讓寶寶不再便秘

5歲的芳芳這幾個月大便很不規律，平均3天1次，還老說肚子脹，而最近已經5天沒解大便了，早上在廁所急得直哭，芳芳媽媽很是揪心。在兒科診室，我見到了芳芳，她腹部明顯脹氣，左下腹部能摸到一條索狀包塊，肛門處還有血跡。經詢問病史得知，芳芳平時有挑食的毛病，常吃零食，很少吃蔬菜和水果，近來尤其喜歡吃餅干、干魚等辛辣食品。

隨著飲食習慣西化的轉變，加上生活節奏加快，學齡前及學齡寶寶中，每3～4個就有1個有便秘問題。有資料顯示，醫院就診的寶寶中約25%有便秘。營養門診中也常有因飲食攝取不當而導致便秘的寶寶。便秘有哪些危害?如何應對寶寶便秘呢?

便秘可影響寶寶發育

日常飲食中缺少纖維素是引起便秘的主要原因。由于家庭經濟條件的改善，有些寶寶偏食、挑食，少吃或不吃蔬菜、水果，導致纖維素缺乏，腸蠕動減慢而造成便秘。

通常認為，每隔3～5天排便1次，大便硬結而量少，排便過程延長或排便困難，并引起痛苦，應視為便秘(本刊2007年第1期“名醫談病”專欄《不為便秘煩》一文對便秘下的定義如下:(1)排便次數少于3天1次;(2)大便干結;(3)大便雖不干結，但排出困難;(4)大便雖不干硬，但排后有不盡感——編者注)。便秘在7歲以下寶寶中較為常見。

便秘寶寶常伴有食欲減退、消化不良、腹脹或腹痛、睡眠不安等癥狀。由于大便變硬，排便困難并有疼痛，患兒怕痛而不敢解便，容易造成大便阻塞，久而久之會發生肛裂和營養不良。此外，糞便在腸道停留過久，經細菌分解會產生許多有害物質，被吸收到血液中，可危及健康，影響寶寶發育。

寶寶便秘可防可治

寶寶出生后最好給予母乳喂養并保證足夠的母乳量。母乳不足的寶寶，可在牛奶中加些奶糕，還可喂些水果汁;半歲以上的寶寶應攝入含纖維素多的食物(如新鮮蔬菜、水果)，平時不吃或少吃“上火”食物(如油炸、紅燒食物等)，每天多喂開水。

對患有慢性便秘的寶寶，可將牛奶沖稀一些，同時增加糖量，每100毫升牛奶中加糖10克(正常情況下，每100毫升牛奶中加糖8克)。還可每天喂1~2根香蕉或者每天早晨喂點蜂蜜水，每次不少于50毫升，溫開水送服。

對于慢性便秘(大于3個月)的寶寶，治療關鍵在于清除糞塊，重建良好的腸道排便習慣，可考慮使用潤腸通便劑，首選開塞露和甘油栓，這類藥物能減少糞便的硬度，每日早晚各使用1次，一般可在使用數周后停用。

需要指出的是，長期使用緩瀉藥(如甘油)和依靠人工通便會導致寶寶習慣性便秘;牛奶或奶粉進食過多，可加重便秘;由便秘引起的腹痛，不宜使用顛茄合劑來止痛，否則會使便秘加重。頑固性便秘的孩子，應及時上醫院就診，做腹部X線平片和纖維結腸鏡檢查，請專科醫生尋找病因，以排除先天性腸道畸形。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com