深圳“縫肛門”,難以縫合的傷口

林琳在深圳鳳凰醫(yī)院順產(chǎn)下男嬰后，發(fā)現(xiàn)肛門處被意外“縫”了線。助產(chǎn)士說是免費為其“扎”了痔瘡，而產(chǎn)婦家屬則懷疑是助產(chǎn)士索要紅包不成趁機動了刀。孰是孰非，就如一出羅生門，最終撕裂的是越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系。

“100元”的紅包

7月23日上午，陳剛在深圳鳳凰醫(yī)院送出了兩個紅包。

一個紅包被助產(chǎn)士張繼蓉(音)收了下來，另一個則被醫(yī)生給退回去。這兩個紅包里各裝著100元錢。直到現(xiàn)在，陳剛依然說，如果當初他把“100元”換成“1000元”，悲劇就不會發(fā)生了。

陳剛家住在深圳羅湖區(qū)黃貝嶺社區(qū)，離鳳凰醫(yī)院步行只有十來分鐘。這家私立醫(yī)院雖不大，但街頭隨處可以見到它的廣告。由于林琳暈車，產(chǎn)檢就近選在這兒。“醫(yī)生很負責任，我太太很滿意。”陳剛說。

7月23日，林琳住進了鳳凰醫(yī)院。陳剛選了一間豪華包間，刷卡付的住院費。這一舉動讓陳剛認為，“他們把我看成一條大魚了。”

上午10點左右，助產(chǎn)士張繼蓉第一次走進了他們的病房。

“你們的孩子由我來親自接生，他來到人世，第一個看到的就是我，你要重視這件事。你們馬上去準備準備吧。”陳剛向記者轉(zhuǎn)述了助產(chǎn)士張繼蓉的說法。

陳剛一時沒明白“準備”是什么意思。間隔10來分鐘后，“第二次她又進來問準備好了沒有，我就懂了這是要紅包。”

之前，朋友間閑聊時曾向陳剛提點過，在南方的醫(yī)院生孩子，一般有給醫(yī)生包紅包的“明規(guī)則”，一是圖個喜氣，二是希望醫(yī)生多多照顧。因為從家里出來比較匆忙，陳剛就帶了200多塊錢，再加上太太分娩沒有一個親戚在旁照應，實在走不開。“我就跟她說，放心吧，我們會給的，不是那種不給的人。”

第三次張繼蓉又進來了。“‘你到底帶了多少錢?’她這樣問我，我太太啥也不懂回答說，‘帶什么錢，我們刷卡不就行了’。我立馬又解釋沒有時間去取錢，并承諾‘你放心我會給的，不低于1000塊’。”陳剛回憶說。

張很生氣地出去了，很快又第四次進來。“‘準備好了沒有?’她又一次問道，我一看不給錢她是不給我們接生了，沒辦法(就把)200塊錢拿出來。我身上有一張請?zhí)t色的，就把它撕了一個角，包住錢遞給她說，這100塊算定金。”陳剛說。

“這個助產(chǎn)士把這100元裝在口袋里。我當時要她放心，剩下的1000元會給的。”陳剛回憶道，“余下的100元現(xiàn)金，在醫(yī)生辦公室，趁著手術(shù)簽字空隙，我遞給那位姓薛的主治醫(yī)生，被直接就拒絕了。”

“助產(chǎn)士在很短的時間里反復進出房間，他們醫(yī)院是有監(jiān)控錄像的，到時候警方可以調(diào)出來驗證。”陳剛說。

送紅包在中國醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)從潛規(guī)則升級為明規(guī)則的當下，在陳剛看來，這一切都很正常。興奮的他，一心等待著孩子的出生。

“免費”的手術(shù)

當天下午3時45分，妻子林琳順產(chǎn)生下一個男孩，夫妻倆沉浸在喜悅里。由于采用的是椎管內(nèi)局部麻醉的無痛分娩，林琳沒覺得有任何不適。

回到病房后，晚上9點多，林琳開始喊肛門疼。陳剛看到妻子的“肛門腫成了雞蛋大小，而且還用黑線縫著。”他就去找護士，但沒有引起重視，直到第二天醫(yī)生來查房。

“不管是縫還是扎，肛門當時看起來就像扎口袋一樣扎起來。”不懂醫(yī)術(shù)的陳剛并沒有多想，他以為這是產(chǎn)婦分娩后的正常反應。但林琳的疼痛逐漸加劇，一直不能大便。無奈之下，陳剛便去問薛醫(yī)生是否縫了肛門，醫(yī)生堅稱自己沒有縫過。

