膀胱也會得“多動癥”

　　暑假，為獎勵剛考上大學的兒子，裴叔叔決定全家去杭州旅游。但旅行計劃卻被裴阿姨一口回絕了。經父子倆幾番詢問，裴阿姨才倒出心中的苦水：這段時間她總是憋不住尿，無奈只好成天戴著“尿不濕”。更糟的是，她覺得自己身上總有股異味，害得她總不敢離別人太近。天氣越來越熱，雖然經常出汗，她卻不敢多喝水，怕出門后找不到廁所，更別提去外地旅游了。其實，生活中類似裴阿姨的遭遇并不少見，北京醫院副院長王建業教授指出，罪魁禍首很可能是膀胱過度活動癥（ＯＡＢ）。
　?。希粒乱阅蚣睘樘卣?，常伴有尿頻和夜尿癥狀，有時患者還會尿失禁。其發病原因是多方面的，有原發性和繼發性兩種。前者為特發性膀胱過動癥，目前確切的原因不明；后者多由良性前列腺增生、尿路感染、膀胱炎等疾病引起。北京大學人民醫院泌尿外科許克新教授介紹，患病的膀胱就像得了多動癥一樣，異常興奮，有了尿意后馬上就要把尿液全部排出體外才肯罷休，患者完全無法控制。
　　今年６月的最后一周，國際尿控協會世界尿失禁周首次在中國舉行活動，中華醫學會泌尿外科學分會也同時發布了我國歷史上首次大規模ＯＡＢ流行病學調查結果。結果顯示，在我國４０歲以上人群中，ＯＡＢ患病率達到了１１．３％，是４０歲以下人群的１０倍，而老年婦女患病率甚至高達近３０％。
　　因此，年齡在４０歲以上、體重過重、有過多次自然生產經歷的中老年女性以及患有前列腺疾病的中老年男性，一旦出現尿急、尿頻、夜尿或急迫性尿失禁等癥狀，就應警惕是否已被ＯＡＢ光顧。
　　雖說像裴阿姨一樣，因ＯＡＢ導致生活質量嚴重下降的患者不在少數，但調查還發現，這些患者的就醫率僅為５３％。對此，王建業教授提醒，對ＯＡＢ切不可掉以輕心：夜尿多可能造成失眠；老年人頻繁如廁還容易跌倒，進而發生骨折；頻繁漏尿會引起細菌滋生，誘發皮疹、皮膚感染和尿路感染等。“患者應及早向泌尿外科醫生尋求幫助，解除ＯＡＢ的束縛，避免進一步引發其他疾病。”
　　目前ＯＡＢ的治療手段包括生活方式的調整、行為訓練、藥物治療等。許克新教授給出了具體的指導。
　　１．減少飲水不可取?；颊咭噙x擇白水、蘋果汁、葡萄汁、梨、香蕉等對膀胱刺激少的食物，避開咖啡、可樂、茶、蘇打水、辣味食物等可能刺激膀胱的食物。嘗試每天最少５～６杯對膀胱刺激小的液體，在深夜避免飲水，晚６點后減少飲水尤為重要。
　　２．盆骨肌肉練習。如坐在馬桶上并開始排尿，然后嘗試通過收縮骨盆底肌肉中途停止排尿。重復這個動作幾次，練習時不要收縮腹部、大腿或臂部肌肉。堅持３個月至半年有效。
　?。常螂啄土毩暋Ｓ柧氈?，安排去廁所時間，使其間隔逐漸延長，從而增加膀胱的儲尿容量，最終達到每隔３或４小時排尿。當你出現急迫排尿沖動時，做幾次強烈的盆底肌收縮，關注其他事情分散注意力，坐下深呼吸５次。
　?。矗畬懪拍蛉沼?。堅持三天記錄自己的排尿情況，排尿日記可以幫你監測病情進展以及觀察藥物的療效。
　　記者了解到，藥物治療是目前應用最廣泛且最行之有效的手段，主流藥物是抗膽堿藥物（Ｍ受體拮抗劑）。王建業教授指出：“越來越高的安全性和膀胱選擇性是ＯＡＢ治療藥物的發展趨勢。例如新一代高選擇性Ｍ受體拮抗劑衛喜康（索利那新）對膀胱選擇性更高，因此緩解ＯＡＢ癥狀的作用更強。”目前多國ＯＡＢ治療指南均已將索利那新等Ｍ受體拮抗劑作為ＯＡＢ治療的一線用藥選擇。
　　
　　據《生活時報》
　　編輯／延一