生殖健康咨詢師考試指導(十三)

273 口服避孕藥有哪些種類?

①按所合成分，分成雌孕激素復方避孕藥、單純孕激素避孕藥，②按所含劑量，分成單相片、雙相片和三相片，③按作用時效，分成緊急避孕藥、速效避孕藥、短效避孕藥、長效避孕藥。

274 哪些人群絕對不能使用雌孕激素復方避孕方法?

①產后6周內的母乳喂養者，②35周歲以上每日吸煙多于15支者，③重度(收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥100mmHg)高血壓患者；④心血管疾病患者(血栓、缺血性心臟病腦血管意外、心臟瓣膜病)，⑤有合并癥或20年以上的糖尿病患者，⑥不明原因的陰道出血者，⑦35歲及以上有神經癥狀的偏頭痛患者，⑧肝炎。肝硬化、肝臟腫瘤患者，⑨乳腺癌患者。

275 哪些人群可以考慮使用雌孕激素復方避孕方法?

①產后6周～6個月內的哺乳及產后3周內的不哺乳產婦；⑦35歲以上的每日吸煙少于15支者，③高血壓(收縮壓在140～159mmHC或舒張壓在90～99mmHg)者：④高血脂者：⑤曾患乳腺癌，5年內無復發跡象者。

276 哪些人群絕對不能使用單純孕激素避孕方法?

現患乳腺癌者。

277 甾體激素避孕方法的注意事項有哪些?

①定時、全程用藥，不得遺漏；②漏服1片短效避孕藥應及時補服，漏服2片以上時應繼續服完本周期藥物，并加用其他措施避孕，③用藥期間有發燒。嘔吐、腹瀉或服用其他藥物時應加用避孕套或殺精劑，④出現嚴重或持續性疼痛(如頭痛、胸痛、腹痛，腿痛等)、視覺障礙、氣短、黃疸等情況時，應及時停藥。⑤口服避孕藥應避光、干燥保管。

278 甾體激素避孕方法的缺點有哪些?

①不按規定使用會影響避孕的有效性，②可能引起不規則的出血，③不能預防性傳播感染／艾滋病。

279 甾體激素避孕方法有哪些常見的副反應?

①惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等類早孕反應；②不規則出血或閉經；③輕度的體重增加；④少數出現面部色素增加、痤瘡。

280 什么是單相片、雙相片、三相片?

①單相片：單一確定雌激素和孕激素劑量，②雙相片：模仿內源性雌、孕激素，分為兩種劑量；③三相片：分為三種劑量。

281 月經規律的婦女如何開始服用口服避孕藥?

①月經來潮的5天內：②如能確認未懷孕可隨時開始服用；③如月經來潮的5天后服藥，服藥后的7天內應禁欲或采用其他避孕措施。

282 閉經的婦女如何開始服用避孕藥?

如能確認未懷孕，可隨時開始服用復方口服避孕藥，但在服藥后的7天內禁欲或采用其他避孕措施。

283 產后哺乳的婦女如何開始服用避孕藥?

產后已超過6個月仍哺乳，如能確認未懷孕，可隨時開始服用復方口服避孕藥但在服藥后的7天內應禁欲或采用其他避孕措施。

284 產后不哺乳的婦女如何開始服用避孕藥?

①產后3周以上，月經未恢復且能確認未懷孕，可以開始服用，服用后7天內應禁欲或采用其他避孕措施，③產后月經已恢復，可按照月經規律情況下的要求處理。

285 人工流產后的婦女如何開始服用避孕藥?

可以馬上開始服用。

286 由一種激素避孕方法更換為口服避孕藥，什么時候可以開始服用?

①如果一直正確使用激素避孕方法或確認未孕叫時，可立即開始服用②如果原使用激素避孕針，應在預期下次注射時開始服用避孕藥。

287 哪些婦女不適合使用避孕藥?

①哺乳期婦女；②更年期婦女；③患急性肝斃，腎炎，心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進、子宮肌痛、肺結核等疾病的婦女。

288 服用避孕藥會導致不孕嗎?

不會。

289 什么年齡可以開始服用避孕藥?

性發育成熟，月經來潮后1～2年再開始服用。

290 口服短效雌孕激素復方避孕藥時，陰道出血的原因有哪些?

①藥量不夠，不能維持子宮內膜的正常生長而使之脫落；②同時服用了其它激素類藥物：③漏服、遲服或藥物受潮失效。

291 如何處理口服短效避孕藥時出現的陰道出血?

①月經周期前半期出現出血，可以每日加服炔雌醇0.005～0.015毫克，直到服完22片為止：②月經周期后半期出現的出血常為孕激素不足，可以每日加服口服避孕藥1號或2號1片，直到服完22片為止：③如果出血量多如月經，應該停藥。

292 妊娠期服用復方口服避孕藥會有危害嗎?

對婦女、妊娠過程、胎兒沒有已知的危害。

293 由非激素避孕方法更換為口服避孕藥，什么時候可以開始服用?

①月經來潮的5天內可以開始服用避孕藥，②如能確認未孕，可隨時開始服藥③如果在月經來潮的5天后開始服藥，服藥后的7天內應采用其它避孕措施。

294 未生育的女性可以服用復方避孕藥嗎?

可以服用。

295 吸煙與服用復方避孕藥有哪些關系?

①吸煙者服用復方避孕藥發生心血管疾病的危險增加；②35歲以上、每天平均吸煙量在15支以上的女性，不建議采用復方避孕藥避孕，③35歲以下的吸煙婦女，可以采用復方避孕藥避孕，但必須進行認真隨訪。

296 持續感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)的婦女服用避孕藥是否有風險?

5年以上長期服用避孕藥可增加宮頸癌的風險，要認真隨訪。

297 口服避孕藥從什么時候開始有避孕的作用?

按照規定服藥時，從服第一片藥起就開始產生效果了。

298 長期服用避孕藥是否會影響健康?

一般對人體健康無影響。

299 口服避孕藥是否會有致癌的風險?

世界衛生組織發表研究報告認為避孕藥與癌癥之間沒有必然聯系。

300 青春期是否可以使用復方激素避孕藥?

可以使用。

301 如何服用緊急避孕藥，

①0.75毫克每片，每次1片，共服兩次，間隔12小時；②15毫克每片，頓服1片即可，③25毫克或10毫克每片的米非司酮，單次服用即可。

302 如何服用速效(探親)避孕藥?

①53號探親抗孕片，同居當天房事后及次晨各服1片，②有房事的當晚服1片；③每月至少服滿12片，④探親12天以上，應改服短效口服避孕藥。

303 緊急避孕法適宜哪些人群?

①左炔諾孕酮緊急避孕藥不含雌激素，哺乳婦女可以使用；②劑量小，療程短，有心血管病、肝臟病、偏頭痛等婦女可使用，③放置帶銅IUD可同時提供長效的避孕措施，對經產婦女尤為適合。

304 為什么服用口服避孕藥后會出現避孕失敗?

①漏服，遲服：②藥物破碎，溶解，使藥物劑量不足：③藥物存放過久失效，④高燒或嚴重腹瀉、嘔吐等，影響藥物吸收：⑤同時服用了其它藥物。

305 常用的避孕針劑主要有哪些?

①單純孕激素避孕針，分別為每3個月注射一次和每2個月注射一次：②雌孕激素復方的避孕針劑，每月注射一次。

306 宮內節育器有哪些優點?

①一次放置可有效避孕5～10年：②停用后生育能力可立即恢復，③不影響哺乳：④不影響性生活，⑤價格便宜。

摘自《生殖健康咨詢師指導手冊》

(編輯 溫遠)