腹腔鏡與開腹子宮次全切除術的療效比較及對卵巢功能的影響

【摘要】目的探討腹腔鏡子宮次全切除術與開腹子宮次全切除術的療效比較及對卵巢功能的影響。方法60例有子宮次全切除術指征的子宮良性病變患者者隨機分為腹腔鏡組和開腹組各30例，觀察比較兩組的手術效果及術前術后不同時間兩組對卵巢功能近遠期的影響。結果腹腔鏡組的手術時間、自覺癥狀緩解時間、傷口愈合時間及術后起床活動時間、術后住院時間均明顯短于開腹組(P

【關鍵詞】腹腔鏡子宮次全切除術；開腹子宮次全切除術；卵巢功能

【中圖分類號】R713.4+2 [文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9701(2010)26-19-03

開腹行子宮次全切除術適用于子宮頸無異常病理變化者，不受子宮大小限制，無需特殊儀器設備，操作難度相對較低，但其缺點是腹壁切口大，盆腹腔臟器與外界直接接觸，術中腸道影響大，患者術后恢復時間長，盆腹腔粘連機會多。自1989年美國Reich等進行第1例腹腔鏡子宮切除后，近年來腹腔鏡子宮切除術在婦科迅速發展。腹腔鏡手術具有創傷小、出血少、恢復快、感染少的優點。本研究旨在探討腹腔鏡子宮次全切除術與開腹子宮次全切除術的療效比較及對卵巢功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2008年12月～2009年12月有子宮次全切除術指征的子宮良性病變患者60例作為研究對象，年齡32—53歲，平均40.5歲，術前診斷：子宮肌瘤27例、子宮腺肌病或合并子宮內膜異位癥21例、子宮腺肌病合并子宮肌瘤lO例、功能性子宮出血2例。子宮<12孕周48例，12－14孕周12例。術前常規行官頸刮片細胞學檢查或分段診刮術排除子宮頸和子宮內膜惡性