運動對人體消化系統體適能的影響研究

繆洋

(廣州體育學院 廣東廣州 510000)

現如今越來越多的事例表明保持身體健康的重要性,而適宜的體育鍛煉是保持健康、提高工作學習效率、保證生活質量的有效途徑。消化系統疾病作為患病高發率的疾病類型之一,那么這類人群該如何進行適宜的體育鍛煉。本文以慢性肝炎為典型病例來說明適宜的體育鍛煉對提高消化系統疾病患者體適能有重要作用。

1 消化系統的解剖學結構及生理功能

1.1 消化系統的含義

消化系統由消化管和消化腺兩大部分組成,口腔至十二指腸稱上消化道,空腸至肛門段稱為下消化道。

1.2 消化系統的解剖學結構

消化管是從口腔至肛門的連續性管道,依次分為口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸。消化管分為上消化管和大腸。

消化腺包括涎腺、肝、胰腺以及消化壁上的許多小腺體,其主要功能是分泌消化液。

1.3 消化系統的生理功能

消化系統的基本生理功能是攝取、轉運、消化食物和吸收營養、排泄廢物。食物的消化和吸收,供機體所需的物質和能量,食物中的營養物質除維生素、水和無機鹽可以被直接吸收利用外,蛋白質、脂肪和糖類等物質均不能被機體直接吸收利用,需在消化管內被分解為結構簡單的小分子物質,才能被吸收利用。食物在消化管內被分解成結構簡單、可被吸收的小分子物質的過程就稱為消化。這種小分子物質透過消化管粘膜上皮細胞進入血液和淋巴液的過程就是吸收。對于未被吸收的殘渣部分,消化道則通過大腸以糞便形式排出體外。

2 運動對人體消化系統的影響

2.1 運動對消化吸收機能的影響

肌肉運動可以產生骨骼肌血管擴張、血流量增加,內臟血管收縮、血流量減少的效應,導致胃腸道血流量明顯減少,消化腺分泌消化液量下降;運動應激亦可導致胃腸道機械運動減弱,使消化能力受到抑制。為了解決運動與消化機能的矛盾,一定要注意運動與進餐之間的間隔時間。飽餐后,胃腸道需要血液量較多,此時立即運動,將會影響消化,甚至可能因食物滯留造成胃膨脹,出現腹痛、惡心及嘔吐等運動性腸道綜合征。劇烈運動結束后,應經過適當休息,待胃腸道供血量基本恢復后再進餐,以免影響消化吸收機能。

2.2 運動對肝臟的功能形態的影響

肝臟是機體最大的器官之一,同時又是機體物質代謝的中心。運動負荷過大或運動時間過長,出現過度疲勞,則有可能影響肝的正常功能。有研究發現訓練時間較長的鼠,肝細胞的粗面內質網減少,出現不規則擴張或斷裂;肝糖元顆粒明顯減少,而脂滴增多,體積增大;線粒體腫脹呈空泡狀。這些均導致肝細胞濁腫、脂變、破裂和壞死。說明機體由于間歇時間不夠,導致疲勞積累而引起了過度疲勞。研究進一步表明肝細胞在訓練中所出現的一系列病理變化,經過一段時間的訓練會逐漸恢復正常。而且運動時間短,運動量小,恢復所需時間較短；相反,運動時間長,運動量大,則恢復所需時間較長。

3 與消化系統相關的體適能——膽紅素

體適能是指人體所具備的有充足的精力從事日常工作(學習)而不感疲勞,同時有余力享受康樂休閑活動的樂趣,能夠適應突發狀況的能力。

膽紅素是膽色素的一種,它是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色,同時也是內源性抗氧化活性的生物還原劑,它是血紅蛋白分解代謝的一種產物,有毒性,可對大腦和神經系統引起不可逆的損害,但也有抗氧化劑功能,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定肝功能的重要指標。膽紅素有直接膽紅素和間接膽紅素兩種形式。

3.1 人體膽紅素的正常值范圍

在肝功能化驗里,膽紅素正常值范圍:總膽紅素為1.71～17.1μmol/L,直接膽紅素為0～3.42μmol/L,間接膽紅素為0～13.68μmol/L。

3.2 膽紅素的測定方法

KHC3法作為膽紅素一種新的測定方法,準確度高，線性范圍寬,精密度好,抗干擾能力強,溶血、脂血無明顯干擾,符合IFCC和酶學委員會推薦方法的各項技術要求,是一種嶄新、實用的膽紅素測定方法。

3.2.1 KHC3法的原理

總膽紅素檢測原理:樣本中含有的結合膽紅素和未結合膽紅素被試劑溶解,結合膽紅素和未結合膽紅素在電子轉移介質KHC3作用下生成藍綠色的顯色基團——膽藍素,在紅外區域700nm處有最大的吸光度,且反應前后吸光度變化與膽紅素的濃度成正比,通過測定700nm處吸光度的增加計算出膽紅素的濃度。

