇癢無比，以至站也不是，坐也不是。碰到這種情況，大多數(shù)患者的第一反應(yīng)是到皮膚科就診，卻忽視了瘙癢可能是身體其他部位出現(xiàn)問題的信號，比如肝病。

“癢”背后的肝病

除了皮膚疾患，皮膚瘙癢還往往是肝病患者病程中的表現(xiàn)之一。出現(xiàn)皮膚瘙癢的肝病患者多為淤膽型肝炎，也可見于重度黃疸及肝硬化患者。下列情況也常常提示可能患上了肝病:

◎ 感覺全身疲乏無力，不想吃東西，經(jīng)休息后上述癥狀仍持續(xù)不見好轉(zhuǎn)。

◎ 出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油膩、腹脹、肝區(qū)痛等消化道癥狀。

◎ 突然出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃，尿液似濃茶樣。

如果有上述表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行肝功能化驗(yàn)及肝炎病原學(xué)檢測等，盡早明確診斷，以免延誤治療。

肝病患者為什么會出現(xiàn)皮膚瘙癢呢?這主要是由于患者肝功能下降，膽汁分泌障礙引起的。膽汁淤積時，膽汁中的膽汁酸鹽、結(jié)合膽紅素等返流入血，隨著血液循環(huán)流至全身。膽紅素可使皮膚、鞏膜變黃，而膽汁酸鹽沉積于皮膚，刺激皮膚內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢而使患者感到周身皮膚瘙癢。

治“癢” 4法

由于瘙癢難忍，肝病患者往往要不停地抓撓皮膚，不僅嚴(yán)重影響休息，而且很容易造成皮膚破潰，誘發(fā)感染。以下方法可以幫助患者解除或減輕痛苦:

◎ 口服西替利嗪、賽庚啶等有止癢作用的抗過敏藥物。

◎ 外用止癢藥物如爐甘石洗劑，每日數(shù)次，也可擦去炎松霜。

◎ 局部封閉療法。用苯海拉明25毫克加適量普魯卡因在皮損處皮下浸潤注射，隔日1次。

◎ 全身性瘙癢的肝病患者可行紫外線照射或礦泉浴等物理療法。

除“癢” 4注意

肝病患者在出現(xiàn)皮膚瘙癢時還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

◎ 避免飲酒、喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。宜吃有活血清熱作用的食品，如芹菜、赤小豆、山楂、菊花菜、金銀花等。

◎ 皮膚瘙癢難忍時，要盡量避免用力抓撓，可將指甲剪短，將手套入一布袋中或用手帕將手指包住后輕輕抓癢。

◎ 用溫?zé)崴茉】梢允蛊つw血管擴(kuò)張，加速膽汁酸鹽等致癢物質(zhì)的轉(zhuǎn)移，減輕瘙癢。需要注意的是，不要使用肥皂或浴液等堿性用品，以免皮膚干燥，加劇瘙癢。

◎ 白天，可采用聽音樂、閱讀書報的辦法分散注意力，減少抓癢。夜間，可用一些鎮(zhèn)靜藥物(如安定)，以保證休息。