乙型肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果臨床分析

姚玉淑+曲君君

摘要：目的 探討乙型肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果的臨床意義。方法 選擇2015年2月～2016年2月在本院檢查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察組，抽取患者清晨時空腹狀態靜脈血，檢查肝功能的各項指標，同時另取76例健康的志愿者作為對照組，同樣狀態下抽取靜脈血并檢查肝功能各項指標。結果 觀察組患者的白蛋白水平、血清膽固醇以及血清膽堿酯酶活性均低于對照組，總膽汁算水平明顯高于對照組，且差異均具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者Child A、B、C級肝功能的檢測結果為白蛋白、血清膽固醇以及血清膽堿酯酶活性明顯下降，且A級患者下降的程度最輕，C級最高。結論 對乙型肝炎肝硬化患者的肝功能檢查結果進行分析，有助于醫生借助指標了解乙肝肝炎肝硬化患者的肝臟損傷程度，為后續的治療提供可靠的依據。

關鍵詞：乙型肝炎；肝硬化；肝功能檢查；臨床分析

Abstract：Objective To study the clinical significance of the hepatitis b patients with cirrhosis liver function test results. Methods February 2015 ～2016 in our hospital to check the 76 cases of hepatitis b patients with cirrhosis of liver function as observation group，venous blood from when the patients early in the morning on an empty stomach status，check liver function indicators，and another 76 cases of healthy volunteers as control group，the same state of extraction of venous blood and check all the indexes of liver function. Results The observation group of patients with albumin level，serum cholesterol and serum cholinesterase actiity are lower than the control group，the total level of bile is significantly higher than the control group，and the differences were statistically significant（P < 0.05），the observation group of patients with Child A，B，C grade of liver function test results for albumin，serum cholesterol and serum cholinesterase activity decreased obviously，and the extent of the patients with grade A decline in the lightest， the highest grade C. Conclusion In patients with hepatitis b cirrhosis of the liver function test results were analyzed， and help doctors use indicators to understand hepatitis b hepatitis patients with cirrhosis of the liver damage degree，provide reliable basis for subsequent treatment.

Key words：Hepatitis b；Liver cirrhosis；Liver function test；Clinical analysis

乙型肝炎，作為一種重大傳染病在我國的感染者已超出億人[1]，而其中大約有15%～40%的患者進展成為肝硬化，乙型肝炎肝硬化已經成為導致肝病患者死亡的主要的原因，因此，分析乙型肝炎肝硬化患者的肝功能水平，對乙型肝炎肝硬化患者的病情評估以及后續治療具有重要的指導意義[2]。本研究選擇2015年2月～2016年2月在本院檢查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察組，同時另取76例健康的志愿者作為對照組，檢查其肝功能的各項指標，并對檢測結果進行評價分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年2月～2016年2月在本院檢查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察組，其中男性40例，女性36例，年齡為28～72歲，平均年齡（45.32±3.14）歲，所有觀察組患者按照Child-Pugh分級，其中Child A級患者20例，Child B級患者30例，Child C級患者26例。另取76例健康的志愿者作為對照組，其中男性38例，女性38例，年齡為25～76歲，平均年齡（43.23±2.15）歲。

1.2方法 兩組均為清晨空腹抽取靜脈血進行肝功能各項指標的檢測，使用美國貝克曼公司DXC全自動分析檢測儀檢測。

1.3觀察指標 檢測并觀察兩組白蛋白（ALB）、總膽汁酸（TBA）、血清膽固醇（CHO）以及血清膽堿酯酶（CHE）水平以及觀察組肝功能分級患者的各項指標變化情況。

