陜西平利縣1 427名中學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查

[摘 要]目的:調(diào)查平利縣中學(xué)生的口腔健康狀況。方法:依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization，WHO)調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行口腔檢查。結(jié)果:患齲率35.46%，齲齒充填率5.97%，牙齦出血檢出率41.80%，牙石罹串率92.22%，口腔潰瘍率2.03%。結(jié)論:該縣中學(xué)生口腔健康較差，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)方面的宣教、預(yù)防、診治工作。

[關(guān)鍵詞]中學(xué)生;口腔健康;齲齒;牙石

[中圖分類號]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455(2010)07-1042-02

To investigate the oral health status of middle school students about 1427 in pingli country of Shaanxi province

ZHANG Xin1，HU Xiang-quan2，LIU Yan-li3

(1.Department of stomatology，Xi'an Central Hospital，Xi'an 710004，Shaanxi，China;2.Department of Stomatology， Out-pa-tient Department， Guangzhou Military Authorities;3.College of Stomotology，F(xiàn)ourth Minitary Medical University)

Abstract:ObjectiveTo investigate the oral health status of middle school students. MethodsThe method and standard of 1997 World Health Organization oral health survey (3rd edition) were adopted and the-oral examination was produced.Results The prevalence rate of dental caries was 35.46%，and the rate of filling was 5.97%. The rate of oral gingival bleeding was 41.80%.The rate of calculus dentalis was 92.22%.The rate of oral ulceration was 2.03%. ConclusionThe oral health situation of middle school students in pingli was in poor periodontal healthy condition，and the whole treatment rate was generally low.Health education，prevention，diagnosis and treatment should be paid much more attention.

Key words:middle school student;oral health;dental caries;calculus dentalis

中學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，口腔健康直接影響青少年身心健康及今后的生活質(zhì)量，齲齒也是人類的常見病、多發(fā)病之一，因而口腔保健倍受關(guān)注。為此，我們于2010年4月對陜南平利縣中學(xué)1 427名12～15歲中學(xué)生隨機(jī)進(jìn)行了口腔健康調(diào)查，以掌握該地區(qū)中學(xué)生口腔健康狀況，為今后開展口腔預(yù)防保健工作提供依據(jù)。

1資料和方法

1.1調(diào)查對象:陜南平利縣12～15歲中學(xué)生共1 427人(男812人，女615人)，78%的學(xué)生來自農(nóng)村。

1.2齲齒牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn):以WHO口腔健康調(diào)查方法和齲病牙周病診斷為標(biāo)準(zhǔn)[1]，牙冠上有軟化的病損或?qū)Ｓ锰结樤谘栏嫔咸郊败浀钠じ飿拥膿p害即可診斷為齲;使用WHO推薦的社區(qū)牙周指數(shù)(Community Periodontal Index，CPI)進(jìn)行檢查，判斷齦出血率、牙石罹患率及牙周袋深度。

1.3調(diào)查方法:按照WHO口腔健康調(diào)查方法和齲病牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由2名具有多年工作經(jīng)驗且經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗合格(kappa值>0.85)的口腔主治醫(yī)師，在自然光線下，以探診為主、視診為輔進(jìn)行口腔檢查，其余疾病均以口腔高等院校教材為依據(jù)，無任何實驗室檢查。鑒于受檢群體年齡及檢診條件有限，牙周主要檢查齦出血率及牙石罹患率，統(tǒng)計分析采用χ2檢驗。

2結(jié)果

1 427名中學(xué)生患齲及充填情況見表1，被檢診的1 427名學(xué)生中，患齲率35.46%，齲均0.52，齲齒充填率5.97%。不同年齡組患齲率經(jīng)過多個樣本率比較的χ2檢驗，χ2=211.17，P=0.000，按照α=0.05水準(zhǔn)，可以認(rèn)為不同年齡組患齲率有差別，不同年齡組齲病充填率經(jīng)過多個樣本率比較的χ2檢驗，χ2=1.94，P=0.586，按照α=0.05水準(zhǔn)，尚不能認(rèn)為不同年齡組齲齒充填率有差別。受檢者其他口腔疾病患病情況見表2，牙石罹患率92.22%，錯牙合畸形患病率27.26%，矯正率0.28%，前牙冠折0.21%，為零治療。

