肺動脈栓塞的雙排螺旋CT診斷價值探討

肺動脈栓塞(PE)的發(fā)生率、病死率和誤診率高，PE的栓子多來源于下腔靜脈系統(tǒng)，以股靜脈和髂靜脈多見；發(fā)病大致經(jīng)過靜脈血栓形成、靜脈血栓栓子脫落栓塞肺動脈和栓塞后期三個病理生理階段；心肺功能改變的程度決定于肺動脈堵塞的范圍、速度、原心肺功能狀態(tài)及肺血管內(nèi)皮的纖溶活性等，輕者可無明顯改變，重者可導致低氧血癥、低碳酸血癥、堿血癥和肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、急性右心功能衰竭及猝死。肺動脈栓塞常為多發(fā)及雙側(cè)性，臨床表現(xiàn)為非特異性，較小者可無癥狀，較大者可產(chǎn)生休克。影像學診斷具有重要的臨床價值，動態(tài)增強CT能清晰顯示血管內(nèi)充盈缺損，CT血管三維重建能更好顯示血栓全貌。本文旨在探討雙排螺旋CT對肺動脈栓塞的診斷價值，以進一步為臨床診治提供指導性建議。