疼痛難熬中的林琳，在7月25日下午，見到了助產(chǎn)士張繼蓉，為自己按摩治療。“效果非常明顯，三天來劇烈的疼痛一下子就減輕了大半。”此時陳剛正外出辦事，獨自在醫(yī)院的林琳沒想到，張繼容第二次按摩時，“她突然連拉帶拽地拆肛門處的線，刺骨的疼痛讓我不停地喊叫，最后疼得受不了了，就把她趕出去了，然后反鎖了門。”事后，林琳回憶說，“她顯得很急，拼命地砸門，砸不開就拿了鑰匙開門又進來了。”

“最后我太太疼得要報警，她才罷手，以致遺留的兩截線頭沒被拆掉。”陳剛指著照片里林琳肛門處兩截黑色的線頭和針眼說道。現(xiàn)在，他僥幸自己保存了最關(guān)鍵的證據(jù)。

由于林琳疼得實在難以忍受，當天，院方安排外科醫(yī)生檢查，稱只有把痔瘡切除了，疼痛才會最終消除。林琳同意了。此時， 張繼蓉把陳剛拉到一邊。陳剛回憶說，“她拼命鼓勵我動手術(shù)，說做了手術(shù)馬上就不痛了，我想他們是要把證據(jù)銷毀掉。”

自稱留了個心眼的陳剛，以產(chǎn)婦剛生產(chǎn)三天不適合手術(shù)為由，不愿意簽字，并且說“即使要動手術(shù)也不能在鳳凰醫(yī)院做。”

7月26日，鳳凰醫(yī)院將林琳送到深圳市人民醫(yī)院治療。但該醫(yī)院拒絕接收林琳，并建議不做手術(shù)，回原醫(yī)院保守治療。

此時，林琳在疼痛中煎熬，而剛出生的孩子，由于肺部感染，早在兩天前轉(zhuǎn)到別家醫(yī)院治療。心急火燎的陳剛，只能不停地找鳳凰醫(yī)院院長趙春芳討說法。最后，院方答復他說，助產(chǎn)士見產(chǎn)婦有痔瘡，順手給她做了個手術(shù)，“助產(chǎn)士是出于好意，而且手術(shù)是免費的。”

這一天，深圳一家電視臺率先披露了林琳的遭遇，產(chǎn)婦“肛門被縫”事件遂成為深圳街談巷議的熱點。

“在院長辦公室，趙春芳求我不要再接受媒體的采訪，如果我一定要對外說，讓我不要說是‘縫’，這樣可能會給醫(yī)院產(chǎn)生毀滅性的打擊，助產(chǎn)士也可能要承擔刑事責任。”8月1日，陳剛向南都周刊記者回憶說。當時正在門外采訪的南方都市報記者肖友若，也證實了他們上述的談話內(nèi)容。

隨著媒體的介入，醫(yī)院開始與陳剛進行談判。

鳳凰連鎖醫(yī)院的福建出資方親自到深圳“滅火”。陳剛向記者轉(zhuǎn)訴說，自己得到的許諾是:“將來一定不會虧待你，現(xiàn)在你和我必須‘死’一個，你現(xiàn)在救了我，將來大家都能幫你。”

而一名人高馬大的神秘男子也頻繁出現(xiàn)在病房，用福建方言詢問來自福建的林琳:你老家在哪里?將來還要不要回家過年?陳剛認為，他們的人身安全受到了威脅。

“行政調(diào)查”

隨著媒體的深入關(guān)注，7月29日上午10時，深圳市衛(wèi)人委(衛(wèi)生人口與計劃生育委員會)緊急召開了新聞通氣會。

通氣會上，深圳市衛(wèi)人委認為張繼蓉至少存在兩項違規(guī)，一是未請示產(chǎn)科醫(yī)生擅自對產(chǎn)婦進行結(jié)扎止血，超出其職業(yè)范疇，行醫(yī)違規(guī);二是收受紅包。深圳市衛(wèi)人委醫(yī)管處處長周復表示，助產(chǎn)士肯定不能行使外科醫(yī)生的權(quán)力為患者做手術(shù)，這一方面衛(wèi)生部門有嚴格的規(guī)定，因此張繼蓉的違規(guī)操作是可以認定的，衛(wèi)生部門也會采取相關(guān)措施進行處罰。但對于肛門是否縫針、是否縫死等關(guān)鍵問題，深圳市衛(wèi)人委未給出明確說法。