1.4統計學分析 利用統計學軟件SPSS 16.0對數據進行統計學分析，計量資料輪以均數±標準差（x±s）表示，兩兩比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組與對照組肝功能指標比較 觀察組乙型肝炎肝硬化患者白蛋白、血清膽固醇和血清膽堿酯酶水平均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組總膽汁酸水平顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組肝功能分級間肝功能指標比較 不同分級的乙型肝炎肝硬化患者白蛋白、血清膽固醇和血清膽堿酯酶水平比較，Child A級、Child B級、Child C級患者的白蛋白、血清膽堿醋酶、血清膽固醇水平均呈明顯的下降趨勢，其中Child C級患者的白蛋白、血清膽堿醋酶、血清膽固醇水平最低，Child A級水平最高；Child A級、Child B級、Child C級患者的總膽汁酸水平呈明顯的升高趨勢，其中Child C級總膽汁酸水平最高，Child A級水平最低；各項比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乙型肝炎肝硬化是影響全球范圍人們身體健康的高危性疾病，尤其是近些年來，人們生活習慣發生了改變，乙型肝炎肝硬化的發病率也呈現出明顯的上升趨勢。我國大多數的肝硬化患者是由乙型肝炎引起的，肝硬化的病理學特征為肝臟細胞壞死、結締組織增生、殘存干細胞發生結節性再生以及形成纖維隔，從而導致肝小葉受到破壞以及假小葉的形成，繼而肝臟逐漸變形變硬，發展成為肝硬化[3]。目前，診斷乙型肝炎肝硬化的臨床手段較多，常用的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查以及腹腔鏡檢查等[4]。對乙型肝炎肝硬化患者肝功能各項指標的檢查可以反映患者肝功能的基本狀況，對于乙型肝炎肝硬化患者給予及時的早期診斷及治療可以有效的改善患者肝功能，有效減緩肝炎患者肝硬化的速度，因此具有重要的臨床價值[5]。

本研究選擇2015年2月～2016年2月在本院檢查肝功能的76例乙型肝炎肝硬化患者作為觀察組，同時另取76例健康的志愿者作為對照組，檢查其肝功能的各項指標，并對檢測結果進行評價分析，探討乙型肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果的臨床意義。研究結果顯示：觀察組乙型肝炎肝硬化患者ALB、CHO、CHE指標水平均明顯低于對照組，TBA水平明顯高于對照組，差異均顯著且均具有統計學意義（P<0.05）；觀察組乙型肝炎肝硬化患者不同肝功能分級之間的 ALB 、CHO、CHE指標隨級別升高呈顯著的下降趨勢，而TBA呈顯著上升趨勢，差異均顯著且均具有統計學意義（P<0.05）。

白蛋白、血清膽固醇、血清膽堿酯酶活性以及總膽汁酸水平是臨床檢查乙型肝炎肝硬化患者最常用檢測指標[6]。改善患者白蛋白、血清膽固醇、血清膽堿酯酶活性以及總膽汁酸已成為治療以及提高乙型肝炎肝硬化患者治愈率的重要手段。治療乙型肝炎肝硬化期間，臨床醫師可以通過乙肝患者肝功能各項指標的顯示情況來判定臨床治療效果，采取有效治療手段以及設定相應治療方案，從而提高乙型肝炎肝硬化患者的治愈效果。本研究證實了對乙型肝炎肝硬化患者進行肝功能各項指標的檢測，能夠有效的鑒別乙型肝炎肝硬化患者肝硬化程度，對乙型肝炎肝硬化患者的肝功能檢查結果進行分析，有助于醫生借助指標了解乙肝肝炎肝硬化患者的肝臟損傷程度，為后續的治療提供可靠的依據，因此，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]劉秀英.肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結果分析[J].中國醫藥指南，2014，22：173-174.

[2]蔣松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析及臨床應用意義[J].中國繼續醫學教育，2014，03：58-59.

[3]袁艷偉.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果的臨床意義分析[J].大家健康（學術版），2015，10：79.

[4]魏雙菊.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析[J].中國實用醫藥，2015，29：35-36.

[5]張星良.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果的臨床應用[J].中外醫學研究，2016，13：55-56.

[6]賈紅麗.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，68：150.

編輯/肖慧