3 討論

本次調(diào)查顯示，12～15歲學(xué)生平均患齲率35.46%、齲均0.52，低于1995年全國第2次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告的患齲率45.81%、齲均1.03[2];但齲患率高于2005年第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告的28.9%，齲均與該次調(diào)查報告的0.54[2]基本接近，齲患率也高于國內(nèi)同類調(diào)查結(jié)果[3]，可能與調(diào)查地區(qū)不一樣有關(guān)。年輕恒牙患齲率和齲均總體呈下降趨勢，這是我國齲病的流行趨勢[2]，但是該群體12～15歲齲患高于國內(nèi)及其他地區(qū)平均水平，可能與該地區(qū)中學(xué)生個人口腔衛(wèi)生較差有關(guān);該地區(qū)中學(xué)生齲齒充填率5.97%，大大低于1995年第2次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告的11.05%，說明該地區(qū)中學(xué)生口腔保健狀況較差，對齲病的治療不夠重視。我國第3次全國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，城市與農(nóng)村在患齲方面的差別有縮小趨勢，縮小的主要原因是農(nóng)村患齲率呈上升狀態(tài)。本調(diào)查中高齲率可能與學(xué)生大多來自周邊農(nóng)村有關(guān)，近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)生活水平雖然提高了，但其口腔衛(wèi)生及保健措施并未同步構(gòu)建，造成該群體平均齲患率較高的結(jié)果，且形成了口腔疾患的高發(fā)率與低診治的反差。

本調(diào)查中牙石、牙齦探查出血率分別高達(dá)71.20%、41.80%，高于第2次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報告的52.03%、38.04%，與國內(nèi)同類相關(guān)調(diào)查研究基本一致[4]。說明該人群口腔衛(wèi)生不容樂觀，也可能與該地區(qū)居民飲食習(xí)慣有關(guān)。平利縣地處山區(qū)溝壑地帶，自然經(jīng)濟(jì)生活條件相對落后，收入較低，居民喜食酸泡菜、腌制熏烤類食物，長期食用該類食物易破壞口內(nèi)菌群的酸堿平衡、使鈣磷代謝及全身性蛋白質(zhì)、葉酸、VC功能紊亂，藏垢納菌，在口內(nèi)發(fā)生炎性反應(yīng)，破壞牙體牙周組織健康。

因此，為了改善該地區(qū)學(xué)生的高齲率、多牙石、易出血的不良口腔環(huán)境。我們建議:①要加強(qiáng)口腔健康的宣教力度，提高學(xué)生的口腔保健意識;②防、治結(jié)合，以預(yù)防為主，以積極有效的診治為輔;③因地制宜，完善口腔保健措施，積極培養(yǎng)學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如正確的刷牙方法和時間、牙線的正確使用、口腔護(hù)理用品的推廣(如含氟牙膏);④對齲易感人群行安全有效的氟化物涂布或窩溝封閉保護(hù)，做到重點防護(hù)，及時診治;⑤鼓勵口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期、分批地巡回于農(nóng)村、學(xué)校，有效開展口腔保健的宣教、檢診及培訓(xùn)工作，以期達(dá)到提高該區(qū)域人群口腔健康水平的目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李耀峰.口腔預(yù)防保健基礎(chǔ)[M]，2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:27-28.

[2]馮希平.我國齲病流行趨勢及對策[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，44(2):69-71.

[3]朱 昱，韓永成.2005年北京城鄉(xiāng)12歲人群口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17(5):281-285.

[4]周海靜，聶紅兵.中國保安族人群牙周健康狀況的調(diào)查分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2008，18(11):633-635.

[收稿日期]2010-05-05 [修回日期]2010-06-10

編輯/何志斌