吊詭的是，通氣會上，陳剛?cè)毕⑶沂謾C關(guān)機了，這也引來了媒體對他的猜疑。陳剛同樣非常詫異，“7月29日上午，我接到院方通知，稱有媒體要采訪，所以我到醫(yī)院總經(jīng)理辦公室等，我的手機關(guān)機是因為沒有電了。”

據(jù)悉，7月28日，衛(wèi)生部門的調(diào)查人員前往鳳凰醫(yī)院調(diào)查時，只是查看林琳的病歷記錄，并沒親自檢查她的肛門，究竟有沒有被縫針，肛門處有沒有線等關(guān)鍵問題并沒有深入調(diào)查。陳剛說:“他們就連被子都沒掀開過。”事后，衛(wèi)生部門解釋說，當時去的只是行政部門的人員，主要調(diào)查是否有違規(guī)行醫(yī)。

由于通氣會沒有患者和專業(yè)人士參加，引來記者普遍質(zhì)疑。在記者提出異議后，當天下午，衛(wèi)生部門人員和記者又前往鳳凰醫(yī)院，要求助產(chǎn)士與記者見面，并臨時安排專家組現(xiàn)場診斷。

由深圳市人民醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院三位肛腸科主任及深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任組成的專家調(diào)查組暫時結(jié)論是:產(chǎn)婦確實有痔瘡，肛門沒有被縫閉，但用沒用針難以確定。

面對記者，助產(chǎn)士張繼蓉承認自己做痔瘡出血處理違反了醫(yī)院的程序，“我應該叫醫(yī)生的，我也沒有想那么多，順手就做了(痔瘡處理)。”張繼蓉說自己是好心辦壞事，她表示發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦痔瘡出血了，而且是活動性出血，壓迫止血沒有效果，就采取了結(jié)扎止血的方法。張繼蓉說自己不是第一次這樣做，以前在其他地方做助產(chǎn)士時，同樣這么操作過。

對于收受紅包，自稱有20年的助產(chǎn)經(jīng)驗的張繼蓉，堅稱自己沒有索要紅包，反而是陳剛向她暗示。同時，張繼蓉稱，陳剛給她紅包的時間是7月23日晚上11點，小孩已經(jīng)出生6小時之后(編者注:系張原話)的事情，當時她抱著小孩，是陳把紅包塞到她的口袋里，自己拒絕未果后，第二天將100元紅包悄悄塞回到產(chǎn)婦病床的抽屜里。

對此，陳剛也堅稱，直到7月28日衛(wèi)生部門上門調(diào)查，院長才說把紅包退給自己了。

“縫”與“扎”

對于調(diào)查組的結(jié)論、張繼蓉的說法，陳剛并不接受。

對于縫，陳剛堅持認為張繼蓉縫了妻子的肛門。“像扎口袋一樣扎起來，直到25日被助產(chǎn)士張繼蓉拆了線，才解了大便。”

而專家組一致認為產(chǎn)婦肛門沒有被縫死，但對究竟是“縫”還是“扎”，形成了相左的意見。深圳市人民醫(yī)院肛腸科主任王東表示，“產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中確實出現(xiàn)痔瘡出血，根據(jù)傷口來看，醫(yī)院采取了縫扎止血的方法”，“如果按照產(chǎn)婦手術(shù)到現(xiàn)在每天都有排便的說法，肛門還是通暢的，沒有發(fā)現(xiàn)肛門被縫的情況，痔瘡情況有所緩解，正在逐漸康復當中”。

針對是否用針的說法，張繼蓉強調(diào)自己用的是結(jié)扎，不會用到針，因此肛門附近不會有針眼。她否認了毀滅證據(jù)去拆線的說法:“我都沒用針縫，拆什么線啊，而且當天我也沒帶剪刀。”

而專家組的意見則有分歧。據(jù)一位參與通氣會的記者描述，王東開始表示，既然是縫扎止血，當然要用到針。但當記者提出張繼蓉否認用針時，專家組的說法有所改變。北大深圳醫(yī)院胃腸外科主任何美文說，由于痔瘡有炎癥、水腫，所以他們沒有辦法下結(jié)論是用針縫扎還是用線結(jié)扎，目前只能看到止血線，至于是否有針眼，那需要把腫脹切開才能發(fā)現(xiàn)。深圳市中醫(yī)院肛腸科主任魏志軍說，到底縫沒縫針，目前沒有辦法判斷。但是產(chǎn)婦在生完小孩后大便是通暢的，專家組沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦肛門被縫閉。

陳剛對專家的說法表示質(zhì)疑:孩子出生至今，只有他陪伴在太太身邊，直到助產(chǎn)士偷偷拆線之前，林琳沒有解過大便，專家組又怎么判斷，產(chǎn)婦在生完小孩后大便是通暢的?