直接膽紅素檢測原理:結合膽紅素被電子轉移介質KHC3氧化生成藍綠色的膽藍素,膽藍素在紅外區域700nm處有最大的吸光度,與結合膽紅素濃度成正比。間接膽紅素在直接膽紅素試劑中未能被溶解,仍與白蛋白結合,所以不能直接檢測。

3.2.2 KHC3法的操作

取高、中、低不同膽紅素濃度水平的患者血清標本各30份,分別取樣、混勻。取上述高、中、低值混合血清在暗室中各自分裝成20份,并于-20℃避光冰凍保存。每天取高、低值混合血清各一份,待其在避光狀態下完全溶解后測定血清膽紅素,連續測定20d,取患者黃疸血清和健康人正常血清標本各一份,分別編為⑤號、①號。將⑤號高值和①號低值分別按3∶1、2∶2、1∶3的比例混合作為④、③、②號。將5個不同濃度的標本隨機排列,測定每份標本中的血清膽紅素,重復測定4次,取其均值為測定值,與設定值做線性對比。

3.3 運動對人體膽紅素的影響

測定運動員膽紅素的變化常可反映肝功能,患過肝炎或肝炎前期的運動員,運動后次晨膽紅素、尿膽原增加。激烈運動或腎功能不全時,膽紅素的排泄量也會受到影響。應用這一項項指標可用下述方法:(1)每日晨測第一次膽紅素,與前一天比較,詢問運動員主觀感覺;(2)在周六晨測血紅蛋白及膽紅素;(3)評定:在一周中血紅蛋白穩定或上升,晨尿膽紅素變化不大,晨起主訴無疲勞,是對訓練負荷適應、機能好的表現。如血紅蛋白下降,膽紅素上升,主訴有疲勞感,則應減運動負荷,調整訓練計劃。

4 慢性肝炎患者的體適能

慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持續超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥,如感染肝炎病毒、長期飲酒、服用肝毒性藥物等。

4.1 慢性肝炎的病癥

慢性肝炎輕、中度:典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性,呈波動性間歇性,甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適,偶有患者出現惡心、腹脹、黃疸、尿色深,但依據癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴重程度。

慢性肝炎重度:可表現為高度乏力、高度腹脹、高度黃疸以及高度食欲不振,可出現低蛋白血癥、腹水胸水、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性腦病等。

4.2 慢性肝炎患者如何運動

有慢性肝炎的人,只要肝功能正常或接近正常,且經過一段時間觀察較穩定,自覺癥狀不明顯,就可以參加醫療體育,以改善全身健康狀況,促進疾病痊愈。鍛煉方法以按摩、太極拳和其他醫療運動為主。

慢性肝炎患者不宜做雙杠、單杠、舉重等運動,因為做這些運動需要閉氣用力,腹肌過分緊張。肝炎患者每次運動時間不要過長,不要強調運動量,應該在疲勞出現之前結束運動,因為肝炎患者的耐力較差,而且易發生低血糖、疲勞。每天醫療體育運動的總時不要超過半小時,可在上下午各進行1次。同時要注意從小量開始,循序漸進,在逐漸適應的基礎上逐步增加活動。不要在飯后或饑餓時進行運動。

慢性肝炎患者如有低熱、疲乏、食欲不振、惡心、肝區疼痛、血清轉氮酶高等表現,這表示病變處于活動期,不宜進行運動。

肝炎痊愈后一年,沒有任何癥狀,肝功能正常,能適應日常活動,就可以根據體力的情況,逐漸恢復原來運動的鍛煉。如在身體檢查時發現肝大,但沒有肝炎臨床表現和其它癥狀,應在一個月內暫停參加劇烈運動,只作較輕的運動,如廣播操、羽毛球、太極拳等,同時密切觀察健康情況和運動后的反應。經過一個月的觀察和復查,如果一切良好,則其肝大有可能屬于正常范圍,運動可稍增加。如果連小的運動也不適應,有肝區疼痛,容易疲勞,就應該減少運動,甚至暫停參加體育運動,進一步明確診斷。

5 結語

適宜的體育鍛煉對消化系統機能有良好的影響,消化系統疾病患者可根據自身的基本情況,根據醫生的指導進行適宜的體育鍛煉,提高消化系統疾病患者的體適能。

[1]殷舟,陳屹一.用NCCLS-EP方案評價KHC3法的總膽紅素檢測性能[J].中國現代醫生,2011(18).

[2]楊曉東,盧建明.KHC3法測定血清總膽紅素的方法學評價[J].國際檢驗醫學雜志,2013(19).

[3]祝暢.體育運動對消化系統的良好影響[J].十堰大學學報,1992(4).