《急救護理》教學方法改革的探索與實踐

徐艷 趙彥忠

（清遠職業技術學院護理學院，廣東 清遠511510）

《急救護理》教學方法改革的探索與實踐

徐艷 趙彥忠

（清遠職業技術學院護理學院，廣東 清遠511510）

急救護理 教學方法 教學改革

Emergency nursing Teaching methods Teaching reform

急救護士的培養是護理教學改革的重點之一。然而，傳統教學以講授、演示、練習為中心的教學模式和學生被動的學習方式，在一定程度上制約了學生職業能力的發展。針對這些制約因素，筆者對急救護理教學方法與考核方式進行了探索，取得了一定成效。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取隨機抽樣的方法把學生分成實驗組和對照組（簡稱兩組），實驗組為2005級護理大專4、5班，共107人，其中男性6人、女性101人；對照組是2005級護理大專6、7班，共106人，其中男性15人、女性91人。年齡19～21歲。

1.2 方法

1.2.1 教學前準備

1.2.1.1 制定教學計劃和教案 根據《急救護理學》教學大綱要求結合臨床新知識、新技能和我院實際情況，對教學內容進行評估，把理論教學和崗位技能有機結合。危急重癥病人救護情景，由簡單到復雜、循序漸進，將畢業生在ICU搶救病人的成功病例和圖片穿插在教學中，制定出合理可行的教學計劃和教學方案。

1.2.1.2 編寫常見急危重癥病人救護流程 包括成人及兒童CPR操作流程、止血、骨折固定、搬運、包扎、心電監護、呼吸機應用等操作流程。

1.2.1.3 編寫《急救知識與技術》模擬現場急救病例和考核題 每個模擬情景教學內容選擇1～2個典型病例，設置問題并編入操作思考題和考核題中，以便于任務驅動和模擬情景教學。

1.2.2 實施方法

1.2.2.1 培養職業道德和急救意識 教師在第一課用多媒體展示急危重癥病例現場后提問“假如是你的親朋好友發生意外，你當時最需要做什么？如果你是護士，應該怎么救護病人？”激發學生的學習熱情和求知欲，再結合醫院情況對其加以講解。如接到呼救信號，醫護人員迅速出車，立刻到達現場，準確診斷病情，迅速有效地實施救護措施，不僅能使病人轉危為安，也為進一步全面救治病人贏得了時間，以減少傷殘和死亡的可能性。培養學生急病人所急，想病人所想，爭分奪秒地搶救病人。

1.2.2.2 理論實踐教學一體化 在急救護理理論教學中融入情景教學法，穿插真實的急危重癥病例，以護理問題和救護措施為主線設置救護情景。如首先通過多媒體播放交通事故現場或者猝死病人現場，從中提出問題進行理論講授.然后組織學生針對病例討論，并制定合理救護方案，正確實施救護措施，最后由老師歸納小結。

1.2.2.3 采用任務驅動教學法 任課教師在教學前一周把急救病例和具體任務交給學生，將學生分成6～8人為一小組，同時要求學生查閱相關資料。理論課上給學生提供體驗教學的機會，即先讓學生給學生試講，再進行集體講評。實訓課前要求學生先觀看錄像、構思劇情、進行角色體驗，然后在實訓中模擬病房進行扮演病人、護士實施救護措施實踐活動。在教師點評糾錯后進行分組練習，教師最后進行評價總結。

1.2.2.4 全天開放實訓室 通過開放實訓室來提高學生的動手能力和管理能力。充分利用校內實訓資源，學生可根據自己的時間、操作項目等具體情況進行獨立思考，互相扮演病人和護士進行實踐演練，讓他／她們學會自我管理，互相配合、互相協調的團隊精神。還可以通過教師課外輔導、同學交流，糾正學生在操作中的錯誤，最終符合教學要求。

1.2.2.5 參加科技文化展 通過學生競賽選拔組隊，參加全院科技文化展活動，培養學生奮發向上、積極進取的精神，鞏固課堂所學的急救技能知識，促進綜合素質的提高。

1.2.2.6 現場急救能力考核與臨床接軌 教師將操作考核以真實病例的形式出題，要求學生抽簽后每6～8人一組，分別以情景劇的形式現場模擬急救護理操作，表演結束后回答相關理論問題，然后由兩位帶教老師分別點評賦分，肯定成績，糾正錯誤，補充不足。對具有創新意識的學生給予及時鼓勵，提高學生學習主動性分值，鼓勵學生嘗試多種操作方法，以培養學生的創新能力。

1.2.2.7 統計學方法 原始數據采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析。采用獨立樣本t檢驗，比較兩組之間理論考試和現場急救能力考核成績差異。以P＜0.05表示對比組之間的差異有顯著意義。

2 結果（表1，2）

表1 兩組學生理論考試成績比較 （分）

表2 兩組學生現場急救能力比較

3 討論

3.1 教學中應用任務驅動教學、模擬急救現場考核等方法，實現了理論、實踐教學一體化。這種教學模式可以使學生帶著具體任務與同學合作，結合書本知識查閱參考文獻，加以模擬現場救護活動，培養護生在緊急情況下迅速判斷實況、正確實施救護措施的綜合能力和團隊精神；培養了護生根據不同患者實際需求實施護理的工作方法和思路，使學生由被動學習轉變為主動學習，教學成效良好。切實實現從以教授理論知識為主到以提高綜合素質能力為主的教學模式的轉變。

3.2 通過對《急救護理》教學改革，進一步體現了培養高職護生技術應用型人才的特點，適應臨床急救護理崗位需求，符合護理人才培養目標，縮短了護生向急救專業護士的過渡期［1］。實習期間學生能夠較快進入急診護士的角色，這就為學生就業提供了有效幫助，現已有不少學生在實習醫院急診科、急救中心、ICU和手術室順利就業。畢業生跟蹤調查結果顯示：用人單位滿意度高，學生優秀率在90%以上。

［1］孫雪潔，張迎霞.急救護理課程實踐教學改革［J］.護士進修雜志，2007，22（9）：836.

R471

A

1002－6975（2010）19－1784－02

廣東省清遠市科技信息局2005重點引導項目，項目編號清科字［2005］55號

徐艷（1958－），女，湖北恩施，本科，講師，主管護師，護理教研室主任，從事護理教育及臨床護理工作

2010－07－12）