“7月25日拆的線，26日就開始拉大便了。”陳剛說，“線不是什么羊腸線，而是一種較粗的線，很明顯。”但院方并不承認拆過線，而陳剛手頭保存的視頻和照片里，卻可以清晰地看到針眼兒和嵌在肉里的黑線。

根據(jù)深圳遠大肛腸醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生介紹，產(chǎn)婦易患痔瘡，但產(chǎn)婦生完小孩后不能立即做痔瘡手術(shù)。如果是順產(chǎn)，要盡量等一個月后才能處理，剖腹產(chǎn)則需一個半月至兩個月。如果生完小孩痔瘡出血嚴重，最好通過藥物治療。目前所謂“結(jié)扎”術(shù)治療痔瘡的方法容易復發(fā)，一般不采用，而且這種手術(shù)必然會縫針，如果痔瘡面積大的話縫針會比較多。

深圳婦幼保健院婦科醫(yī)生呂曉明此前在接受南方都市報記者采訪時介紹，很多孕婦會在懷孕后期長痔瘡，但不能在懷孕期間治療。產(chǎn)后馬上進行痔瘡手術(shù)更“不可能”，“沒有醫(yī)院敢這么做”。根據(jù)呂醫(yī)生的經(jīng)驗，絕大部分孕婦在生完孩子后痔瘡會消失。如果產(chǎn)后痔瘡仍在，再轉(zhuǎn)肛腸科診治。

“受傷害”的女人

在陳剛抗議下，深圳市衛(wèi)人委回復稱，衛(wèi)生部門的調(diào)查結(jié)果不是“醫(yī)療鑒定”，只是“行政調(diào)查”。如果此事牽涉到刑事問題，可以要求警方介入。

7月31日，陳剛向羅湖公安分局黃貝派出所報警，目前警方已經(jīng)受理。回執(zhí)單上顯示，警方以助產(chǎn)士涉嫌故意傷害為由立案偵查。

“既然產(chǎn)婦家屬已經(jīng)報案，只有等鑒定結(jié)果出來才有最終的定論。”深圳鳳凰醫(yī)院院長趙春芳在接受《南都周刊》采訪時，嗓音嘶啞，一臉的疲憊。

“現(xiàn)在醫(yī)院在老百姓當中已經(jīng)產(chǎn)生這么大的負面影響，我們現(xiàn)在站出來說任何話的話都顯得蒼白無力。”趙春芳說，“面對網(wǎng)上不理智的謾罵，我們醫(yī)院現(xiàn)在也是受害者，張繼蓉已經(jīng)被停職，她的壓力最大。我每天都給她打幾個電話，讓同事們及時去開解她，怕她想不開。”

出事之后，對于一直從事醫(yī)療行業(yè)的趙春芳來說，也是煎熬。她向記者反問說，在接產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)痔瘡出血了，那你說要不要管?任著出血?當然要是助產(chǎn)士請了外科醫(yī)生的話就沒有這么多問題了。“這屬于好心沒有辦成好事。”

對于鳳凰醫(yī)院的說法，廣醫(yī)二院VIP婦產(chǎn)科中心主任黃聰認為，產(chǎn)婦分娩時進行(陰道)側(cè)剪，肛門本身是個相對污染的地方，對痔瘡進行處理可能會污染到傷口，因此不應該做這個手術(shù)。“由于產(chǎn)婦子宮壓迫長期壓迫，而誘發(fā)產(chǎn)婦罹患痔瘡的較為常見，生產(chǎn)時痔瘡出血或者脫落，醫(yī)生不在，送入肛門或者緊急止血，也有助產(chǎn)士去完成的。但按醫(yī)療程序還是要請外科醫(yī)生來完成。”

“在權(quán)威的調(diào)查報告沒有出來之前，沒有理智的評論容易激化本就緊張的醫(yī)患關(guān)系，最后受影響的還是患者自己。”黃聰收。

8月2日晚上，林琳從鳳凰醫(yī)院出院，但是，讓陳剛擔心的是，現(xiàn)在她不能看見穿白大褂的，并且肛門出現(xiàn)嚴重的水腫，經(jīng)常疼得直哭。陳剛說，“她現(xiàn)在老產(chǎn)生輕生的念頭，回家后跟孩子在一起也許會好些。”

(應被采訪者要求，陳剛、林琳均為化名)