圍術期支氣管痙攣的預防與處理

支氣管痙攣是支氣管平滑肌的痙攣性收縮，使氣管變窄，氣道阻力增加，表現為呼吸性呼吸困難、缺氧和CO₂潴留，嚴重時引起血液動力學變化、心率失常甚至發生心搏驟停。圍術期支氣管痙攣是全麻常見的并發癥之一，發生率0.6％～0.8％。雖然發生率不高，但發作急驟，病勢兇險。在ASA呼吸系統索賠案中，2％與支氣管痙攣有關，其中10％患者死亡。如何預防和處理圍術期支氣管痙攣，更好地預防此并發癥的發生，是麻醉醫師共同關注的問題。我院于2005～2009年發生圍術期支氣管痙攣15例，經處理無一例死亡，現報道如下。